1、传染病学练习试卷 31 及答案与解析1 男性，35 岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛 6 天，尿黄 2 天于 7 月 28 日入院，体温 39，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU/L，T-BiL58mol/L，尿蛋白(+) ，RBC45/HP ，WBCl012/HP，确诊本病人的诊断依据是（A）出血热病毒抗体检测（B）肾功能检查（C）肥达、外斐反应（D）钩端螺旋体血清凝集试验（E）肝炎病毒指标检测2 男，14 岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷 12 小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是（A）立即气管切开（B）立即给予呼吸兴奋剂（C） 20%.甘露醇快速静脉
2、输入（D）立即给予抗生素（E）使用人工呼吸机3 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（A）双侧腹股沟淋巴结肿大（B）间歇或持续发热 1 个月以上（C）体重下降 10%.以上者（D）反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹（E）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上4 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑（A）抗生素剂量不足（B）赫氏反应（C）变态反应（D）中毒反应（E）溶血反应5 男性，25 岁，市政下水道管理工人，5 天来发热、畏寒，1 天来头痛、呕吐 2 次，于 8 月 16 日入院，体温 39.3，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白
3、(+)，最有助于诊断的检查为（A）脑脊液细菌培养（B）乙脑 IgM 抗体（C）出血热病毒抗体检测（D）钩端螺旋体血清凝集试验（E）肾功能检查6 某女性，40 岁，类风湿关节炎患者。ALT86IU/L，无输血及血制品史。化验抗-HCV 阳性，HCVRNA 阴性，考虑最可能的诊断是（A）药物性肝炎（B）慢性丙型肝炎（C）自身免疫性肝炎（D）脂肪肝（E）类风湿关节炎合并丙型肝炎7 预防地方性斑疹伤寒最主要措施是（A）静脉输液（B）注意饮食卫生（C）灭虱（D）预防注射（E）灭鼠灭蚤8 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（A）接触传染（B）输血或血制品（C）母婴传播（D）性传播（E）消化道传播9 下列哪项
4、不是晚期日本血吸虫病的表现（A）巨脾型（B）侏儒型（C）腹水型（D）结肠肉芽肿型（E）荨麻疹型10 关于免疫学检查，哪项是错误的（A）皮肤试验不属于免疫学检查（B）恢复期特异性抗体滴度比急性期上升 4 倍有助于确诊（C）特异性抗体检测可以反映人群的感染率（D）T 细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断（E）大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原11 下列有关 HIV 的病原学特点不正确的是（A）主要侵犯 CD8+细胞（B）有 HIV-1、HIV-2 两个型（C）为 RNA 病毒（D）属逆转录病毒科（E）慢病毒亚科12 急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是（A）冬春季节发病（B）
5、皮肤瘀点或瘀斑（C）脑脊液变化的不同（D）是否有败血症休克（E）体温高低的不同13 霍乱临床治疗的原则为（A）抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗（B）严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗（C）严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药（D）严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗（E）抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒14 伤寒最严重的并发症是（A）肠出血（B）支气管肺炎（C）伤寒性肝炎（D）中毒性心肌炎（E）肠穿孔15 女性，26 岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣 6 天，伴腰痛、皮疹 1 天入院。体检：体温 39.3，血压 17/9.0kPa，心率 108 次/ 分，颜面潮红，球结膜充血，
6、胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下 1cm。血象：WBC5.0109，中性粒细胞 0.86，尿常规正常ALT96IU/L、AST85IU/L，TBIL44mmol/L。外斐反应 OXK 凝集试验阴性。最可能的诊断（A）病毒性肝炎（B）地方性斑疹伤寒（C）伤寒（D）钩端螺旋体病（E）肾综合征出血热16 确诊禽流感的方法为（A）分离到甲流感病毒 H5N1、H7N7 等病毒株（B）明确的禽类接触史（C）直接免疫荧光法检测 H5 特异性抗体（D）RT-PCR 检测特异性 H5 基因（E）血白细胞减少，淋巴细胞相对增多17 伤寒的主要并发症不包括（A）中毒性心肌炎（B）急性肾衰竭（C）中毒
