1、CDFI 上岗证考试（超声造影）模拟试卷 3 及答案与解析1 经末梢静脉进行左心腔超声造影，其条件是（A）超声造影剂微气泡的直径必须小于 5m（B）超声造影剂微气泡的直径必须大于 5m（C）超声造影剂微气泡的直径必须小于 10m（D）超声造影剂微气泡的直径必须小于 3m（E）超声造影剂微气泡的直径必须大于 10m2 下列哪一项不能作为超声造影剂（A）氧气（B）氮气（C）氟碳气体（D）糖类基质（E）二氧化碳气体3 右心超声造影检查，造影剂注射途径是（A）肌肉注射（B）皮下注射（C）胃灌注（D）静脉注射（E）直肠灌注4 MCE 与超声多巴酚丁胺负荷试验联合使用的作用是（A）单纯评价心肌的收缩功能（
2、B）判断心肌的存活与否（C）造影无增强，提示心肌收缩功能已经得到改善（D）不能联合使用（E）以上都不对5 肝脏超声造影的临床意义（A）提高肝内病变的检出率（B）协助肝占位性病变的鉴别诊断（C）评估肝脏肿瘤的介入治疗效果（D）以上都对（E）以上都不对6 关于肝脏常见病变的超声造影特点，错误的是（A）原发性肝癌动脉相增强，门静脉相消退，延迟相呈低回声，快进快出（B）转移性肝癌动脉期增强或增强不明显，门静脉相消退，延迟相呈低回声，快进快出（C）局灶性增生动脉相中心“轮辐状”增强，门静脉相填充式增强，延迟相稍高，快进慢出（D）血管瘤动脉相周边增强，门静脉相填充式增强，延迟相稍高，慢进慢出（E）再生性结
3、节动脉相不增强，门静脉相增强，延迟相相等，与周围实质增强一致7 关于肝脏造影的三个时相描述，错误的是（A）门脉相：30120s，血管呈“条带状”较强回声（B）动脉相：120s，肝实质均匀增强，约在注射造影剂后 2min 左右达高峰（D）延迟相从造影剂注射后，至增强信号完全消失结束期间，血管结构也能显影（E）以上都正确8 超声造影在心血管方面的用途，下列哪一项是错误的（A）观察心包积液（B）确定心腔界限（C）观察瓣膜口返流（D）判断解剖结构属性（E）观察心腔间的右向左分流9 造影二次谐波成像的原理是（A）宽频探头的宽频带效应（B）微气泡散射的非线性效应（C）发射超声功率的改变（D）超声在血中的空
4、化作用（E）超声聚焦区的变换10 左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂的原理是（A）微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入左心（B）微气泡较大(比红细胞直径大数倍)，从腔静脉入右心再到左心（C）造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔（D）微气泡直径大于 10m，经肺循环进入左心（E）微气泡密度明显大于血液11 超声造影回声强度减低的原因是（A）微颗粒减小（B）发射超声强度增大（C）检测深度增大（D）微气泡截面积增大（E）发射超声频率减低12 经外周静脉左心造影剂的特点是（A）微气泡直径比红细胞大（B）造影剂浓度高（C）微气泡在血中的饱和度大（D）微气泡直径比红细胞小（E）微气泡密度大13 间歇式超
5、声成像在心肌造影中的主要作用是（A）使微气泡不受破坏（B）避免微气泡连续破坏（C）减少造影剂用量（D）实时观察室壁运动（E）增强造影回声强度14 左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的（A）造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心（B）造影剂进入右心后通过肺循环（C）造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔（D）经外周动脉注入造影剂（E）经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心15 患者王某，有心绞痛发作史，心电图 ST 段降低，T 波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理（A）微气泡直径小于红细胞直径，但大于 8m以上（B）
