1、传染病学练习试卷 32 及答案与解析1 艾滋病最主要的传播途径是（A）损伤皮肤受染（B）母婴传播（C）注射途径（D）性接触传播（E）器官移植2 下列哪项不是恙虫病的特征性临床表现（A）焦痂（B）肝、脾大（C）发热（D）特异性溃疡（E）淋巴结肿大3 男性 35 岁，腹泻 1 天，大便黄色水样、少许黏液共 16 次，伴轻度腹痛及里急后重，呕吐 2 次。体检：体温 39，血压 90/70mmHg，肠鸣音亢进，血WBCl6.2109/L 中性 88%.，便常规 RBC24/HP、 WBC(+)/HP、发现结肠阿米巴（A）阿米巴痢疾（B）伤寒（C）霍乱（D）急性肠炎（E）细菌性痢疾4 有关 SARS 检
2、查正确的是（A）早期肺部体征不明显，X 线检查多无异常（B） ALT、LDH 可有不同程度升高（C） IgG 抗体起病第一周既有明显升高（D）IgG 抗体阴性可排除本病（E）初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高5 钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断（A）流行性脑脊髓膜炎（B）心肌炎（C）急性黄疸型肝炎（D）大叶性肺炎（E）流行性感冒6 下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（A）中枢神经系统症状（B）皮疹（C）发热（D）均有表浅淋巴结肿大（E）脾大7 女性，36 岁，河北人，20 天前来海南工作，1 周前，出现寒战，每日午后开始发热，最高 39.8，持续到晚间，出汗后退热，最可能的诊
3、断是（A）菌血症（B）败血症（C）恙虫病（D）疟疾（E）上感8 早期与正确诊断传染病的主要意义是（A）有助于正确的病原治疗（B）有助于预防和控制流行（C）避免延误病情（D）帮助判断预后（E）可以进行流行病学调查9 男，12 岁，3 月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压 75/50mmHg，血小板 50109/L。下列哪项处理是正确的（A）立即输浓缩血小板（B）立即输血（C）立即输注低分子右旋糖酐（D）立即做 DIC 全套检查，一旦证实后给予肝素（E）立即应用肝素治疗10 患者，女性，20 岁，某医院呼吸科护士。发热 1 天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力
4、。曾接触过 SARS 病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2 ，白细胞计数 310 9/L，淋巴细胞计数减少。胸部 X 线检查无异常。此病人应诊断为（A）SARS 临床诊断病例（B） SARS 疑似病例（C）排除 SARS（D）SARS 医学观察病例（E）重症传染性非典型肺炎11 某男性，30 岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验 ALT1350IU/L，T-BIL120mol/L，D-BIL75mol/L，PTA80%.，大便灰白色， B 超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2 周后化验：ALT200IU/L，T-BI143mmol/L，考虑最可能的诊断是
5、（A）外科梗阻性黄疸（B）自身免疫性肝炎（C）溶血性黄疸（D）急性黄疸型肝炎（E）先天性黄疸12 囊虫的治疗下列哪项正确（A）可在门诊进行治疗（B）阿米达唑可用于治疗各种部位的囊虫（C）脑囊虫可联合使用两种杀虫药物（D）囊虫较多时应加大杀虫药物剂量（E）用杀虫药物之前先用甘露醇脱水13 我国流行的肾综合征出血热的病原主要是（A）泰国病毒和辛诺柏病毒（B）多布拉伐病毒和普马拉病毒（C）普马拉病毒和希望山病毒（D）汉滩病毒和汉城病毒（E）希望山病毒和汉城病毒14 SARS 的最主要的传播途径是（A）接触传播（B）消化道排泄物传播（C）损伤皮肤受染（D）飞沫传播（E）果子狸等野生动物传播15 男，3
6、0 岁，因亚急性硬化性全脑炎人院，既往史，3 岁患过麻疹。该病人属于（A）潜伏性感染（B）隐性感染（C）病原携带状态（D）显性感染（E）病原体被清除16 下列哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（A）血容量减少（B）由于继发感染引起（C）由于血浆外渗引起（D）血液浓缩血黏稠度增高（E）病程第 46 天出现17 男，35 岁，发热 2 周入院，发热第 1 周体温较低，第 2 周开始体温逐渐升高，达 39，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下 1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是（A）仅监测点才报告（B）城镇 6 小时内，农村不超过 12 小时（C）城镇 1
7、2 小时内，农村不超过 24 小时（D）发现后 24 小时内（E）发现后 12 小时内18 菌痢患者出现脓血便是由（A）内毒素所至（B）神经毒素所至（C）外毒素所至（D）肠毒素所至（E）细菌毒素所至19 下列诸病中哪个属于甲类传染病（A）伤寒（B）菌痢（C）霍乱（D）百日咳（E）结核病20 钩体病肾脏的主要病理变化是（A）肾小管上皮细胞变性、坏死（B）肾小管基底膜破裂（C）肾小管管腔增大（D）肾间质水肿（E）肾小管基底膜免疫复合物沉积21 院内感染败血症中占重要地位的是（A）大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症（B）恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症（C）长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症（D）静
8、脉导管留置引起的葡萄球菌败血症（E）留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症22 关于钩虫病的流行病学特征，下列哪项是错误的（A）人群普遍易感（B）高流行区，感染率成人高于儿童（C）传染源主要是病人与带虫者（D）可多次重复感染（E）农田作业是感染的重要来源23 急性血吸虫病的发好季节为（A）夏秋季节（B）冬季（C）春季（D）秋季（E）夏季24 水痘的潜伏期为（A）714 天（B） 37 天（C） 1221 天（D）510 天（E）1520 天25 男性农民，20 岁，1 月初入院，5 天前突起寒战，高热，全身酸痛，恶心，呕吐。排洗肉水样尿 200ml。体温 39.3，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋窝部
