1、儿科护理学练习试卷 20 及答案与解析0 患儿，7 岁，吃了不干净黄瓜后，高热 5 小时，呕吐 3 次，惊厥 2 次，于 7 月份入院。体温 404，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(一)，今日未排大便，6 小时无尿。1 目前现存的护理诊断不包括（A）体温过高（B）焦虑 (家长)（C）体液不足（D）急性意识障碍（E）排尿异常2 此患儿最可能的诊断是（A）中毒型菌痢（B）急性肾炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）败血症（E）重症肺炎2 患儿，男，9 个月，腹泻 2 天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 7 小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。3 如血钠 125mmolL，该患儿可能的诊
2、断足4 首先应考虑选择的液体为（A）1：1 液 20mlkg（B） 1：3 液 20mlkg（C） 2：3 液 20mlkg（D）4：3：2 液 20mlkg（E）2：3：1 液 20mlkg5 上述液体输入速度为（A）每小时 6mlkg（B）每小时 7mlkg（C）每小时 10mlkg（D）在 3060 分钟快速滴完（E）在 68 小时滴完5 患儿，7 个月，腹泻 4 天，1520 次天，呈水样便，已 12 小时未排尿。体温377，意识模糊，四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠147mmolL。6 该患儿脱水的程度和性质是（A）轻度等渗脱水（B）中度低渗脱水（C）重度等渗脱水（
3、D）重度高渗脱水（E）轻度低渗脱水7 补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（A）体温变化（B）血压情况（C）脉搏情况（D）有无高血钾表现（E）第一次排尿时间、尿量8 补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（A）低血糖（B）高热惊厥（C）低钙血症（D）水中毒（E）败血症9 忠儿，6 个月，腹泻 3 日，体温 377，皮肤弹性稍差。为纠正轻度脱水，应选择（A）饮大量温开水（B）饮大量糖水（C）静脉补充林格液（D）少量多次喂服口服补液盐（E）静脉补充 045氯化钠溶液10 患儿，16 天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，诊断为“鹅口疮” 。护士为患儿清洁口腔最恰当的漱口液是（A）矿泉水（B）
4、漱口水（C） 01依沙吖啶溶液（D）2碳酸氢钠溶液（E）3过氧化氢溶液11 忠儿，5 个月，多日腹泻，臀部皮肤潮红。局部清洗后宜涂擦的药物是（A）金霉素软膏（B）鞣酸软膏（C）甲紫软膏（D）硝酸咪康唑霜（E）硫酸锌软膏12 患儿，男，8 月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（A）面汤（B）米汤（C）纯牛乳（D）去乳糖配方乳（E）豆制代乳品13 患儿，女，14 天。因“水样便 2 天，便血 1 天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部 x 线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（A）急性重
5、型腹泻（B）轮状病毒性肠炎（C）急性坏死性小肠结肠炎（D）中毒性细菌性痢疾（E）生理性腹泻14 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（A）细菌（B）真菌（C）病毒（D）支原体（E）衣原体15 婴儿最常见的肺炎是（A）支气管肺炎（B）大叶性肺炎（C）间质性肺炎（D）轻症肺炎（E）重症肺炎16 小儿扁桃体炎的好发年龄为（A）3 个月（B） 12 岁（C） 410 岁（D）24 岁（E）1415 岁17 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（A）呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA（B）呼吸道黏膜缺少分泌型 IgM（C）呼吸道黏膜缺少 IgD（D）呼吸道黏膜缺少巨噬细胞（E）呼吸道黏膜缺少补体18 呼吸衰竭患儿
6、，气管插管后的护理最重要的是（A）高流量吸氧（B）保持病室空气新鲜（C）插管时间不宜过长（D）必要时做血气分析（E）严格无菌操作技术19 肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误（A）立即开放静脉通道，快速补液（B）静脉推注毛花苷 C（C）控制液体入量（D）取半卧位，床头抬高 1530（E）严密观察生命体征20 关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确（A）卧床休息，平卧位（B）室温 1820 ，相对湿度 60（C）适当补充水分，防止痰液黏稠（D）给予营养丰富、易消化饮食（E）严密观察呼吸频率、意识状态等21 正常 1 岁以内小儿每分钟呼吸次数为（A）1520 次（B） 2025 次（C） 3040
7、 次（D）3540 次（E）4550 次22 婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是（A）咽鼓管细、长、平（B）咽鼓管短、平、粗（C） IgG 含量不足（D）补体含量不足（E）局部黏膜屏障薄弱23 正常 5 岁小儿每分钟呼吸次数为（A）2025 次（B） 2030 次（C） 3040 次（D）4045 次（E）4050 次24 肺炎患儿护理诊断“ 气体交换受损 ”的主要依据是（A）咳嗽（B）气促（C）血气分析结果（D）烦躁不安（E）三凹征25 婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（A）抽搐（B）中耳炎（C）结膜炎（D）肺炎（E）风湿热26 患儿，7 个月，发热、咳嗽 3 天入院。诊断为