6、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡（C）微气泡较大，从末梢静脉进入右心（D）选择密度大于固体的微气泡（E）微气泡直径小于 5m16 下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（A）低剂量药物负荷试验（B）测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果（C）以时间一强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果（D）口服减低心肌收缩力的药物（E）负荷状态与基础状态时的时间一强度曲线下面积多少的比值17 超声造影检测外周血管异常，下列哪一项是错误的（A）动脉血栓形成使血流充盈缺损（B）静脉血栓形成使血流充盈缺损（C）动脉扩张时血流明显加速（D）动脉狭窄时血流变细（E）动脉闭塞时无血流显影18 超
7、声造影回声强度减低的原因是（A）微颗粒减小（B）发射超声强度增大（C）检测深度增大（D）微气泡截面积增大（E）发射超声频率减低19 经外周静脉左心造影剂的特点是（A）微气泡直径比红细胞大（B）造影剂浓度高（C）微气泡在血中的饱和度大（D）微气泡直径比红细胞直径小（E）微气泡密度大20 影响超声造影回声强度的因素是（A）红细胞浓度（B）血液酸碱度（C）微气泡大小（D）微颗粒大小（E）造影剂在体内的时间长短21 右心超声造影的主要用途是（A）识别大血管间左向右分流（B）识别心腔与大血管间的左向右分流（C）右心瓣口的反流（D）识别心肌解剖结构（E）识别心腔左向右分流22 可以经外周静脉行心肌造影的造
8、影剂是（A）微气泡直径大于细胞（B）微气泡直径大于红细胞（C）微气泡直径小于 5m（D）二氧化碳造影剂（E）双氧水造影23 超声造影的图像分析不包括（A）目测定性（B）彩色编码半定量（C）灰阶直方图和纹理参数分析（D）射频分析法（E）造影非线性成像24 超声造影剂的应用领域有哪些（A）应用领域广，可全身应用于肝、肾、心、子宫、附件、乳腺、脑血管等（B）超声造影目前仅能应用于心、外周血管的检测（C）超声造影已用于心、肝、肾的检测，浅表气管、乳腺还不能应用（D）超声造影仅能应用于肝、肾、腹部器官的检测（E）现阶段应用领域较为局限，仅能应用于心、肝、肾等器官25 第二代造影剂(以意大利 BRACCO
9、 公司的 Sono Vue 声诺维为例)微泡的直径平均为（A）35m（B） 25m（C） 05m（D）45m（E）55m26 超声造影延迟相是指静脉注射造影剂后，一些造影剂有实质吸收现象，它们在肝内存在的时间是（A）在动脉相后 20s 左右开始，并持续 25min（B）在动脉相后 20s 左右开始，并持续 35min（C）在门静脉相后，气泡从血管系统中消失，气泡在肝内存在 35min（D）在门静脉相后，气泡从血管系统中消失，气泡在肝内存在 5min（E）气泡在肝内存在5min27 肝细胞癌(HCC)是世界上最多见的肝肿瘤类型，男性比女性多见，多发生于酒精性肝硬化或乙型、丙型肝炎等有一定程度肝脏
10、损伤的患者。HCC 的血管不规则(S 型或螺旋形)，接受动脉血流早，因此注射造影剂后整个肿瘤组织都比正常肝脏组织的回声高，门静脉相是（A）高回声（B）稍高回声（C）低回声（D）无回声（E）以上各项均是28 增强超声造影回声强度的技术有哪些（A）间歇式超声成像（B）能量多普勒谐波成像（C）反向脉冲谐波成像（D）彩色多普勒成像（E）受激声波发射成像29 超声造影在心血管系的超声诊断的临床用途，下列叙述正确的是（A）诊断心房水平、心室水平、肺动脉与主动脉间、右心与主动脉间的右向左分流（B）诊断房室瓣口、肺动脉、主动脉瓣口的返流（C）可间接或直接观察心内、心腔一大血管、大血管间的左向右分流（D）观察侧
11、支循环是否建立（E）鉴别无功能心肌节段的心肌是否存活30 关于超声造影的局限性，下列叙述正确的是（A）超声造影不仅具有定性判断作用，也能部分达到定量诊断（B）显影时间完全能够满足临床检查的需求（C）价格昂贵，不利于推广使用（D）个别造影剂的微气泡有融合成较大气泡的可能性，存在血流加速、肺动脉压升高等副作用（E）超声造影现阶段的使用效果使它的局限性完全可以忽略CDFI 上岗证考试（超声造影）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 高质量的新型声学造影剂微气泡大小均匀，直径小于 10m，一般在 16m 并能自由通过毛细血管，有类似于红细胞的血流动力学特征。心脏超声造影剂均从末梢静
