1、儿科学练习试卷 9 及答案与解析1 10 个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎” ，经有效抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑( )（A）脑水肿（B）脑室管膜炎（C）脑性低钠血症（D）硬脑膜下积液（E）脑积水2 10 个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是( )（A）呆小病（B）先天愚型（C）佝偻病活动期（D）苯丙酮尿症（E）先天性脑发育不全3 10 岁女孩，发热 3 周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉 60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能
2、诊断是( )（A）肺结核（B）风湿热（C）败血症（D）伤寒（E）扁桃体炎4 10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压1501/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个/ HP，白细胞 1520 个/HP，管型 5 10 个/HP ，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C3 0.1/L，该患儿最可能的诊断是( )（A）急性链球菌感染后肾炎（B）急进性肾炎（C）狼疮性肾炎（D）肾炎性肾病（E）急性肾小球肾炎伴泌尿系感染5 1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的
3、措施是( )（A）立即给小儿接种卡介苗（B）隔离小儿，继续观察（C）口服异烟肼，疗程 6 个月（D）口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1 年（E）不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶，再行抗结核治疗6 1 岁男婴，因发热 1 天入院。查体：T39，体重减轻 15%.，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是( )（A）中度脱水（B）活动性佝偻病（C）营养不良（D）酸中毒 （E）呆小病7 1 岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿须累计损失的液量及首次补充5%.的碳酸氢钠的量分别约是( )（A）600ml/25m
4、l（B） 800ml/35ml（C） 1000ml/45ml（D）1200ml/55ml（E）1410ml/65ml8 1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是( )（A）先天愚型（B）多动症（C）病毒性脑膜炎（D）癫痼小发作（E）巨幼细胞性贫血9 21-三体综合征的特点不包括( )（A）眼裂小，眼距宽（B）张口伸舌，流涎多（C）皮肤粗糙增厚（D）常合并先天性畸形（E）精神运动发育迟缓10 2 个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡 3 天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是( )（A）脐部分泌
5、物培养（B）血常规检查（C）血培养（D）脑脊液检查（E）头颅 CT 检查11 2 岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 18 个，不会走路，反应迟钝，X 线摄片见胸部有 2 个骨化中心，碘吸收率为 19%.，诊断为散发性呆小病，应尽早使用( )（A）甲状腺片（B）碘剂（C）钙剂（D）生长激素（E）维生素 D12 2 岁患儿，发热咳嗽 3 天，惊厥昏迷 1 天，体温 39，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率 130 次/min，肝未触及，诊断是支气管肺炎 ( )（A）呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性肠麻痹（E）DIC13 36 个月的婴儿维生素 D
6、缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是 ( )（A）颅骨软化（B）方颅（C）肋膈沟（D）“O”形腿（E）肋骨串珠14 35 周婴儿，出生体重 2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是( )（A）80%.（B） 70%.（C） 60%.（D）50%.（E）40%.15 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/天，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg,诊断为( )（A）霉菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻16 4 岁男孩，10 天前受凉感冒服药后好转，3 天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐 2
7、次，体查体温 39，呼吸 28/min，脉搏 110/min，BP150/ 110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎 ( )（A）高血压脑病（B）循环充血（C）高热惊厥（D）低钙血症（E）肾衰竭17 5 个月婴儿，体重 6kg，按计算人工喂养时每日需含糖 8%.的牛奶约( )（A）500ml（B） 550ml（C） 600ml（D）660ml（E）700ml18 5 岁小儿每日每公斤所需总热量是( )（A）400kJ(100kcal)（B） 460kJ(110kcal)（C） 500kJ(120kcal)（D）540kJ(130kcal)（E）580kJ(1
8、40kcal)19 614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ( )（A）90g/L（B） 100g/L（C） 110g/L（D）120g/L（E）130g/L20 6 个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于 31g/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服( )（A）维生素 B2（B）维生素 D（C）维生素 C（D）维生素 A（E）维生素 E21 811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 ( )（A）颅骨软化（B）方颅（C）肋膈沟（D）肋骨串珠（E）“O” 形腿22 8 个月小儿，咳嗽 2 天，2 小时前突然惊厥一次，查体：体温 380，神志
