1、儿科护理学练习试卷 35 及答案与解析0 男，1 岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。1 嘱家长何时看结果（A）第 12 天（B）第 23 天（C）第 34 天（D）第 56 天（E）第 7 天2 PPD 红肿硬结面积为 18mm，你应判断（A）(一)（B） (+)（C） (+)（D）(+)（E）(+)3 该患儿胸片显示“ 哑铃状 ”阴影，考虑为（A）支气管肺炎（B）支原体肺炎（C）腺病毒肺炎（D）原发综合征（E）粟粒型肺结核4 针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（A）观察体温（B）给予高糖、高蛋白、高维生素饮食（C）给予正规抗痨治疗（D）注意药物不良反应（E）绝对卧床休息4
2、A肝功损害，消化道症状B精神兴奋，周围神经炎、肝功受损C耳聋D球后视神经炎E肾功能不全5 异烟肼6 链霉素7 乙胺丁醇8 利福平9 中毒性痢疾的特点是（A）突起高热、抽搐昏迷，休克和呼衰（B）毒血症早于消化道症状（C）嗜睡、头痛、呕吐（D）感染性休克多见（E）早期出现黏液脓血便10 典型水痘皮疹的特点是（A）呈向心性分布（B）为弥漫性充血（C）同一部位并存斑疹、丘疹、疱疹和结痂（D）重症水痘疱疹内液呈血性（E）结痂脱落留有瘢痕11 结核菌素试验阴性可见于（A）未感染过结核（B）初次感染结核 48 周以内（C）结核菌素失效（D）机体免疫反应低下（E）接种麻疹减毒活疫苗后12 结核性脑膜炎患儿的护
3、理措施是（A）做好患儿的生活护理（B）定期更换体位，防止压疮发生（C）加强五官护理（D）高糖、高蛋白、高维生素饮食（E）观察生命征和神志瞳孔变化13 结核菌素试验阳性可见于（A）曾感染过结核（B）卡介苗接种后（C）体内新的结核病灶（D）新近有感染（E）体内有活动性结核14 原发综合征应包括（A）肺原发病灶（B）肺门淋巴结肿大（C）引流淋巴管炎（D）肺广泛分布的粟粒型阴影（E）肺不张15 结核病预防性用药的指征是（A）结核菌素试验阳性者（B）与开放性结核病人密切接触者（C）结核菌素试验由阴转阳者（D）结核菌素试验阳性并伴结核中毒症状者（E）使用糖皮质激素者16 结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊
4、断（A）营养不良（B）佝偻病（C）糖尿病（D）结核病（E）肾脏病17 结核菌素试验下列哪：顷不正确（A）皮内注射 01mlPPD（B） 4872 小时看结果（C）注射部位为左前臂掌侧面中、下 13 交界处（D）注射部位左上前臂三角肌下缘（E）测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度18 结核菌素试验阳性反应“+”是指（A）注射局部发红（B）局部有硬结（C）硬结直径 5mm 以下（D）硬结直径 59mm（E）硬结直径 1020mm19 3 岁小儿，PPD 试验呈强阳性表示（A）免疫力强（B）体内有活动性结核病（C） 4 周内复种卡介苗（D）4 周内与开放性肺结核病人接触过（E）4 岁时复种卡介
5、苗20 关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（A）是小儿肺结核最常见的类型（B）包括原发综合征和支气管淋巴结核（C）肺部原发病灶多位于肺尖部（D）肺部原发病灶以右肺多见（E）典型 X 线特征呈“ 哑铃 ”形21 对结核性脑膜炎的描述错误的是（A）起病多缓，常伴结核中毒症状（B）婴幼儿及重症患儿可急性起病（C）双肺满布湿哕音（D）周围淋巴结可轻度肿大（E）可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现22 以下哪种抗结核药物易引起第 8 对脑神经受损（A）异烟肼（B）链霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）吡嚎酰胺23 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（A）外观透明或毛玻璃样（B）白细胞升高（C）白细
6、胞分类以淋巴细胞为主（D）糖和氯化物同时降低（E）蛋白升高24 男，2 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，T39 ，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，脾肋下 cm，结核菌素试验阴性。X 线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（A）原发型肺结核（B）粟粒型肺结核（C）支气管肺炎（D）麻疹肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎25 小儿首选的止惊药是（A）地西泮（B）苯妥英钠（C）苯巴比妥钠（D）复方氯丙嗪（E）10水合氯醛26 婴儿上感初期突发高热最易引起（A）惊厥（B）中耳炎（C）结膜炎（D）支气管炎（E）咽后壁脓肿27 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（A）人工呼吸、畅
7、通气道、心脏按压（B）畅通气道、人工呼吸、心脏按压（C）心脏按压、人工呼吸、心电监护（D）人工呼吸、心脏按压、心室除颤（E）人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物28 对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（A）保持固定体位（B）吸痰（C）保暖（D）五官护理（E）皮肤护理29 为降低颅内压而进行的处理不包括（A）侧脑室引流（B）脱水治疗（C）激素治疗（D）控制性降低通气（E）低温亚冬眠疗法儿科护理学练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 结核菌素试验属于迟发型变态反应，一般第 23 天看结果。2 【正确答案】 C【试题解析】 硬结直径 5mm 以下为阴性；硬结直径 59mm
8、为阳性反应“+” ；硬结直径 1020mm 为阳性反应“+”；硬结直径20mm：勾强阳性反应“+”；硬结直径20mm，且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“+”。3 【正确答案】 D【试题解析】 原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。4 【正确答案】 E【试题解析】 患儿需要注意休息，保证足够的睡眠时间，但可以适当进行户外运动，不需要绝对卧床休息。结核性脑膜炎患儿需要绝对卧床休息。5 【正确答案】 B【试题解析】 异烟肼的毒副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功受损和皮疹，可同服维生素 B6 预防周围神经炎，并每月查肝功。
