1、儿科护理学同步练习试卷 19 及答案与解析0 早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，查体：体温 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。1 该患儿的临床诊断为（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿脐炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿败血症2 该患儿不适宜的护理措施是（A）保持安静，尽力避免惊扰（B）烦躁不安、惊厥时可用镇静剂（C）选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺（D）可使用维生素 K1 以控制出血（E）如发热可打开包被降温2 足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重。查
2、：Hb110gL，母血型 O，子血型 B。3 该患儿最有可能的诊断为（A）胆管闭锁（B）新生儿生理性黄疸（C） Rh 溶血症（D）ABO 血型不合溶血症（E）新生儿败血症4 该患儿护理措施不包括（A）给予光照疗法（B）输血浆（C）保暖（D）停止母乳喂养（E）预防感染5 遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括（A）为患儿剪指甲（B）为患儿清洁皮肤（C）为患儿涂护肤油（D）为患儿戴眼罩（E）保护患儿会阴部6 关于新生儿硬肿症的描述正确的是（A）多发生在足月产儿（B）患儿体温升高（C）硬肿最先出现在面颊（D）重症伴多脏器损害（E）常发生在夏秋季7 引起新生儿败血症最常见的病原菌是（A）肺炎
3、球菌（B）葡萄球菌（C）铜绿假单胞菌（D）脑膜炎双球菌（E）溶血性链球菌8 患儿，34 周早产，生后 6h 出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（A）新生儿肺炎（B）肺透明膜病（C）呼吸衰竭（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）缺血缺氧性脑病9 请用 Apgar 评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏 90 次分，呼吸浅，慢、不规则（A）0 分（B） 2 分（C） 4 分（D）6 分（E）8 分10 新生儿败血症出生后感染的主要途径是（A）口腔黏膜（B）呼吸道（C）脐部和皮肤
4、（D）泌尿道（E）消化道11 新生儿颅内出血不适宜的措施是（A）保持安静，尽力避免惊扰（B）烦躁不安时可用镇静剂（C）平卧位头偏向一侧，防止窒息（D）保证热量及营养物的供给（E）可使用维生素 K1 以控制出血12 新生儿颅内出血主要是由于（A）高热（B）缺氧和产伤（C）过期产（D）低钙血症（E）新生儿黄疸13 新生儿生后 24 小时之内出现黄疸：应首先考虑（A）新生儿肝炎（B）新生儿溶血病（C）先天性胆管闭锁（D）新生儿败血症（E）母乳性黄疸14 一名患有 Rh 溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至 342molL，该患儿有可能发生（A）颅内出血（B）呼吸衰竭
5、（C）胆红素脑病（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）低血糖15 一新生儿胎龄 39 周，出生体重 2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 12百分位，该新生儿是（A）早产儿、大于胎龄儿（B）早产儿、适于胎龄儿（C）足月儿、小于胎龄儿（D）足月儿、适于胎龄儿（E）足月儿、大于胎龄儿16 早产儿肺表面活性物质缺乏易发生（A）窒息（B）肺透明膜病（C）肺不张（D）坠积性肺炎（E）肺水肿17 新生儿体温过高首选的护理措施是（A）乙醇擦浴（B）松开包被（C）冷盐水灌肠（D）冰块敷大血管处（E）按医嘱给予退热药18 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（A）母亲为 O 型，新生儿为 A 型（B）母亲为
6、 A 型，新生儿为 B 型（C）母亲为 B 型，新生儿为 A 型（D）母亲为 A 型，新生儿为 O 型（E）母亲为 AB 型，新生儿为 O 型19 4 个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是（A）方颅（B）手镯征（C）肋膈沟（D）颅骨软化（E）肋骨串珠20 凌晨护士查病房时发现某度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了（A）心力衰竭（B）低血糖症（C）低血容量性休克（D）低钙血症（E）呼吸衰竭21 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（A）腹部、面部、躯干、臀部、四肢（B）面部、腹部、躯干、四肢、臀部（C）四肢、躯干、臀部、腹部、面部（D）腹部、躯干、臀部、四
7、肢、面部（E）躯干、四肢、面部、臀部、腹部22 小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（A）血清酶活性降低（B）血清胆固醇升高（C）血清胆固醇降低（D）血糖降低（E）血清白蛋白浓度降低23 新生儿出生两周后应口服维生素 D，预防佝偻病，剂量为每日（A）100IU（B） 200IU（C） 300IU（D）400IU（E）900IU24 预防佝偻病发生的措施错误的是（A）母孕期应多晒太阳（B）母孕期末三个月应补充维生素 D（C）坚持母乳喂养（D）婴儿在生后两个月起补充维生素 D（E）按时添加辅食25 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是（A）维生素 D 缺乏（B）血磷明显降低（C）碱性磷酸酶增
8、高（D）血清离子钙降低（E）钙磷乘积降低26 男，4 岁。1 岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素 D 治疗，现钙、磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予（A）按摩腿外侧肌群（B）作俯卧位抬头展胸运动（C）手术矫正畸形（D）口服维生素 D+钙（E）使用突击量维生素 D27 8 个月婴儿，体重 65kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 05cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（A）佝偻病（B）轻度营养不良（C）中度营养不良（D）重度营养不良（E）中度脱水28 符合佝偻病初期的主要临床表现的是（A）方颅（B）肋骨串珠（C）枕秃（D）前囟闭合延迟（E）颅骨软化29 富含锌的食物包括（
9、A）新鲜蔬菜（B）新鲜水果（C）粗粮、米、面（D）大豆及豆制品（E）肝、鱼、瘦肉儿科护理学同步练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子 ABO 血型不合，应考虑ABO 血型不合引起的溶血症。4 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。5 【正确答案】 C【试题解析】 光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮肤。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿败血症最常见的病原茵是葡萄球茵，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染的主要途径是脐部和皮肤黏膜损伤
10、处。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈脉而造成意外。新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B【试题解析】 重度营养不良患儿，特别在夜间或清晨时
11、，易发生低血糖，出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。21 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次，为躯干、臀部、四肢、面部。血清白蛋白浓度降低是营养不良惠儿最特征性改变，但由于半衰期较长(1921 天) ，故不够灵敏。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D【试题解析】 预防佝偻病口服应在生后两个星期后开始补充维生素 D。佝偻病初期的主要临床表现是枕秃。服用方法：维生素 D，每日 400IU。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D【试题解析】 血清离子钙降低可发生手足搐搦症，喉痉挛及惊厥。26 【正确答案】 A【试题解析】 此患儿为佝偻病的后遗症期，下肢畸形可作肌肉按摩，“O” 形腿应按摩腿外侧肌群，“X”形腿应给按摩腿内侧肌群，增加肌张力，以纠正畸形。严重的骨骼畸形可考虑手术矫正畸形，而佝偻病的后遗症期药物治疗已不起作用。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E
