1、传染病学练习试卷 10 及答案与解析1 流行性出血热早期休克最主要的原因是（A）大出血（B） DIC（C）脱水（D）血浆大量渗出，血容量下降（E）继发细菌感染2 下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛” 症状的是（A）发热期（B）低血压期（C）少尿期（D）多尿期（E）恢复期3 流行性出血热常有典型的“三痛” 指（A）头痛、腰痛、眼眶痛（B）头痛、背痛、眼眶痛（C）头痛、腰痛、腿痛（D）腰痛、腿痛、牙痛（E）腰痛、腿痛、前额痛4 流行性出血热早期出血的主要原因是（A）弥散性血管内凝血（B）凝血因子缺乏（C）血小板减少（D）血中肝素类物质增多（E）全身小血管壁损害及血小板减少5 流行性出血热患者全
2、身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（A）心（B）肺（C）肾（D）脑垂体（E）大肠6 下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（A）外周血白细胞总数增多（B）外周血异常淋巴细胞增多（C）血小板数减低（D）血红蛋白明显减低（E）尿蛋白阳性7 确诊流行性出血热的依据是（A）鼠类接触史（B）全身感染和中毒症状（C） “三痛” 和“ 三红”征（D）特异性 IgM 抗体滴度升高（E）异型淋巴细胞增多8 下列哪项不能传播 AIDS（A）性接触（B）输血（C）母婴传播（D）器官移植（E）接触传播9 艾滋病的传染下列哪一项是不肯定的（A）急性感染期的病人（B）血清抗 H
3、IV 阳性者（C）隐性感染者/无症状感染者（D）已感染 HIV 的动物（E）有机会性感染的晚期病人10 艾滋病的传播途径中，下列哪一条未被证实（A）性接触（B）蚊叮咬（C）接触血液或其他制品（D）静脉药瘾者（E）母婴传播11 下列各项，不属艾滋病典型表现的是（A）口咽念珠菌感染（B）长期发热（C）头痛，进行性痴呆（D）皮肤黏膜出血（E）慢性腹泻12 艾滋病的潜伏期，通常在下列哪个范围（A）12 个月（B） 12 个月(平均 40 天)（C） 35 天（D）612 周（E）210 年( 平均 5 年 )13 下列哪项不是艾滋病期的表现（A）卡波西肉瘤（B）脉络膜视网膜炎（C）持续性淋巴结肿大（D
4、）消化道感染（E）呼吸道感染14 在感染 HIV 后抗-HIV 由阴转阳的最早时间是（A）感染后 26 周（B）感染后 26 个月（C）持续性全:身淋巴结肿大期（D）合并卡氏肺孢子虫肺炎时（E）合并卡波西肉瘤时15 男，40 岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（A）先天性胸腺发育不全（B）腺苷脱氨酶缺乏症（C） X-性连锁低丙球血症（D）艾滋病（E）选择性 IgA 缺乏症16 确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少（A）有可能感染的病史（B）有血清抗 HIV 阳性（C）自病人血液分离出 HIV（D）有一定特殊的临床症状（E）有发生机会性感染或恶性肿瘤的表
5、现17 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是（A）齐多夫定（B）双脱氧胞苷（C）双脱氧肌苷（D）阿糖腺苷（E）拉米夫定18 艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的（A）抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重（B）以并发症(感染、肿瘤)治疗为主（C）以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗（D）以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗（E）以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗19 预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪项（A）加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性（B）对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作（C）加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为（D）加强对献血人员的管理，防止 HIV 感染者献
6、血（E）禁止艾滋病感染者结婚20 “非典”的主要传播途径是（A）经空气飞沫传播（B）经消化道传播（C）经接触传播（D）性传播（E）血液传播21 传染性非典型肺炎的潜伏期一般为（A）13 天（B） 210 天（C） 57 天（D）14 天（E）1 个月22 SARS 的首发症状是（A）发热（B）咳嗽（C）腹泻（D）胸闷（E）鼻塞23 能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是（A）CT 检查（B） B 超检查（C）血清检查（D）X 线胸片（E）病毒分离培养24 下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是（A）疑似诊断病例（B）临床诊断病例（C）医学观察病例（D）重症传染性非典型性肺炎
7、（E）轻型传染性非典型性肺炎25 临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是（A）血白细胞降低（B）抗菌药物治疗无效（C）刚从 “非典” 疫区返回（D）临床症状体征和胸部影像学改变（E）用激素治疗后病情缓解26 “非典”治疗的重点应放在（A）用于扰素抗病毒治疗（B）用特异性免疫球蛋白（C）合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗（D）补充大量维生素（E）止咳27 根据传染病防治法，SARS 的管理应（A）按甲类管理（B）按乙类管理（C）按丙类管理（D）各级医疗机构自行决定（E）各省级卫生管理机构自行决定28 流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（A）肺炎球菌（B）流行性感冒杆菌（C）乙型溶血性链球菌
8、（D）金黄色葡萄球菌（E）脑膜炎球菌29 造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（A）菌群毒力增强（B）菌群变异（C）带菌者增多（D）人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加（E）细菌产生耐药性造成流行性30 我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（A）A 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现（B） B 群为主， A 群次之（C） C 群为主， D 群次之（D）C 群为主，B 群次之（E）D 群为主，A 群次之31 流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的（A）寒战、高热、中毒症状严重（B）散在皮肤瘀点（C）周围循环衰竭（D）脑脊液此时多澄清（E）尿量减少或无尿32 高热、头
9、痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒（E）中毒性细菌性痢疾33 流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为（A）压力增高，白细胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常（B）压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加（C）压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低（D）压力增高，白细胞数110 9/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常（E）压力增高，白细胞数110 9/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低34 不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是（A）外观混浊呈脓性（B）蛋白质含量高（C）
