1、传染病学练习试卷 29 及答案与解析1 男，20 岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐 6 小时，共吐 10 余次，腹泻水样便 10 余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅 200ml/d1 应立即进行哪项检查（A）血电解质及肾功能（B）大便常规（C）血常规（D）大便悬滴法检查+常规（E）大便培养2 入院后立即给予哪项处理（A）给予大剂量抗生素（B）快速静滴生理盐水（C）纠正酸中毒（D）大剂量激素（E）静滴升压药3 经输液 4000ml/d 后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（A）呼吸窘迫综合
2、征（B）肺气肿（C）急性肺水肿（D）肺炎（E）气道梗阻4 患者男性，45 岁，20 天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U/L，TBil17moL/L，抗 HBs 阳性4 早期诊断本病的指标是（A）抗 HCV（B）抗 HEV（C） ALT（D）HBsAg（E）HBV-DNA5 关于本病人预后正确的是（A）30%. 转为慢性或病原携带（B） 80%.转为慢性（C） 50%.80%.转为慢性或病原携带（D）50%. 80%. 转为慢性（E）50%. 80%.转为病原携带6 该病人最根本的治疗措施是（A）保肝治疗（B）对症治疗（C）调节免疫（D）抗病毒治疗（E）支持治疗7 男，42 岁，教师，
3、几天来发热，头痛，口服感冒药，T 39 ，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径 0.5cm 焦痂，周围稍红肿7 最可能的诊断是（A）伤寒（B）恙虫病（C）斑疹伤寒（D）炭疽（E）钩端螺旋体病8 有助于诊断的检测是（A）血常规（B）血沉（C）血培养（D）特异性血清凝集反应（E）血涂片查病原9 治疗首选（A）青霉素（B）红霉素（C）氯霉素（D）链霉素（E）庆大霉素10 关于处理措施，哪项不正确?（A）对症治疗（B）积极防治并发症（C）尽快正确诊断（D）用抗生素（E）隔离病人11 6 岁女童，春季发病，发热，T38，1 天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出 3 天
4、，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人11 其最可能的诊断是（A）水痘（B）风疹（C）麻疹（D）猩红热（E）传染性单核细胞增多症12 为明确诊断应做的最简便易行的检测是（A）血常规（B）咽拭子涂片查病毒抗原（C）测特异性 IgM 抗体（D）测病毒 RNA（E）分离病毒13 患儿感染的途径为（A）经血液传播（B）粪 -口途径传播（C）空气飞沫传播（D）生活密切接触传播（E）垂直传播14 育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是（A）避免与患者接触（B）居住环境进行空气消毒（C）注射疫苗（D）注射丙种球蛋白（E）注射康复者血清15 男性，45 岁，间断发生腹胀、乏力，近 3 天出现发热
5、，腹胀明显，查 T37.5，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血 ALT143U/L，A/G31/35g/L，HBsAg 阳性。15 为明确腹水性质，直接、简便的方法是（A）B 超检查（B） X 线检查（C） CT 检查（D）腹腔穿刺（E）MRI 检查16 有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑（A）真菌感染（B）细菌耐药（C）药物热（D）药物失效（E）感染其他细菌17 如检测血 AFP420ng/ml，多提示（A）预后较好（B）有肝细胞增生（C）大量纤维组织增生（D）原发性肝癌（E）阻塞性黄疸18 如为病人一次放腹
6、水 3000ml 后，24 小时尿量 300ml，应警惕发生（A）乙肝相关性肾炎（B）肝肾综合征（C）急性肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）休克19 患者男性 40 岁，寒战高热伴右下胸痛 5 天来诊。查：T39.7 ，R25 次/ 分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll 乘以十的十九次方/L ，中性粒细胞 0.82。19 可能性最小的诊断是（A）右下叶肺炎（B）原发性肺癌（C）右肝顶部细菌性肝脓肿（D）右肺结核性胸膜炎（E）右顶部阿米巴肝脓肿20 在阿米巴肝脓肿中，除了下列哪项外，均应手术引流（A）左叶肝脓肿（B）右叶肝脓肿（C）经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者（D