9、6 【正确答案】 C【试题解析】 链霉素的毒副反应包括对第 8 对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。7 【正确答案】 D【试题解析】 乙胺丁醇的毒副反应包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。8 【正确答案】 A【试题解析】 利福平的毒副反应包括肝功损害、消化道症状、过敏反应等，与异烟肼合用会增加对肝脏的毒性，多在治疗头两个月内出现，应每月查肝功。9 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 中毒性痢疾的特点是发病急骤，突发高热，可达 40以上。患儿全身中毒症状重，反复惊厥，迅速发生休克、昏迷或呼吸衰竭。早期肠
10、道症状轻微，甚至无腹痛与腹泻。休克型主要表现为感染性休克。10 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 皮疹常在起病日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少，初起为细小红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时发展为水疱疹，呈水滴状清亮水泡，周围红晕，瘙痒感重，24 小时内变浑浊，13 天后变干结痂，1 周左右痂皮脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹的特征为丘疹、新鲜和陈旧的水疱疹以及干痂在同一部位皮肤同时并存；呈向心性分布。重症水痘疱疹内液可呈血性。11 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 结核菌素试验阴性可见于未感染过结核；结核菌素失效；处于变态反应前期(初次感染 48 周内)；机体免疫受抑制出现假阴
11、性反应，如严重结核病；急性传染病如合并麻疹、百日咳等；或接受免疫抑制剂治疗等。12 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 结核性脑膜炎患儿的护理措施包括做好患儿的生活护理，患儿绝对卧床休息，定期更换体位，防止压疮；发生加强五官护理；高糖、高蛋白、高维生素饮食；观察生命征和神志瞳孔变化，及时发现病情变化。13 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 结核菌素试验阳性可见于卡介苗接种后；儿童无明显临床表现而呈现阳性者，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；3 岁以下，尤其是 1 岁以下者的阳性反应，表示体内有新的结核病灶；强阳性反应表示体内有活动性结核病；两年内由阴转阳，或强度明显增
12、加者表示有新近感染。14 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的肺门淋巴结和两者相连的发炎的淋巴管，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。15 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 结核病预防性用药的指征是与开放性结核病人密切接触者；3 岁以下未接种卡介苗而结核菌素实验为阳性者；结核菌素实验新近由阴转阳；结核菌素实验阳性伴结核中毒症状者；结核菌素实验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；结核菌素实验阳性而需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。16 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素试验有助于结核病诊断，并有助于分析感染程度。17 【正确答案】 D【试题解析】
13、 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下 13交界处。18 【正确答案】 D【试题解析】 硬结直径 5mm 以下为阴性；硬结直径 59mm 为阳性反应“+” ；硬结直径 1020mm 为阳性反应“+”。19 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。20 【正确答案】 C【试题解析】 原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。21 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，一般肺部体征不明显。22 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素的毒副反应包括对第 8 对脑神
14、经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。23 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改变，故本题选 D。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示，符合粟粒型肺结核的 X 线变化。但结核菌素试验为阴性，此时应根据题干进一步分析，患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。25 【正确答案】 A【试题解析】 地西泮(安定)为控制惊
15、厥发作首选药物。一般 35 分钟起效，但维持时间短暂，必要时 2030 分钟后重复给药一次。26 【正确答案】 A【试题解析】 有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。27 【正确答案】 B【试题解析】 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是畅通气道、人工呼吸、心脏按压，顺序不可颠倒。28 【正确答案】 A【试题解析】 对昏迷时间过长的病人应定时翻身、按摩骨突起部位。保持固定体位易出现压疮。29 【正确答案】 D【试题解析】 为降低颅内压而进行的处理包括 ABCE 及控制性过度通气。用人工呼吸机增加通气量，降低 PaCO2，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施。故选 D。
