1、儿科护理学练习试卷 43 及答案与解析0 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。1 此患儿最有可能发生了（A）晕针（B）低血糖（C）过敏性休克（D）过敏性皮炎（E）感染中毒性休克2 此时应采取的最关键措施是（A）保暖（B）平卧位（C）饮糖水（D）保持安静（E）静脉注射 1：1000 肾上腺素2 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是3 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年4 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200I
2、U（C） 300IU（D）400IU（E）1000IU4 患儿，男，4 岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。5 患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（A）每日测量体重（B）绝对卧床休息（C）详细记出入量（D）不限制液体摄入（E）蛋白摄入量为每天 2gkg6 为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法（A）抬高患儿床头（B）缩短患儿看电视的时间（C）用生理盐水冲洗患儿眼睛（D）冷敷患儿双眼，每日数次（E）建议患儿多卧床休息6 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。7 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）
3、禁食（B）半流食（C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食7 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。8 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼9 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状10 护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是预防( )（A）便秘（B）休克（C）血栓栓塞（D）
4、心力衰竭（E）肾衰竭11 白血病患儿突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了( )（A）败血症（B）脑膜炎（C）脑炎（D）颅内出血（E）消化道出血12 脐静脉插管后导管末端应位于（A）上腔静脉（B）脐静脉（C）下腔静脉（D）肝静脉（E）颈静脉13 患儿，男，10 个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑（A）低血钾（B）低血糖（C）低血钙（D）低血镁（E）代谢性酸中毒14 最常见的先心病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄15 急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（A）血压正常（B）血沉
5、正常（C）尿常规正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“O” 滴定度正常16 麻疹的传播途径是（A）血液传播（B）消化道传播（C）呼吸道飞沫传播（D）皮肤接触传播（E）虫媒传播17 关于麻疹的描述哪项错误（A）消化道是传播途径（B）病人是惟一传染源（C）好发冬春季节（D）人群普遍易感（E）愈后获终身免疫18 典型麻疹皮疹的特点是（A）皮肤弥漫性发红（B）红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着（C）疹问无正常皮疹（D）玫瑰色斑丘疹（E）出血性皮疹19 结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断（A）营养不良（B）佝偻病（C）糖尿病（D）结核病（E）肾脏病20 结核菌素试验下列哪：顷不正确（A）皮内注射 01m
6、lPPD（B） 4872 小时看结果（C）注射部位为左前臂掌侧面中、下 13 交界处（D）注射部位左上前臂三角肌下缘（E）测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度21 关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（A）是小儿肺结核最常见的类型（B）包括原发综合征和支气管淋巴结核（C）肺部原发病灶多位于肺尖部（D）肺部原发病灶以右肺多见（E）典型 X 线特征呈“ 哑铃 ”形22 对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（A）保持固定体位（B）吸痰（C）保暖（D）五官护理（E）皮肤护理23 为降低颅内压而进行的处理不包括（A）侧脑室引流（B）脱水治疗（C）激素治疗（D）控制性降低通气（E）低温亚冬眠疗法
7、24 急性颅内压增高的表现不包括（A）头痛、呕吐（B）血压下降（C）惊厥（D）意识障碍（E）前囟隆起25 某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系统感染入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。25 护士进行护理评估时应注意下列哪些方面( )（A）卫生习惯（B）饮食习惯（C）居住习惯（D）活动习惯（E）家庭环境26 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施( )（A）注意休息（B）多喂水（C）排便后清洁外阴（D）减少排尿（E）服止痛剂27 对此家长正确的健康教育是( )（A）不穿开裆裤（B）预防性服用抗生素（C）擦洗外阴从后向前（D）多给含糖饮料（E）避免不必要的导尿28 患儿，男，6 岁。发热、
8、咳嗽、咳痰 6 天。查体：T39.6 ，呼吸 24 次/ 分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。28 该患儿最主要的护理诊断是( )（A）体温过高（B）咳嗽（C）知识缺乏（D）气体交换受损（E）恐惧29 以下哪项护理措施最不适于该患儿( )（A）物理降温（B）对患儿家长进行健康指导（C）室内湿度宜在 60%.左右（D）保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化（E）给予镇咳药30 对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥( )（A）介绍本病的原因（B）指导有效的咳嗽技巧（C）解释超声雾化吸入的作用（D）指导补充合理的营养、水分（E）指导吸痰的方法30 患儿，男，2
9、岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。31 患儿胸部 X 线检查，可见（A）靴形心（B）肺门舞蹈征（C）左心室明显增大（D）左心房明显增大（E）肺纹理明显增多32 护理此患儿要注意保证液体人量原因是（A）避免发生休克（B）避免发生便秘（C）避免发生血栓栓塞（D）避免发生心力衰竭（E）避免发生肾衰竭33 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（A）平卧位（B）端坐位（C）中凹卧位（D）膝胸卧位（E）头低脚高位33 女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。34 该患儿的医疗诊断是（A）大脑发育不全（B）脑性
10、瘫痪（C）进行性肌营养不良（D）脑膜炎后遗症（E）癫痫35 该患儿的首优护理问题是（A）营养失调（B）躯体移动障碍（C）社交障碍（D）有外伤的危险（E）有感染的危险36 该患儿的护理措施中哪项不正确（A）功能训练和理疗并举（B）防止外伤和意外（C）教育家长进行肢体训练（D）配合针刺治疗（E）大量服用中枢抑制剂37 A肺部体征出现早B肺部体征出现晚C肺部体征明显D以喘憋为主E全身中毒症状37 葡萄球菌肺炎（ ）。38 腺病毒肺炎（ ）。39 肺炎支原体肺炎（ ）。40 A出现生理性贫血B末梢血中性及淋巴细胞比例相等出现第一次交叉C出现生理性体重下降D能认识身体各部分E暂时性血钾偏高 40 出生后
11、 46 天41 出生后 7 天内42 出生后 23 个月42 A缺氧、产伤为常见原因B以全身中毒症状：勾特征C进行性呼吸困难，发绀D牙关紧闭，苦笑面容E皮肤发凉，发硬43 新生儿颅内出血44 新生儿肺透明膜病45 新生儿破伤风46 A易激惹、多汗、夜啼B颅骨软化C仅留有骨骼畸形DI 临时钙化带出现E语言发育落后 46 佝偻病活动早期47 佝偻病恢复期48 佝偻病后遗症期49 肺炎常见并发症包括（ ）。（A）心肌炎（B）心力衰竭（C）低钾性肠麻痹（D）中毒性脑病（E）高血压脑病50 护理使用洋地黄的患儿时，以下叙述哪些是正确的（A）每次给药前应数脉搏或听心率（B）如出现心率减慢、肝脏缩小、呼吸改
