1、传染病学练习试卷 26 及答案与解析1 男，27 岁，近 3 个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达 10k，3 年前在国外因手术输血 400ml，术后无特殊1 最可能的诊断是（A）肠结核并淋巴结结核（B）恶性组织细胞病（C）淋巴瘤（D）艾滋病（E）克罗恩(Crohn) 病2 确诊首选检查是（A）PPD 试验（B）骨髓穿刺（C）抗 HIV 抗体及 CD4+淋巴细胞计数（D）血浓缩找恶组细胞（E）淋巴结穿刺或活检3 如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（A）军团菌肺炎（B）卡式肺孢子虫性肺炎（C）心动能不全（D）间质性肺炎（E）粟粒性肺结
2、核4 皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑（A）结节病（B）卡波济肉瘤（C）药疹（D）过敏性紫癜（E）全身血管炎5 男性，30 岁。于 8 月 2 日突发寒战，高热，。体温 3940，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性罗音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前 1 周曾到过云南西部狩猎。5 该患者最可能的诊断为（A）肺结核（B）肺鼠疫（C）急性肺炎（D）肺炭疽（E）重症感冒6 进一步明确诊断首要依赖于（A）分析流行病学资料（B）痰中检出鼠疫耶尔森菌（C）血清试验阳性（D）动物接种（E）用抗生素诊断性治疗7 本病降低病死率的关键治疗是（A）严格隔离，消毒（B）早期联合应用抗
3、生素（C）补给充足的液体，抗休克（D）卧床，进流食，保证热量供应（E）给于肾上腺皮质激素8 本病的主要传播途径（A）接触传播（B）经鼠蚤传播（C）经皮肤传播（D）呼吸道飞沫传播（E）血液传播9 本病的传染源包括（A）鼠类和其他啮齿动物（B）肺鼠疫病人（C）健康带菌者（D）恢复期带菌者（E）以上均是10 某男孩，9 岁。于 2 月 5 日出现高热，T39左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2 月 7 日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16.5 乘以十的九次方 /L，中性 90%.。10 本病人应首先考虑何种疾病（A）药物过敏(药疹)（B）麻疹
4、（C）风疹（D）猩红热（E）金黄色葡萄球菌感染11 该病的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B） A 组 型溶血性链球菌（C） B 组溶血性链球菌（D）D 组溶血性链球菌（E）缓症链球菌12 其临床三大特征性表现（A）发热、头痛、咽痛（B）发热、吞咽痛、皮疹（C）发热、咽峡炎、皮疹（D）因痛、吞咽痛、局部充血（E）发热、咽痛、皮肤充血13 本病人发热和皮疹是有哪种物质引起（A）脂壁酸（B）透明脂酸（C）红疹毒素（D）链激酶（E）溶血素“O“14 该病人的病原治疗应首选（A）头孢菌素（B）红霉素（C）喹诺酮类（D）青霉素（E）肾上腺皮质激素15 男性，12 岁，8 月 10 日来诊。腹泻 1 天，黄
5、色水样便，共 20 次，呕吐 45 次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70/50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。15 本病最可能的诊断（A）细菌性食物中毒（B）急性细菌性痢疾（C）急性胃肠炎（D）霍乱（E）急性阿米巴痢疾16 为尽快诊断应检测（A）大便常规（B）大便培养（C）大便悬滴动力试验和制动试验（D）大便涂片染色（E）呕吐物培养17 本病的传染源主要为（A）轻型病人（B）健康带菌者（C）中、重型病人（D）恢复期病人（E）以上均是18 最关键的治疗（A）尽快用有效抗菌药物（B）补充液体及电解质（C）予以升压药（D）应用肾上腺皮质激素（E）以上均是19 本病最常见的严重并发症是（A）脱水（B）
6、电解质紊乱（C）急性肾功能衰竭（D）急性肺水肿（E）代谢性酸中毒20 某患者男性，2 周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下 lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达 1.3 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.83，淋巴细胞028，血沉：45mm/小时。20 该病最可能的诊断是（A）流行感冒（B）伤寒（C）肝炎（D）疟疾（E）钩体病21 为进一步明确诊断，应做的检查是（A）大便培养（B）血清学试验（C）尿常规（D）便常规（E）肝功能22 该病治疗的首选
7、药应为（A）多西环素（B）青霉素（C）白霉素（D）四环素（E）庆大霉素23 抗生素治疗时，应避免的不良反应是（A）交叉反应（B）全身过敏性皮疹（C）环状红斑（D）黑热尿（E）赫氏反应24 若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是（A）加大用抗生素（B）换用其他抗生素（C）停用抗生素观察（D）氢化考的松静点（E）立即注射升压药25 某女，40 岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗 2 个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大 20 天入院。查体：T38.3，P60 次/分，R23 次/分，BP120/80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4.0 乘以十的九