10、白细胞数0.510 9/L，以单个核细胞为主（D）糖含量明显减少（E）氯化物含量减少35 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是（A）意识障碍的出现和程度（B）生理反射异常及出现病理反射（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）发病季节（E）颅内压增高程度36 我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（A）青霉素 G（B）磺胺嘧啶（C）氯霉素（D）氨苄西林（E）庆大霉素37 流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（A）肌内注射苯巴比妥钠（B） 20%甘露醇液静脉推注（C）注射山梗莱碱（D）立即行气管切开（E）使用人工呼吸机38 痢疾杆菌分为 4 群，目
11、前国内最常见的菌群是（A）志贺（B）福氏（C）鲍氏（D）宋内（E）舒氏39 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（A）过度劳累（B）暴饮暴食（C）细菌变异性（D）痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力（E）发病季节40 中毒型菌痢的发病主要是由于（A）细菌毒力强（B）感染细菌数量大（C）细菌外毒素的作用（D）机体对细菌内毒素的反应性增高（E）痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统传染病学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病2 【正确答案】 A【知识模块】 传染病3 【正确答案】 A【知识模块】 传染病4 【正确答案】 E【知识模块】 传染病5 【正确答案】 C【知识模块】
12、 传染病6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病7 【正确答案】 D【知识模块】 传染病8 【正确答案】 E【知识模块】 传染病9 【正确答案】 D【知识模块】 传染病10 【正确答案】 B【试题解析】 1引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种RNA 病毒。该病毒不耐酸。2艾滋病患者和无症状 HIV 感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播 HIV。3AIDS 可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5HIV 可致辅助性 T 淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功
13、能缺陷。AIDS 的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。 【知识模块】 传染病11 【正确答案】 E【知识模块】 传染病12 【正确答案】 E【知识模块】 传染病13 【正确答案】 C【试题解析】 1急性感染期可持续 3、4 天，表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。2无症状感染期可持续 210 年或更久，患者无任何临床症状。3艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。4艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。【知识模块】 传染病14 【正确答案】 A【试题解析】 1实验室检查白细胞总数常减少，
14、淋巴细胞绝对值下降。 2抗-HIV 初筛试验阳性并经确认试验证实，为诊断 HIV 感染的必要条件。 3免疫学检测中 CD4+细胞计数是 HIV 感染进程及指导治疗的指标，感染者应每 6 个月检查一次，还有针对机会感染和恶性肿瘤的其他检查。 【知识模块】 传染病15 【正确答案】 D【知识模块】 传染病16 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。【知识模块】 传染病17 【正确答案】 D【知识模块】 传染病18 【正确答案】 A【试题解析】 治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性
15、治疗。【知识模块】 传染病19 【正确答案】 B【试题解析】 预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等，保护易感人群。【知识模块】 传染病20 【正确答案】 A【知识模块】 传染病21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病22 【正确答案】 A【试题解析】 1潜伏期为 114 天，一般为 210 天。2起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，病程为 12 周，可有咳嗽、胸闷甚至呼吸窘迫等。3体征不明显，部分患者可有少许湿啰音。4临床分为早期、进展期和恢复期。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 D【试题解析】 1实验室
16、检查包括外周血象、T 细胞亚群检测、血生化检查、SARS-CoV 抗体检查。 2胸部 X 线或 CT 检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。【知识模块】 传染病24 【正确答案】 E【知识模块】 传染病25 【正确答案】 D【试题解析】 1根据流行病学史、临床症状和体征、般实验室检查、胸部 X线影像学改变，配合 SARS 病原学检测，排除其他类似的疾病，可以作出 SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部 x 线影像改变，是诊断 SARS 的幕本条件。2分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。【知识模块】 传染病26 【正确答案】 C【试题解析】 1目前缺少针对病因的特效治疗，临床
17、上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。2糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。【知识模块】 传染病27 【正确答案】 A【试题解析】 SARS 是按照甲类传染病管理的传染病之一。预防要早发现、早报告、早隔离、早治疗患者。【知识模块】 传染病28 【正确答案】 E【知识模块】 传染病29 【正确答案】 D【知识模块】 传染病30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病31 【正确答案】 B【知识模块】 传染病32 【正确答案】 B【试题解析】 1普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2暴发型包括败血症休克型、脑
18、膜脑炎型、混合型。【知识模块】 传染病33 【正确答案】 E【知识模块】 传染病34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病35 【正确答案】 C【知识模块】 传染病36 【正确答案】 A【知识模块】 传染病37 【正确答案】 B【知识模块】 传染病38 【正确答案】 D【知识模块】 传染病39 【正确答案】 D【知识模块】 传染病40 【正确答案】 D【试题解析】 1痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血、症状。2急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息内样增生。【知识模块】 传染病
