1、儿科学练习试卷 5 及答案与解析1 7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 1015 次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为 124mmol/L。1 该患儿的诊断为( )（A）中度等渗性脱水（B）重度等渗性脱水（C）中度低渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度高渗性脱水2 该患儿腹泻的病源可能是( )（A）真菌（B）金黄色葡萄球菌（C）产毒型大肠杆菌（D）耶尔森菌（E）绿脓杆菌3 男，3 个月。生长发育良好，体重为 5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养3 每日所需水分是( )（A）850ml（B） 75
2、0ml（C） 650ml（D）550ml（E）450ml4 该婴儿每天需 8%.糖牛奶量及另需补充的水分为 8%.糖牛奶(ml)另补水分(ml)( )（A）350，100（B） 450，150（C） 550，200（D）650，250（E）750，3005 5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 3 天，抽搐 1 次。入院，查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞 22109/L，中性粒细胞占 0.88。5 该患儿最可能的诊断是( )（A）高热惊厥(复杂型)（B）癫癎（C）化脓性脑膜炎（D）病毒性脑炎（E）结核性脑膜炎6 体检中，最常见的体征是( )（A）瞳孔不等大，对光反射迟钝（B）深昏迷，呼吸不
3、规则（C）血压升高，皮肤有淤点、淤斑（D）单侧肢体肌张力增高（E）颈有抵抗，神经系统检查异常7 为确诊，最为必要的检查是( )（A）血常规（B）血培养（C）脑电图（D）脑脊液检查（E）头颅 CT8 6 岁男孩，尿少，水肿 2 天，血压 130/190mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞 25 个/HP，白细胞 15 个/HP。8 该患儿首先考虑的诊断是( )（A）急性尿路感染（B）急进性肾炎（C）单纯性肾病（D）急性肾小球肾炎（E）肾炎性肾病9 患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现 ( )（A）急性肾衰竭（B）严重电解质紊乱（C）严重循环充血（D）
4、急性代谢性酸中毒（E）高血压脑病10 应采取的紧急措施是( )（A）给予强心剂（B）给予降血压剂（C）补钾、补钙（D）血液透析（E）给予碱性液体11 男孩，14 个月，发热咳嗽 3 天，气急发绀，烦躁不安 2 小时入院，体检：体温 38.5，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸 60/min，两肺部满中细湿啰音，肝肋下 3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。11 本病最可能的诊断是( )（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）毛细支气管炎（C）支气管肺炎伴心力衰竭（D）腺病毒性肺炎（E）支气管肺炎伴败血症12 该患儿紧急处理原则是( )（A）吸氧加用抗生素（B）镇静、退热、祛痰、止咳（C）吸氧、镇静、强心、血
5、管活性药（D）能量合剂（E）地塞米松13 患儿在治疗过程中，突然抽搐 1 次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是( )（A）高热惊厥（B）低钙（C）中毒性脑病（D）低钠（E）癫痫14 女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。14 此患儿目前最可能的主要诊断应是( )（A）营养性缺铁性贫血（B）先天性甲状腺功能减低症（C）营养不良（D）婴幼儿腹泻（E）心功能不全15
6、假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是( )（A）急性心力衰竭（B）低钾血症引起的呼吸肌麻痹（C）重度脱水伴休克（D）低钙血症引起的喉痉挛（E）自发性低血糖16 该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为( )（A）给予呼吸兴奋剂（B）输液纠正脱水（C）立即测血糖，静注高渗葡萄糖（D）立即测血钙，补充钙剂（E）立即给强心剂治疗17 女，8 个月，咳喘 3 天，近 1 天症状加重，查体，呼吸 70/rain，口周发绀，心率 180/min，心音迟钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下 3cm。17 最可能的诊断是( )（A）上呼吸道炎（B）支气管炎（
7、C）支气管哮喘（D）支气管肺炎（E）脓胸18 伴有的合并症是( )（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）脓气胸（E）上气道梗阻19 除吸氧外还应( )（A）用呼吸兴奋剂（B）用强心剂（C）用脱水剂（D）穿刺抽脓（E）气管插管20 足月婴，生后 1 天内出现黄疽，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L ，血清未结合胆红素 342mol/L。20 此患婴的可能诊断是( )（A）新生儿肝炎（B）新生儿胆管发育不佳（C）新生儿溶血病（D）新生儿败血症（E）新生儿硬肿症21 首选的检查是( )（A）肝功能（B）血常规（C）血培养（D）血型（E）肾功能22 首选的治疗是( )（A）输注葡萄
8、糖液（B）应用抗生素（C）应用病毒唑（D）换血疗法（E）光照疗法23 男孩，10 个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近 2 个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC 3.51012/L，WBC 正常。23 最可能的诊断是( )（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）地中海性贫血（D）混合性贫血（E）再生障碍性贫血24 本病有助于确立诊断的检查是( )（A）骨髓检查（B）血清铁蛋白测定（C）红细胞形态检查（D）胎儿血红蛋白测定（E）血红蛋白量测定25 本病治疗，哪一项是正确的( )（A）铁剂加维生素 C（B）维生素 B1 加叶酸（C）维生素 C 加叶
9、酸（D）铁剂加抗生素（E）输全血26 本病治疗的早期有效指标是( )（A）血红蛋白量上升（B）红细胞数上升（C）网织红细胞上升（D）红细胞变大（E）红细胞中心浅染消失27 作结核菌素试验；看结果应在注射后( )（A）20 分钟（B） 1224 小时（C） 2436 小时（D）4872 小时（E）18 周28 A37 周 B38 周 C40 周 D42 周 E44 周28 早产儿的胎龄小于( )29 过期产儿的胎龄大于( )30 A500ml B550ml C600ml D650ml E700ml30 5kg 婴儿从工喂养每天约需 8%.糖牛奶( )31 5kg 的婴儿中度脱水，累计损失量最多补
10、 ( )32 AHb120 个/L BHb120g/L CHb90g/L DHb60g/L EHb 300g/L32 6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是( )33 8 岁小儿重度贫血的诊断标准是( )34 ATurner 综合征 B21-三体综合征 C黏多糖病 D先天性甲状腺功能减低症 E软骨发育不良34 1 岁小男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是( )35 2 岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是( )36 A低钾血症 B低钙血症