8、次方/，中性粒细胞 80%.，血小板 6 乘以十的六次方/L。25 该患者应首先考虑何种病（A）风湿热（B）红斑狼疮（C）结核病（D）布氏杆菌病（E）败血症26 进一步确诊需依赖以下哪项检查（A）血清凝集试验（B）抗人球蛋白试验(Coombstest)（C）免疫荧光抗体检测（D）血培养或骨髓培养（E）2-硫基乙醇试验27 本病的传播途径包括（A）通过体表皮肤、黏膜接触进入人体（B）进食含布氏杆菌的生奶、奶制品（C）饮用被布氏杆菌污染的水源（D）吸入被布氏杆菌污染的尘埃（E）以上均是28 对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO 推荐的方案是（A）多西环素和利福平，疗程 6 周（B）多西
9、环素和氨基糖苷类，如链霉素（C）喹诺酮类（D）复方新诺明，连服 46 周（E）以上均是29 本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程（A）长于 3 个月者为慢性期（B）长于 6 个月者为慢性期（C）长于 1 年者为慢性期（D）长于 2 年者为慢性期（E）以上均不是30 患者男性 45 岁农民，4 天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39 ，BP14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下 3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2.4 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.85，血小板 2.3 乘以十的九次方/L，尿蛋
10、白阳性，尿红细胞 2030/HP，血清总胆红素 5mol/L。30 此病应考虑的诊断是（A）流行性出血热（B）钩端螺旋体病（C）急性黄疸性肝炎（D）急性肾小球肾炎（E）疟疾31 此病属于钩体病的（A）感染中毒型（B）黄疸出血型（C）肺出血型（D）肾衰竭型（E）脑膜脑炎型32 该病最易误诊的病是（A）肾炎（B）肝胆管阻塞（C）黄疸型肝炎（D）胃出血（E）血液病33 患儿，女，12 岁，7 天前发热，T38，4 天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下 2cm，触痛，血 ALT1050U/L，抗HAVIgM 阳性，抗 HBs 阳性。33 治疗措施主要是（A）对症支持治
11、疗（B）抗病毒治疗（C）调节免疫（D）卧床休息（E）保肝治疗34 急性肝炎中应用抗病毒治疗的是（A）急性甲型肝炎（B）急性乙型肝炎（C）急性丙型肝炎（D）急性丁型肝炎（E）急性戊型肝炎35 本病病理特征为（A）肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显（B）肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞（C）肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集（D）肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性（E）肝细胞碎屑状坏死36 男，间歇性排果酱状大便已 3 年，时有“五更泻“ ，临床疑为阿米巴痢疾36 下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据（A）大便中找到夏科-雷登结晶（B）大便中找到阿米巴滋养体（C）果酱状大便，
12、腥臭带血（D）慢性腹泻抗菌治疗无效（E）甲硝唑治疗有效37 阿米巴病最严重的肠内并发症为（A）肠阿米巴肉芽肿（B）结肠狭窄，阿米巴瘤形成（C）肠出血（D）肠穿孔（E）阑尾炎38 肠阿米巴病最常见的肠外并发症为（A）阿米巴肝脓肿（B）阿米巴肺脓肿（C）阿米巴脑脓肿（D）阿米巴心包脓肿（E）阿米巴性腹膜炎39 男，25 岁，农民，5 天来发热，畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次，于 8 月 15 日入院，T39.6 ，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌压痛，尿蛋白(+)39 诊断应考虑（A）流行性乙肝脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）钩端螺旋体病（D）流行性出血热（E）急性肾炎40
13、最有助于诊断的检查为（A）肾功能检查（B）做脑脊髓液细胞培养（C）钩体显微镜凝集溶解试验（D）出血热病毒抗体（E）乙脑 IGM 抗体41 治疗首选药为（A）青霉素（B）链霉素（C）复方新诺明（D）氯霉素（E）四环素传染病学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学9 【正确答案】
14、 E【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学2
15、3 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学