7、）多发性脓肿，穿刺引流失败者（E）继发性细菌感染或穿破入腹者21 女性，36 岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘 2 周，于当年 8 月 10 日就诊。患者 2 周来出现突然发生寒战、高热，23 天后减退，伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红，触及疼痛。伴肌肉关节酸痛，曾用抗生素治疗无明显好转。体检：T38.7，急性病容，皮肤巩膜无黄染，喘息样呼吸，两肺可闻及哮鸣音；心脏正常，肝脾未及，左侧腹部沟部红肿，淋巴结肿大，触及疼痛。胸 X 线示：纹埋增多和广泛粟粒样斑点状阴影，痰涂片：有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶，血常规：白细胞 16 乘以十的九次方/L。中性粒细胞 0.27，淋巴细胞 0.09，嗜酸粒
8、细胞0.64。21 本病例最可能的诊断是（A）钩虫病（B）过敏性哮喘（C）丹毒（D）急性丝虫病（E）日本血吸虫病22 下列哪项检查对此案例确诊意义最大（A）血液检查找微丝蚴（B）皮内试验（C）间接荧光抗体试验（D）酶联吸附试验（E）乙胺嗪治疗性诊断23 农家男孩 7 岁，因腹痛剧烈伴呕吐 4 小时入院，起病急，感饥饿后出现腹痛，呈阵发性加剧，辗转不安、大汗，持续半小时后缓解，病好如初，十几分钟又了现上述表现。查体；表情痛苦，皮肤巩无黄染，心肺无异常，腹拒按，右上腹轻度压痛，无肌紧张反跳痛，腹无包块、肠型及肠蠕动波，肠鸣音活跃，余无异常。血常规：白细胞 7 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.7
9、8，淋巴细胞 0.22。23 本病例最可能的诊断是（A）急性胃肠炎（B）急性阑尾炎（C）胆石症（D）胆道蛔虫症（E）急性胰腺炎24 确诊后最根本的治疗是（A）手术治疗（B）驱虫治疗（C）解痉止痛（D）应用抗生素（E）服酸性食物25 男孩，12 岁，发病 1 天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于 12 月 1 日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压 250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数 4800 乘以十的六次方/L，多核 90%.，蛋白 2.8g/L，糖及氯化物明显降低。25 本病人最可能的诊断（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）病毒性脑炎（D）结核性脑膜炎（E）肺炎球菌脑膜炎26 本病人
10、与其他脑膜炎最主要的区别点是（A）发病季节（B）皮肤有否瘀斑（C）发热高低不同（D）脑脊液外观不同（E）颅内压高低27 确诊本病人诊断的依据是（A）颅压高低（B）脑脊液白细胞数（C）脑脊液培养细菌（D）脑脊液化验检查（E）脑脊液白细胞分类28 本病人用抗生素药物治疗首选（A）头孢噻肟（B）环丙沙星（C）青霉素 G（D）红霉素（E）四环素29 预防本病哪项不正确（A）治疗病人（B）普治带菌者（C）加强卫生宣教，避免集体活动（D）注射疫苗（E）密切接触者服药预防30 在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。30 造成成人发病率相对增高
11、的原因是（A）儿童中广泛开展计划免疫，对该病有较强的抵抗力（B） 6 个月以下婴儿有来自母体的免疫力，较少发病（C）成人因多年来发病甚少，无隐性感染，缺乏免疫力（D）成人中缺乏人工免疫机会，故对白喉免疫水平低（E）以上均是31 白喉的传播途径为（A）飞沫传播（B）经玩具、衣物、用具间接传播（C）通过污染的牛奶和食物传播（D）经破损的皮肤、黏膜感染（E）以上均是32 本病最主要的死亡原因（A）中毒性肾病（B）周围神经麻痹（C）中毒性心肌炎（D）喉梗阻（E）支气管肺炎33 本病的特异性治疗手段是（A）应用抗生素（B）绝对卧床休息（C）给予肾上腺皮质激素（D）予以白喉抗毒素治疗（E）气管切开34 为
12、预防本病的扩散应采取以下哪项措施（A）管理传染源，隔离治疗病人（B）密切接触者，隔离观察 7 天。带菌者，用抗生素治疗 7 天（C）病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒（D）保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗（E）以上全对35 女性，35 岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压 70/40mmHg。化验：WBC20 乘以十的九次方/L ，中性92%.。35 最可能的诊断（A）输液反应（B）输液后菌血症（C）感染性休克（D）流行性出血热（E）流行性脑脊髓膜炎36 确诊本病的首选检查是（A）血培养（B）瘀斑培养（C） DIC 相关检查（D）肝、肾功能检查（