9、可见针尖大出血点，臀部注射处有 1cm2cm 大淤斑。血象：血红蛋白 160/L，红细胞数 5.110 12/L，白细胞数 6410 9/L，幼稚细胞 0.12，杆状核细胞 0.15，多形核细胞 0.43，淋巴细胞 0.30，血小板 8010 9/L，最可能诊断（A）急性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）血小板减少性紫癜（D）急性肾炎（E）流行出血热26 钩体病的基本病理损害是（A）弥漫性血管内凝血（B）肾小管上皮细胞变性（C）肺间质性病变（D）全身毛细血管损害（E）肝细胞损害27 在大多数传染病中，最常见的表现是（A）隐性感染（B）显性感染（C）病原体被清除（D）临床感染（E）病原携带状态
10、28 弓形虫侵入人体最主要的途径是经（A）呼吸道（B）消化道（C）性接触（D）以上都是（E）皮肤侵入29 贫血是钩虫病的主要特征，是由于（A）失铁过多，补充不良（B）钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致（C）钩虫吸血引起（D）脾功能亢进（E）钩虫直接抑制骨髓造血机能30 流行性出血热造成休克的主要原因（A）小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减（B） DIC 引起出血（C）脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起（D）水电解质失衡（E）用退热剂过多大量出汗31 阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是（A）围堤状（B）地图状（C）鼠咬状（D）刀切状（E）烧瓶状32 钩虫成虫寿命为（A）45 个月（B） 12 个月（C） 58
11、 年（D）25 年（E）510 年33 以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是（A）HBcAb（B） HBeAg（C） HBeAb（D）HBsAb（E）HBsAg34 急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是（A）急性丁型肝炎（B）急性甲型肝炎（C）急性戊型肝炎（D）急性丙型肝炎（E）急性乙型肝炎35 患者发热 15 天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高（A）胆汁培养（B）血液培养（C）骨髓培养（D）肥达反应（E）大便培养36 乙脑的三大主要症状是（A）DIC、昏迷、呼吸衰竭（B）高热、DIC、呼吸衰竭（C）高热、抽搐、呼吸衰竭（D）DIC、抽搐、呼吸衰竭（E）高热、DIC、昏迷37
12、 流感病毒发生变异的形式有（A）抗原转移、抗原漂移（B）抗原转移、抗原转换（C）抗原替换、抗原转换（D）抗原替换、抗原转移（E）抗原转换、抗原漂移38 感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）混合型酸中毒（D）呼吸性酸中毒（E）代谢性碱中毒39 中毒型菌痢常见的最主要临床表现是（A）惊厥（B）严重脓血便（C）高热（D）吐泻不止（E）感染性休克40 班氏丝虫病的早期临床表现特征是（A）丝虫热（B）精囊炎、睾丸炎和附睾炎（C）肺炎（D）周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎（E）乳糜尿41 白喉最常见的并发症是（A）中毒性休克（B）神经麻痹（C）喉梗阻（D）支气管
13、肺炎（E）中毒性心肌炎42 丝虫病晚期的主要表现之一是（A）肺嗜酸粒细胞浸润综合征（B）丝虫热（C）慢性淋巴结炎（D）精囊炎（E）乳糜尿43 霍乱所特有的“米泔水 “样吐泻物产生机制是（A）消化液分泌增多（B）肠液分泌增多（C）肠腔水分吸收减少（D）胆汁分泌减少（E）肠腔炎症渗出物增加44 卫氏并殖吸虫主要引起（A）肝吸虫病（B）游走皮下型吸虫病（C）脾吸虫病（D）肺吸虫病（E）脑吸虫病45 并殖吸虫病的病原是（A）日本血吸虫（B）华支睾吸虫（C）并殖吸虫（D）钩虫（E）姜片虫传染病学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 C【试题解析】 发热是传
14、染病的常见症状，不是恙虫病的特征性临床表现。【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【试题解析】 SARS 实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞减少，血中 ALT、LDH 可有不同程度升高， IgG 抗体起病第一周检出率低或检不出。起病早期即有肺部 X 线检查异常。【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【试题解析】 钩体病早期合并心肌损害十分罕见。【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 E【试题解析】 根据发
15、病季节，全身皮肤黏膜淤斑不断增加，融合成片，首先应该考虑流行性脑脊髓膜炎的诊断，此时不应等待证实 DIC 后再治疗，输血应待高凝状态纠正后再进行。【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 B【试题解析】 流行病学资料显示患者与发病者有密切接触，属受感染的群体发病者之一。且症状体征和实验室检查支持 SARS 诊断。但胸部 X 线检查无异常，符合 SARS 疑似诊断病例的诊断。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 D【试题解析】 患者急性起病，ALT 升高伴黄疸，且保肝治疗后 ALT 以及 TBIL明显下降，考虑为急性黄疸型肝炎。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 E【试题解析】 以防治
16、疗过程中引起脑水肿、脑疝。必须住院治疗，严密观察，虫体量较多时，应减少抗寄生虫药物的剂量，减轻可能引起的脑水肿，眼囊虫必须手术摘除。【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 D【试题解析】 飞沫传播是 SARS 的最主要的传播途径。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 C【试题解析】 首先考虑该病例的诊断为伤寒，然后根据要求在规定时间内报告。【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学20 【正
17、确答案】 A【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学42 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学43 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学44 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学45 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学