9、清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞 6.5109/L，血清钙 1.60mmoL/L，最可能的诊断是( )（A）低血糖（B）维生素 D 缺乏性手足搐搦征（C）上感伴高热惊厥（D）化脓性脑膜炎（E）中毒性脑病23 8 个月婴儿，于 11 月 8 日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2 天入院，大便镜检白细胞 13/ HP ，可见脂肪滴，大便 pH 偏酸性，可能的病原体是( )（A）致病性大肠杆菌（B）霉菌（C）腺病毒（D）金黄色葡萄球菌（E）轮状病毒24 8 岁儿童，发热 2 周，食欲差，乏力，近 2 天高热，头痛，喷射性呕吐，1 天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-
10、)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴氏征 (+) ，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100106/L，单核 70%.，多核 30%.，蛋白 500mg/L，糖 2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是( )（A）病毒性脑炎（B）乙型脑炎（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌脑膜炎25 X 线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 ( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）主动脉狭窄26 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是( )（A）肌张力增高（B）毛发、皮肤色泽变浅（C）尿和汗液有鼠尿臭味（D）智力低下（E
11、）惊厥27 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是( )（A）尿三氯化铁试验（B）尿硝普钠试验（C）血清苯丙氨酸浓度测定（D）Gurrie 细菌抑制试验（E）苯丙氨酸耐量试验28 不符合风湿热主要表现诊断标准的是( )（A）发热（B）心脏炎（C）游走行多发性关节炎（D）皮下结节（E）环形红斑29 不符合生长发育一般规律的是( )（A）由下到上（B）由近到远（C）由粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂30 不符合水痘皮疹特点的是( )（A）皮疹呈向心性分布（B）皮疹最初形态为斑丘疹（C）黏膜处也可见皮疹（D）丘疹、疱疹、结痂可同时存在（E）皮疹不伴瘙痒31 不符合小儿原发综合征的临床表现的是( )（
12、A）结核菌素试验强阳性（B）胸片示“双极影”（C）胸片上肺叶有空洞形成（D）低热、盗汗（E）食欲减退、消瘦32 不属于红细胞生成不足的贫血是( )（A）营养性缺铁性贫血（B）原发性再生障碍性贫血（C）继发性再生障碍性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）营养性巨幼红细胞性贫血33 典型苯丙酮尿症是由于缺乏( )（A）酪氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸羟化酶（C）二氢生物蝶呤还原酶（D）鸟苷三磷酸环化水合酶（E）丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶34 冬季出生婴儿，1 个月左右因给予维生素 D 预防量是 ( )（A）每天 400 IU（B）每天 1000 IU（C）每天 100 IU（D）每天 2000 IU（E）
13、每天 3000 IU35 对 21-三体综合征最有确诊价值的是( )（A）智力低下（B）特殊面容（C）染色体核型分析（D）通贯手（E）肌张力低下36 反映小儿骨骼发育的重要指标是( )（A）体重（B）头围（C）身长（D）胸围（E）牙齿37 房间隔缺损特征性的改变是( )（A）生长发育延迟、乏力、心悸（B）心前区可听到粗糙收缩期杂音（C）有肺动脉高压时，可出现青紫（D）肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂（E）X 线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”38 肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是( )（A）严重喘憋（B）中毒心脑病（C）感染性休克（D）呼吸衰竭（E）气胸39 风湿热的主要表现不包括(
14、)（A）发热（B）心肌炎（C）多发性关节炎（D）皮下结节（E）环形红斑40 风湿热诊断指标的主要表现是( )（A）发热（B）关节酸痛（C）肝肿大（D）皮下结节（E）手足震颤41 风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是( )（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣（E）三尖瓣和肺动脉瓣儿科学练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 体温不退或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液。因此本题的正确答案为 D。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 B【试题解析】 为 21-三体综合征临床表现(先天愚型)。因此本题的正确答案为B。(2004 年考试真题)【知
15、识模块】 儿科学3 【正确答案】 B【试题解析】 心脏炎，环形红斑为主要表现，加两项次要表现诊断风湿热。因此本题的正确答案为 B。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 A【试题解析】 符合急性链球菌感染后肾炎。蛋白 (+)，红细胞100 个/HP，白细胞 1520 个/ HP，提示感染。因此本题的正确答案为 A。 (2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 C【试题解析】 注意“症状”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 C【试题解析】 为一度营养不良。因此本题的正确答案为 C。(2001 年考试真题)【