12、善、尿量增加说明洋地黄有效（C）如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视，嗜睡、头晕，提示洋地黄中毒的可能，应先停药，报告医生处理（D）患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合（E）服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免钾低儿科护理学练习试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2 【正确答案】 E【试题解析】 针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射
13、注射 1：1000 肾上腺素 051ml，必要时可重复注射。3 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。4 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。5 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故 D 是不正确的。6 【正确答案】 E【试题解析】 多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。7 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给
14、予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。8 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。9 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。10 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢易引起脑栓塞，因此要注意保证充足入量。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 此为颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等。
15、若白血病细胞浸润脑膜，可出现脑膜刺激征，浸润脑神经核可致脑神经麻痹。【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉(X 线显示膈上 1cm)处。13 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前，钾的总量虽减少，由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常。随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正，钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选 A。14 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损是最常见的
16、先天性心脏病，发病率约占小儿先天性心脏病的 2540。15 【正确答案】 D【试题解析】 尿阿迪计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。16 【正确答案】 C【试题解析】 带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径。17 【正确答案】 A【试题解析】 带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径，其他 4 项均正确。18 【正确答案】 B【试题解析】 典型麻疹皮疹于发热 34 天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，23 天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤；疹退后有脱屑并留色素沉着。19 【正确答
17、案】 D【试题解析】 结核菌素试验有助于结核病诊断，并有助于分析感染程度。20 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下 13交界处。21 【正确答案】 C【试题解析】 原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。22 【正确答案】 A【试题解析】 对昏迷时间过长的病人应定时翻身、按摩骨突起部位。保持固定体位易出现压疮。23 【正确答案】 D【试题解析】 为降低颅内压而进行的处理包括 ABCE 及控制性过度通气。用人工呼吸机增加通气量，降低 PaCO2，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压
18、的有效抢救措施。故选 D。24 【正确答案】 B【试题解析】 急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选 B。而其他 4 项均为急性颅内压增高的表现。25 【正确答案】 A【试题解析】 本病由细菌直接侵入尿路而引起，婴幼儿、女孩多见。与小儿泌尿道的解剖生理特点及防御缺陷有关，上行性感染是感染的主要途径，在评估时应注意有无保持会阴部清洁的卫生习惯。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 大量饮水后尿量增加，能起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道停留时间，促进细菌和细菌毒素排出，同时还可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长
19、繁殖。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 本病主要因上行感染所致，为保持会阴部清洁，减少感染机会，要及早穿封裆裤，以防细菌从尿道侵入。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 镇咳药可抑制咳嗽中枢，而小儿肺炎时呼吸道黏膜肿胀，分泌物多且黏稠不易咳出，应以稀释分泌物、引流排痰为主，一般不用镇咳药。【知识模块】 儿科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】
20、 吸痰是针对不能有效咳痰的病人清除呼吸道内分泌物或呕吐物的一种专业护理技术，需要专门的吸痰设备，不应作为健康指导的内容。【知识模块】 儿科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 法洛四联症患儿胸部 X 线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。32 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。33 【正确答案】 D【试题解析】 此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使
21、静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。34 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。35 【正确答案】 B【试题解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。36 【正确答案】 E【试题解析】 对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肺炎的临床表现。38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肺炎的临床表现。39 【正确
22、答案】 C【试题解析】 本题考查肺炎的临床表现。40 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病患儿的护理 41 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病患儿的护理 42 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病患儿的护理 43 【正确答案】 A【试题解析】 缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。44 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生时无窒息，在生后 612 小时内出现进行性呼吸困难，这是新生儿肺透明膜病的典型特征。45 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。46 【正确答案】 A【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 47 【正确答案】 D【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 48 【正确答案】 C【知识模块】 营养性疾病患儿的护理 49 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本题考查肺炎的治疗原则及护理措施。50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病患儿的护理