12、脉注入，左心造影微气泡直径小于红细胞直径(8m) ，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。【知识模块】 超声造影2 【正确答案】 B【试题解析】 微气泡是造影的散射回声源，包括空气、氧、二氧化碳、氟碳类、六氟化硫、糖类基质等。【知识模块】 超声造影3 【正确答案】 D【试题解析】 心脏超声造影检查时造影剂的注射途径是从腔静脉(例如经上腔静脉)右心房 右心室肺动脉，通过肺内毛细血管。【知识模块】 超声造影4 【正确答案】 B【试题解析】 心肌超声造影(MCE)与超声多巴酚丁胺负荷试验联合使用，可同步评价心肌收缩储备和血流灌注情况，从而判断心肌存活与否，如果低剂量注射多巴酚丁胺后，心肌收
13、缩功能增强，心肌的应急充填增加，则说明此处心肌存活，反之则表示心肌已经坏死。【知识模块】 超声造影5 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏超声造影的临床意义在于能提高肝内病变的检出率、协助肝占位性病变的鉴别诊断，以及评估肝脏肿瘤的介入治疗效果。【知识模块】 超声造影6 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化增生结节多数与肝实质同时增强，三期均为等增强。【知识模块】 超声造影7 【正确答案】 C【试题解析】 延迟相从造影剂注射 121s 至 6min，增强水平较门脉期减低，增强来自残留在门脉以及肝窦内的微泡。【知识模块】 超声造影8 【正确答案】 A【试题解析】 超声造影在心血管的用途有很多：(1)
14、右心系统声学造影：先天性心脏病的诊断；检测心功能； 识别心内膜界限。 (2)左心室超声造影：识别左心室内膜的界限；识别心内组织结构；增强血流多普勒信号，有助于更好地观察各个瓣口的返流以及心腔间、心腔与大血管间的分流。【知识模块】 超声造影9 【正确答案】 B【试题解析】 由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波(基频) 的反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高。【知识模块】 超声造影10 【正确答案】 C【试题解析】 心脏超声造影均从末梢静脉注人
15、，右心造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于 8m)，只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于 12m ，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。【知识模块】 超声造影11 【正确答案】 D【试题解析】 超声造影剂微气泡在血液循环中存在的时间的久暂与微气泡(散射体)的半径大小及密度高低成正比。即散射体的截面积越小，超声造影效果越好。【知识模块】 超声造影12 【正确答案】 D【试题解析】 经外周静脉给药行左心造影的造影剂的主要特点是微气泡直径必须小于红细胞直径，这样才可以通过静脉网，进入到左心室。【知识模块
16、】 超声造影13 【正确答案】 B【试题解析】 间歇式超声成像是利用间断发射超声脉冲，以减少组织内微气泡的破坏，增强造影剂显像。【知识模块】 超声造影14 【正确答案】 E【试题解析】 气泡造影剂直径小于红细胞直径(8m) ，经外周静脉注入后，通过腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，此为左心腔超声造影。因造影剂必须通过肺的毛细血管，所以微泡造影剂的直径必须小于 10m。【知识模块】 超声造影15 【正确答案】 E【试题解析】 微泡造影剂小于 5m 时，可通过冠脉进入心肌小血管，使心肌组织显影增强，此为心肌超声造影。【知识模块】 超声造影16 【正确答案】 D【试题解析】 在冠状动脉储备超声造影