7、性肝炎（D）肠穿孔（E）肠出血18 霍乱流行期间的快速诊断方法为（A）大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测（B）大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测（C）大便常规、动力试验、细菌培养（D）大便常规、细菌培养、涂片染色（E）大便常规、涂片染色、动力试验19 伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是（A）肥达反应（B）大便培养（C）补体合结试验（D）血培养（E）尿培养20 关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（A）急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症（B）慢性期可有肠壁增厚、息肉形成（C）病变主要累及乙状结肠和直肠（D）病变通常可侵犯黏膜肌层（E）中毒性菌痢肠道病变多轻微21 囊虫在人体最常见的寄生部位是（A）
8、脊髓（B）眼（C）皮下及肌肉（D）心脏（E）脑22 女性，28 岁，因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻 4 天于 12 月 10 日入院。体检：T37.8，BP90/60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20109/L，尿蛋白(+)，大便镜检 WBC5 10/HP，RBCl520/HP 。最可能的诊断是（A）肾综合征出血热（B）急性细菌性痢疾（C）急性肾盂肾炎（D）败血症（E）钩端螺旋体病23 关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是（A）补充血容量输液原则先晶后胶（B）可短期使用肾上腺皮质激素（C）有 DIC 表现者可给予肝素抗凝治疗（D）有心力衰竭者可给予西地兰（E）改善
9、微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压24 确诊急性日本血吸虫最直接的依据是（A）直肠活检（B）皮内试验（C）毛蚴孵化试验阳性（D）血清中球蛋白升高（E）血嗜酸粒细胞数显著增加25 男性，37 岁，腹泻 1 日，于 7 月 18 日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压 70/40mmHg，最重要的确诊方法是（A）血清抗凝集素抗体检测（B）大便悬滴动力试验（C）血浆比重及红细胞容积测定（D）大便及呕吐物培养（E）结肠镜检查26 急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（A）混合型（B）普通型（C）脑型（D）非典型（E）休克型27 下列哪项不是地方性斑疹伤
10、寒皮疹的主要特征（A）皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹（B）多于第 45 病日开始出疹（C）皮疹尤以颜面部为多（D）皮疹多于一周消退（E）12 日内遍及全身28 伤寒的主要临床表现不包括（A）消化道症状（B）脾大（C）发热（D）相对缓脉（E）皮肤瘀点瘀斑29 -干扰素可用来治疗（A）自身免疫性肝炎（B）丙型肝炎（C）酒精性肝炎（D）甲型肝炎（E）戊型肝炎30 慢性化率最高的病毒性肝炎是（A）甲型肝炎（B）丁型肝炎病毒单独感染（C）丙型肝炎（D）戊型肝炎（E）乙型肝炎31 下列哪项不符合汉坦病毒的特性（A）布尼亚病毒科（B）病毒直径平均 80115nm（C）为单股
11、DNA 病毒（D）汉坦病毒属（E）圆形或卵圆形32 感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的（A）抗菌药物以联合应用两种药为宜（B）早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体（C）抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药（D）应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗（E）在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程，足量的肾上腺皮质激素33 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（A）氟康唑（B）干扰素（C）喷他胖(戊烷咪)（D）鳞甲酸钠（E）螺旋霉素34 男性，32 岁，3 周内有野外工作史，5 天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及-2cm3cm 肿大淋
12、巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径 6mm，肝肋下 2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.010 9/L，分类可见核左移。最可能的诊断是（A）斑疹伤寒（B）伤寒（C）恙虫病（D）肾综合征出血热（E）钩端螺旋体病35 囊尾蚴病是由于哪一项而感染（A）猪带绦虫卵（B）包虫卵（C）牛带绦虫卵（D）囊虫成虫（E）囊虫幼虫36 用于控制疟疾复发的药物是（A）青蒿素（B）奎宁（C）甲氟喹（D）氯喹（E）伯氨喹37 关于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的（A）血压下降，脉压小（B）呼吸深而快（C）神志尚清，但烦躁、焦虑（D）肢端湿冷（E）面色和皮肤苍白38 患者男性，42 岁，商人。感乏力，低