16、知识模块】 儿科学7 【正确答案】 C【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 E【试题解析】 而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状。因此本题的正确答案为 E。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 C【试题解析】 注意“特点”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 C【试题解析】 脐部感染灶，伴嗜睡拒乳等感染中毒症状，首先高度怀疑败血症。最先进行血培养明确诊断。因此本题的正确答案为 C。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学11 【
17、正确答案】 A【试题解析】 注意“诊断”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 C【试题解析】 为脑功能障碍的表现。因此本题的正确答案为 C。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学13 【正确答案】 A【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学14 【正确答案】 C【试题解析】 早产儿暖箱相对湿度：55%.65%.。因此本题的正确答案为C。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 多见于 6 个月以内的婴儿，出生后不久开始腹泻，精神食欲好，不影响发育，多
18、种药物治疗无效。诊断为生理性腹泻。因此本题的正确答案为D。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 A【试题解析】 诊断为高血压脑病。因此本题的正确答案为 A。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 D【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学18 【正确答案】 A【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 D【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 C【试
19、题解析】 维生素 C 有助叶酸吸收。因此本题的正确答案为 C。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学21 【正确答案】 B【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 B【试题解析】 血清钙 1.60mmol/L 低于正常。维生素 D 缺乏性手足搐搦征。因此本题的正确答案为 B。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 E【试题解析】 上感病史，秋冬季节发病，水样便，大便镜检白细胞 13/HP，为轮状病毒致病特点。因此本题的正确答案为 E。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学24 【正确答案】
20、 C【试题解析】 脑脊液无色透明或毛玻璃样，白细胞多，蛋白定性阳性，定量增加，糖和氯化物同时减少，符合结核性脑膜炎。因此本题的正确答案为 C。(2005 年考试真题)【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 C【试题解析】 注意“检查”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 D【试题解析】 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学28 【正确答案】 A【试题解析】 注意“标准”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 A【试
21、题解析】 生长发育的一般规律由上到下而不是由下到上。因此本题的正确答案为 A。 (1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 E【试题解析】 注意“特点”为常考点，提醒大家注意。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 C【试题解析】 注意“征”为常考点，提醒大家注意。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学32 【正确答案】 D【试题解析】 注意“细胞”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学33 【正确答案】 B【试题解析】 注意“典型”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)【知识模块】 儿科学34 【正确答
22、案】 A【试题解析】 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学35 【正确答案】 C【试题解析】 核型分析是确诊染色体病的主要方法。因此本题的正确答案为C。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学36 【正确答案】 C【试题解析】 注意“指标”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 D【试题解析】 注意“特征”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺皮质激素对气胸症状改善无意义。因此本题的正确答案为E。(2004 年考试真题)【知识模块】 儿科学39 【正确答案】 A【试题解析】 注意“(不)包括”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)【知识模块】 儿科学40 【正确答案】 D【试题解析】 风湿热诊断指标主要表现有心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。因此本题的正确答案为 D。(2002 年考试真题)【知识模块】 儿科学41 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣是风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜。因此本题的正确答案为A。(1999 年考试真题)【知识模块】 儿科学