17、测定时对于减低心肌收缩力的药物是通过静脉注射或者点滴的方式给药。【知识模块】 超声造影17 【正确答案】 C【试题解析】 当血液流经一个横截面积突然扩大的管腔时，产生扩散形的血流截面，这便是出口效应。同理当动脉扩张时，内径增宽，血流速度明显减慢。【知识模块】 超声造影18 【正确答案】 D【试题解析】 超声造影剂微气泡在血液循环中存在的时间的久暂与微气泡(散射体)的半径大小及密度高低成正比。即散射体的截面积越小，超声造影效果越好。【知识模块】 超声造影19 【正确答案】 D【试题解析】 经外周静脉行左心造影时造影剂微气泡直径必须小于红细胞直径(8m)。【知识模块】 超声造影20 【正确答案】
18、C【试题解析】 超声造影回声强度与造影剂微气泡的截面积大小成正比，即微气泡(散射体) 的截面积越小，超声造影效果越好。【知识模块】 超声造影21 【正确答案】 C【试题解析】 右心超声造影：识别右心的解剖结构；诊断心房水平、心室水平、肺动脉与主动脉、右心与主动脉间的右向左分流；诊断右心房室瓣口的返流；根据“负性造影区”协助，判断心内、心腔一大血管、大血管间的左向右分流；使心腔心内膜边界清晰，提高右心功能测量的准确性。其中诊断右心瓣口的返流为造影的主要用途。【知识模块】 超声造影22 【正确答案】 C【试题解析】 微泡造影剂小于 5m 时，可通过冠脉进入心肌小血管，使心肌组织显影增强，此为心肌超
19、声造影。【知识模块】 超声造影23 【正确答案】 E【试题解析】 超声造影的图像分析包括：目测定性、彩色编码半定量、灰阶直方图和纹理参数分析、射频分析法、团注法时间一强度曲线分析、持续静脉滴注造影剂再充填分析。造影非线性成像属于超声造影成像技术。【知识模块】 超声造影24 【正确答案】 A【试题解析】 超声造影剂的应用领域是：可应用于肝、肾、心、子宫、附件、乳腺、脑血管等。【知识模块】 超声造影25 【正确答案】 B【试题解析】 Sono Vue 造影剂，其外壳为磷脂，内含气体为六氟化硫，平均直径为 25m 。【知识模块】 超声造影26 【正确答案】 C【试题解析】 延迟相即为在门静脉相之后，
20、造影剂一直延续到从肝实质中清除，表现为肝组织呈均匀强烈增强，在造影剂注入后 3min 左右达到高峰，此时血管不显影。【知识模块】 超声造影27 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌谐波超声造影在动脉相即较快增强，较大的肝癌表现为不均匀，较小肝癌可为均匀，同时在门脉相即较快消退成低回声。这主要由于超声造影剂微泡较小，而肝癌血流丰富且流速快，能迅速进入肝癌的微血管，并能充分充填所致。【知识模块】 超声造影28 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 能够增强超声造影强度的技术现阶段主要有以下几个：二次谐波成像、间歇式超声成像、能量多普勒谐波成像、反向脉冲谐波成像、受激声波发射成像。【知识模块】 超
21、声造影29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 超声造影在心血管系的超声诊断的临床用途：观察右向左分流、左向右分流；左心室腔或右心造影，可以使心内膜界限清楚，便于取得确定所查结构的解剖属性；观察室壁运动幅度，测量计算心功能；同时可以增强多普勒对反流血流的检出；心肌造影可以检测心肌缺血区及梗死区，检测心肌梗死的危险区，鉴别心肌存活与否，评价介人治疗疗效，冠脉血流储备测定。【知识模块】 超声造影30 【正确答案】 C，D【试题解析】 超声造影的局限性：超声造影在浅表器官的应用问题：甲状腺、乳腺、表浅淋巴结等表浅器官的超声造影由于受到目前使用的造影剂共振频率较低和线阵探头频率较高的限制，使得能在高频声场中达到共振的微泡数极少，则后散射信号也必定微弱，因此使用二次谐波信号成像技术的仪器更加不适用于这类器官的超声造影。超声造影定量分析问题：超声造影灌注曲线虽能反映器官和肿瘤内微灌注情况，但严格讲不是准确的全定量，其最大意义在于同一个肿瘤化疗或靶向药物治疗过程中血供变化的监测。超声造影应用范围问题：依据超声造影原理，其临床价值在于血供有特点和有规律可循的肿瘤的定性诊断，没有明显血供差别的肿瘤，使用超声造影剂并不能明显提高定性诊断标准率。如果考虑不到这些，不仅会增加病人费用负担，而且还得不到理想的诊断效果。【知识模块】 超声造影