13、热约 3 个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗-HIV 阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗 3 个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是（A）查找痰肺孢子虫（B）结核菌素试验（C）血清衣原体抗体（D）插管吸痰做细菌培养并做药敏试验（E）查血清抗-HIV39 肾综合征出血热典型病人不包括哪一期（A）前驱期（B）少尿期（C）恢复期（D）多尿期（E）发热期40 传染病治疗最重要的是（A）一般治疗（B）对症治疗（C）支持治疗（D）中医中药治疗（E）病原治疗41 有关 SARS 流行病学特点正确的是（A）主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染（B）儿童老人较多发病
14、，青壮年少见（C）潜伏期患者传染性较强（D）病后可获得一定程度的免疫（E）发生于夏秋季42 关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（A）治疗方案应根据具体情况决定（B）对症治疗也很重要（C）病原治疗即合理恰当地应用抗生素（D）一般治疗、对症治疗和特效治疗并重（E）治疗、护理和隔离、消毒并重43 男性，30 岁，头痛 3 个月，有“寸白虫“ 病史，头颅 CT 有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是（A）脑水肿（B）手术摘除不彻底（C）药物过量（D）外伤（E）药物剂量不足44 肠阿米巴病最典型的病理改变是（A）肠黏膜呈鹅卵石样改变（B）肠黏膜表面有大量黏液脓血样覆盖物（C）黏膜广泛充血、水肿，触之易出
15、血（D）弥漫性纤维蛋白渗出性炎症（E）正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡45 流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是（A）神经氨酸酶抗原性（B）病毒内部和外部的抗原结构（C）植物血凝素抗原性（D）临床表现（E）流行病学特征传染病学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 钩体病合并肾损害十分常见，该患者黄疸伴肝功能轻度异常，应首先考虑钩体病黄疸出血型。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 A【试题解析】 高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【知识模块】
16、传染病学5 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 C【试题解析】 患者中年女性，有免疫性疾病史，虽然抗-HCV 阳性，但是HCVRNA 为阴性，ALT 有升高，考虑为自身免疫性肝炎。【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 主要侵犯 CD4+T 淋巴细胞。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 B【试题解析】 70%.90%.的流行性脑脊髓膜炎病人有皮肤黏膜瘀点或瘀斑，其他细菌感染引
17、起的脑膜炎也可以出现败血症休克，脑脊液表现为化脓性改变。【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 D【试题解析】 菌痢的肠道病变通常局限于固有层。【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 C【试题解析】 2/3 的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。【知识模块】 传染病学22 【正确答案】
18、 A【试题解析】 冬季发病，病程 4 天，低血压，出血点，尿蛋白等为出血热典型表现。【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【试题解析】 地方性斑疹伤寒颜面多无疹。【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【试题解析】 -干扰素可用来治疗丙型肝炎以及乙型肝炎。【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学32
19、 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 C【试题解析】 患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血像不高，符合恙虫病特点。【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 A【试题解析】 猪带绦虫虫卵感染人引起囊尾蚴病。【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 E【试题解析】 伯氨喹可消灭肝内疟原虫休眠子和末梢血内的配子体，因此可用于防止间日疟和卵形疟复发，防止传播。【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 D【试题解析】 SARS 潜伏期患者传染性低，或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。【知识模块】 传染病学42 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学43 【正确答案】 A【试题解析】 治疗中可引起脑水肿，重者脑疝，危及生命。【知识模块】 传染病学44 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学45 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学