13、E）鲎溶解试验(LLT)37 在抗休克的治疗中下列哪项错误（A）有明显酸中毒的可输 5%.碳酸氢钠液（B）为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液（C）有 DIC 者因血压不宜纠正应积极输血（D）应用扩血管药。-受体阻滞剂（E）在抢救休克时应维护重要脏器功能38 应用血管活性药哪项概念是错误的（A）低排高阻性休克采用扩血管药物（B） -受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞（C） -受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素（D）抗胆碱药物中首选山莨菪碱（E）缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小39 关于纠正酸中毒哪项说法错误（A）根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注（B） 5%.碳酸氢钠为首选
14、（C）轻症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 400ml，重症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 600800ml（D）11.2%.乳酸钠为次选（E）5%.碳酸氢钠 5ml/kg 可使 CO2CP 提高 0.449ml/L40 某男，34 岁。面部疖肿 7 天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛 3 天入院。查体：T39 ，P120 次/分，R26 次/分，BP130/90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm3cm 疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 88%.。40 该病人应首先考虑何种疾病（A）面部疖肿（B）重症感冒（C）败血症（D）风湿病（E
15、）恶性组织细胞病41 引起本病的病原菌首先考虑（A）表皮葡萄球菌（B）金黄色葡萄球（C）大肠杆菌（D）溶血性链球菌（E）厌氧菌42 确诊本病需要进一步做哪些化验检查（A）血培养（B）脓液涂片（C）骨髓培养（D）脓液培养（E）以上均是43 抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（A）青霉素+链霉素（B）青霉素+ 红霉素（C）青霉素+ 头孢唑啉（D）苯唑西林+利福平（E）万古霉素+利福平44 对本患者用药，疗程应在几周以上（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周45 某女，23 岁，7 月 5 日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6 天后体温达 40，腹胀，口苦，表情淡
16、漠。于 7 月 13 日入院时 T39.5，脉搏 80 次/分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞 3.6 乘以十的九次方/L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。45 首先考虑为何种病（A）急性肾炎（B）重症感冒（C）伤寒副伤寒（D）流行性脑膜炎（E）流行性出血热46 进一步确诊依赖主要为（A）分析整理出典型特点（B）了解流行病学资料（C）肥达反应阳性（D）培养伤寒杆菌阳性（E）氯霉素试验性治疗有效47 作为临床诊断的依据是（A）持续高热 1 周以上（B）相对缓脉（C）皮肤玫瑰疹，肝脾肿大（D）白细胞总数相对低下（E）以上均是48 首选治疗为（A）氯霉素（B）喹诺酮类药物（C）氨苄青霉
17、素（D）痢特灵（E）头孢菌素类49 预防伤寒哪项最重要（A）隔离治疗患者（B）做好 “三管一灭“，切断传播途径（C）注射疫苗（D）搞好个人卫生（E）注射免疫球蛋白传染病学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 E【知
18、识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学24 【正
19、确答案】 B【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学42 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学43 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学44 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学45 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学46 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学47 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学48 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学49 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学