11、C低糖血症 D低氯血症 E低镁血症36 久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为( )37 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为( )38 A骨髓 B胸腺 C脾 D中胚叶 E肝38 胚胎第 4 周时造血器官是( )39 胚胎第 6 周后主要造血器官是( )40 A卵黄囊 B胆囊 C淋巴管 D肝脾 E骨髓40 胚胎第 5 周时主要造血器官是( )41 胚胎第 5 个月时主要造血器官是( )42 A体重低于正常均值 5%.10%. B体重低于正常均值 10%.15%. C体重低于正常均值 15%.25%. D体重低于正常均值 25%.40%. E体重低于正常均值
12、40%.60%.42 度营养不良( )43 度营养不良( )44 A胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音 B胸骨左缘 34 肋间可闻及级左右收缩期杂音 C胸骨左缘 24 肋间可闻及级左右收缩期喷射音 D胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E心尖部可闻及级收缩期杂音下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项44 动脉导管未闭( )45 房间隔缺损( )46 A阵发性咳嗽 B喘息反复发作 C犬声样咳嗽 D喘憋明显 E清晨发作性咳嗽，痰少46 婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是( )47 婴幼儿支气管哮喘的表现是( )儿科学练习试卷 5 答案与解析1
13、【正确答案】 D【试题解析】 为低渗性脱水，尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 C【试题解析】 产毒型大肠杆菌常致尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 B【试题解析】 硬肿度分为：轻度：体温 30 35，皮肤硬肿度范围小于 50%.，重度：体温小于 30，皮肤硬肿度范围大于 50%.。因此本题的正确答案为E。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 C【试题解析】 该婴儿每天需 8%.糖牛奶量为 110 5=550ml，每天所需水分为150ml/kg，即 1505= 750
14、ml，750-550=200ml 水。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 C【试题解析】 细菌感染【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液可确诊。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 D【试题解析】 符合急性肾小球肾炎。【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 C【试题解析】 支气管肺炎。气急发绀，肝肋下 3cm 提示心力衰竭。【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 C【试题解析】 心衰吸氧、镇静、强心。【
15、知识模块】 儿科学13 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液压力增高诊断中毒性脑病。 (2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学14 【正确答案】 C【试题解析】 度营养不良。【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 E【试题解析】 为低血糖的典型表现。【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 C【试题解析】 低血糖首先要静注高渗葡萄糖。 (2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学18 【正确答案】 A【试题解析】 为心衰体征。【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 C【试题解析】 首先考虑新生儿溶血病。【知识
16、模块】 儿科学21 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿溶血病首选的检查血型。【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 A【试题解析】 符合营养性缺铁性贫血的特点。【知识模块】 儿科学24 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓检查明确诊断。【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 C 促进铁的吸收。【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 D【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2004 年考试真题)【知识
17、模块】 儿科学28 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学32 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学33 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学34 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学35 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学36 【正确答案】 B【试题解析】 脱水酸中毒纠正后血液稀释等原因出现低钙而出现惊厥。【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎第 4 周时造血器官是中胚叶。【知识模块】 儿科学39 【正确
18、答案】 E【试题解析】 胚胎第 6 周后主要造血器官是肝。 (2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学40 【正确答案】 A【试题解析】 胚胎第 3 周起至第 10 周为中胚叶造血期。【知识模块】 儿科学41 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎第 8 周起至第 5 个月为肝脾造血期。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学42 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学43 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学44 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学45 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学46 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学47 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘常常是喘息反复发作。 (2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学
