1、儿科护理学练习试卷 39 及答案与解析0 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。1 此患儿最有可能发生了（A）晕针（B）低血糖（C）过敏性休克（D）过敏性皮炎（E）感染中毒性休克2 此时应采取的最关键措施是（A）保暖（B）平卧位（C）饮糖水（D）保持安静（E）静脉注射 1：1000 肾上腺素2 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm3 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症4 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（
2、C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血4 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是5 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年6 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 300IU（D）400IU（E）1000IU6 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。7 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（A）心脏损害（B）体温过高（C）口唇干裂（D）消化道出血（E）淋巴结肿大7 2 岁女童，因
3、持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。8 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼9 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状10 新生儿期是指( )（A）自出生脐带结扎开始至生后 28 天内（B）自受孕至生后脐带结扎（C）自受孕 28 周开始至生后 28 天（D）自出生脐带结扎开始至生后 7 天（E）自出生脐带
4、结扎开始至生后满 1 个月11 可促进铁吸收的食物是( )（A）维生素 C（B）果糖（C）肉末（D）牛奶（E）咖啡12 一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2 天，稀水样便 56 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥( )（A）口服抗生素（B）暂停辅食（C）继续喂母乳（D）加强臀部护理（E）给予口服补液盐13 患儿，男，2 岁，诊为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外( )。（A）预防肺炎（B）加强体育锻炼（C）进一步诊断检查（D）增加营养，增强体质（E）改善心功能，近期手术14 某小儿，5 个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是（A）菜水（B
5、）碎肉（C）蛋黄（D）豆制品（E）带馅食品15 早产儿，日龄 1 天，有窒息史，生后 1 天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿化脓性脑膜炎（C）新生儿颅内出血（D）新生儿破伤风（E）新生儿肺炎16 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（A）躯干臀部四肢腹部面颊部（B）面颊部腹部躯干臀部四肢（C）腹部 躯干臀部四肢面颊部（D）四肢躯干臀部腹部面颊部（E）臀部躯干四肢腹部面颊部17 ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是（A）氯化钠（B）氯化钾（C）氯化钙（D）葡萄糖（E）碳酸氢钠18 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（A）心（B）大脑（C）肝（D）上肢（E）肺
6、19 护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（A）防止便秘（B）防止休克（C）防止血栓栓塞（D）防止心力衰竭（E）防止肾衰竭20 婴幼儿最常见的贫血是（A）铅中毒性贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性混合性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）慢性溶血性贫血21 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（A）蛋白尿、氮质血症、高血压（B）水肿、少尿、血尿、高血压（C）水肿、少尿、蛋白尿、血尿（D）水肿、少尿、高血压、蛋白尿（E）血尿、少尿、高血压、氮质血症22 结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断（A）营养不良（B）佝偻病（C）糖尿病（D）结核病（E）肾脏病23 结核菌素试验阳性反应“+”是
7、指（A）注射局部发红（B）局部有硬结（C）硬结直径 5mm 以下（D）硬结直径 59mm（E）硬结直径 1020mm24 男，1 岁。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥25 母亲带 1 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。25 测得头围应约是( )（A）38Cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm26 身高应约为( )（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）
8、60cm（E）75cm27 其体重约可达( )（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg27 母亲带 l 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常28 测得头围应约是（A）38cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm29 身高应约为（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm30 其体重约可达（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg30 女，8 个月。因进食过量发生腹泻，610 次日，体温 379，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠
9、 140mmolL。31 该患儿的脱水程度及性质（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）轻度低渗脱水（D）中度低渗脱水（E）轻度高渗脱水32 患儿首优的护理问题（A）腹泻（B）有体液不足的危险（C）体温过高（D）有皮肤完整性受损的危险（E）营养不足33 该患儿首优的护理措施是（A）暂禁食 8 小时（B）按医嘱用抗生素（C）停辅食继续母乳喂养（D）停辅食改豆制品（E）静脉补液33 患儿，男，2 岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。34 患儿胸部 X 线检查，可见（A）靴形心（B）肺门舞蹈征（C）左心室明显增大（D）左心房明显增大（E）肺纹理
10、明显增多35 护理此患儿要注意保证液体人量原因是（A）避免发生休克（B）避免发生便秘（C）避免发生血栓栓塞（D）避免发生心力衰竭（E）避免发生肾衰竭36 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（A）平卧位（B）端坐位（C）中凹卧位（D）膝胸卧位（E）头低脚高位37 A出生至 1 岁B1 1 岁半C1 岁半2 岁D2 岁半E13 岁37 乳牙出齐的年龄是（ ）。38 出生后，生长发育最快的年龄阶段是（ ）。39 前囟关闭的年龄是（ ）。40 A与 A 组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关B与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关C以毛细血管变态反应性炎症
11、为病理基础的结缔组织病D与感染、免疫反应和环境污染、药物、化学制剂有关E与感染、脑缺氧、脑肿瘤有关 40 风湿热41 儿童类风湿42 川崎病43 A红肿直径在 1.5cm 以下B红肿直径在 1.62.5cmC红肿直径在 2.5cm 以下D红月中直径在 2.65cmE红肿直径在 5cm 以上 43 预防接种弱反应44 预防接种中等反应45 预防接种强反应45 A注意力缺陷，活动过度B中枢性运动障碍，姿势异常C发热呕吐，脑膜刺激征阳性D四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E智力低下、运动语言发育障碍46 脑性瘫痪47 急性感染性多发性神经根炎48 注意力缺陷多动症49 化脓性脑膜炎50 注意力缺陷多动症的特点
12、是（A）多动、注意力不集中（B）无攻击行为（C）参与事件能力差（D）智力低下（E）男孩发病率比女孩高51 单纯性肾病的临床表现特征是（A）高度水肿（B）大量蛋白尿（C）高胆固醇血症（D）低钠血症（E）低蛋白血症儿科护理学练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2 【正确答案】 E【试题解析】 针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射 1：1000 肾上