8、支气管肺炎。入院后 3 小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸 60 次分；脉搏 181 次分，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下 35cm，可能发生了（A）脓胸（B）呼吸窘迫综合征（C）肺脓肿（D）循环衰竭（E）心力衰竭27 患儿，男，3 岁，忠支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时（A）5mlkg（B） 8mlkg（C） 12mlkg（D）28mlkg（E）25mlkg28 患者，男性，6 岁，因重症肺炎入住 ICIJ，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是（A）败血症（B）低钙血症（C）痉挛性肠梗阻（D）坏死性小肠炎（E）中毒性肠麻痹儿科护理学
9、练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。2 【正确答案】 A【试题解析】 在夏秋季，对 27 岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。3 【正确答案】 D【试题解析】 忠儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。4 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2 液的组成为 4 份 09氯化钠、3 份 510葡萄糖液、2 份 14碳酸氢钠或187乳酸钠，为 23 张液；常用于重度低渗性脱水。5 【正确答案】 C【试题解析】 补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计
10、损失量应在812 小时补足。滴速为每小时 810mlkg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入 2：1 等张含钠液 20mlkg，总量不超过 300ml，于3060 分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C【试题解析】 急性坏死性小肠结肠炎表现为便血便，呕吐物可为血性，病变严重时无腹泻，表现为高度腹胀。14 【正确答案】 C【试题解析】 急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是儿童最常见的疾病，主要是病原体侵犯
11、喉以上呼吸系统的急性炎症的统称，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。本病 90以上的病原体是病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、艾柯病毒等。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C【试题解析】 腭扁桃体在 l 岁末逐渐增大，至 4 10 岁时达高峰，1415 岁时逐渐退化，所以，小儿扁桃体炎的好发年龄多在年长儿。17 【正确答案】 A【试题解析】 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型 IgA 为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。18 【正确答案】 E【试题解析】 小儿
12、抵抗力低下，应严格无菌操作技术，防止继发感染。E 在上述选项中尤为重要。19 【正确答案】 A【试题解析】 减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高 1530 ；输液时速度宜慢。20 【正确答案】 A【试题解析】 帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。21 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿 4045分；1 岁以内 3040分；23 岁 2530分；47 岁 2025分；814 岁 1820分。22 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿咽部狭窄且垂直，咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。23 【正确答案】 A【试题解析】 新生
13、儿 4044分；1 岁 30分；3 岁 24分。7 岁 22分，14 岁 20分，18 岁 1618分。24 【正确答案】 C【试题解析】 病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺问质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重 (呼吸60 次分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180 次分、幼儿心率160 次分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律； 肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下3cm：下肢水肿、尿量减少。27 【正确答案】 A【试题解析】 预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时 5mlkg。28 【正确答案】 E【试题解析】 毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。