13、腺素 051ml，必要时可重复注射。3 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。4 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。5 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。6 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。7 【正确答案
14、】 D【试题解析】 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。8 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。9 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。10 【正确答案】 A【试题解析】 此为世界卫生组织对新生儿分期的标准。我国对新生儿分期规定的标准与之相同。在新生儿期内的婴儿称为新生儿，从出生到满 7 天以内称为新生儿早期。答案 E 是 20 世纪 70 年代以前的命名法，现已不
15、用。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 ABC【试题解析】 维生素 C、果糖、肉末可促进铁吸收，而牛奶、咖啡则抑制铁吸收。【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 应特别注意题干中“不妥”的否定词，从中选出最不合适的答案，6个月的婴儿应添加碎菜、粥或面汤，对面条尚不能消化，分析该患儿的腹泻有喂养不当所致，有轻度脱水，主要的处理措施是加强饮食管理，给予口服补液，但无需使用抗生素。【知识模块】 儿科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 分流量较大的室间隔缺损患儿，左向右分流量较大，为减轻心脏负荷，应保证休息、睡眠，根据病情适当安排活动，而非加强体育锻炼。【知识模块】
16、儿科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 菜水应该在 13 个月时就开始添加；蛋黄、菜泥、米糊等应在46 个月时添加；碎肉、豆制品、带馅食品等都是 1012 个月的婴儿才可添加的辅食。15 【正确答案】 C【试题解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。16 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是腹部躯干臀部四肢面颊部，因此腹部脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。17 【正确答案】 A【试题解析】 ORS 的其配方为；氯化钠 35g，碳酸氢钠 25g，氯化钾15g，葡萄糖 20g，故选 A。
17、18 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿血循环的通路与成人不同，几乎左右心都经主动脉向全身输送血液。含氧量较高的动脉血经脐静脉进人胎儿体内，在肝脏下缘分流为二支：一支进入肝脏与门静脉汇合后经肝静脉进人下腔静脉；另一支经静脉导管直接进人下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，流入右心房。故正常胎儿血循环中肝脏血氧含量最高。19 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。20 【正确答案】 D【试题解析】 缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一
18、。21 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。22 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素试验有助于结核病诊断，并有助于分析感染程度。23 【正确答案】 D【试题解析】 硬结直径 5mm 以下为阴性；硬结直径 59mm 为阳性反应“+” ；硬结直径 1020mm 为阳性反应“+”。24 【正确答案】 E【试题解析】 热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约13 有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：多在 6 个月至 5 岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，常为 38540 ，多在发热初起体温上升时发
19、作。以全身性发作为主，一般不超过 10 分钟。 每次发热过程一般仅有 1 次惊厥。发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选 E。25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为 34cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为 48cm，5 岁时为 50cm，15岁时为 54-58cm。头围测量在 2 岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2 岁。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1 年身长平均增长约 25
20、cm，故 1 岁时的身高约为75cm。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3 倍，约为 910kg。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 小儿出生后头围相对较大，约为 3334cm，头围在 1 岁内增长较快，前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时约为 46cm。29 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿出生时身长约 50cm，生后第 1 年身长平均增长约为 25cm，其中前 3 个月约增长 1112cm。2 岁时
21、身长约为 85cm。30 【正确答案】 C【试题解析】 小儿的体重变化规律为：在生后 34 个月时体重约为出生时的 2倍，在 l 岁时体重达出生时的 3 倍，2 岁时体重达出生时的 4 倍。小儿出生体重约为 3kg，因此 1 岁时约为 910kg 。31 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠 140mmolL 为等渗脱水。32 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。33 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。34 【正确答案
22、】 A【试题解析】 法洛四联症患儿胸部 X 线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。35 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。36 【正确答案】 D【试题解析】 此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查小儿体格生长。38 【正确答案】 A
23、【试题解析】 本题考查小儿体格生长。39 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿体格生长。40 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 41 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 42 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 43 【正确答案】 C【知识模块】 儿科护理学基础 44 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学基础 45 【正确答案】 E【知识模块】 儿科护理学基础 46 【正确答案】 B【试题解析】 脑性瘫痪是出生前到出生后 1 个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。47 【正确答案】 D【试题解析】 急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。48 【正确答案】 A【试题解析】 注意力缺陷多动症是指与年龄不相对称的活动过度，以注意力缺陷为主要特征的行为障碍。49 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。50 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 神经系统疾病患儿的护理 51 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理
