1、儿科护理学练习试卷 44 及答案与解析0 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm1 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症2 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血2 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是3 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年4 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 30
2、0IU（D）400IU（E）1000IU4 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。5 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（A）心脏损害（B）体温过高（C）口唇干裂（D）消化道出血（E）淋巴结肿大6 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）禁食（B）半流食（C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食6 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。7 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护
3、目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼8 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状9 新生儿出生时呼吸频率约为( )（A）1020 次/分（B） 2030 次/分（C） 3040 次/分（D）4060 次/分（E）6070 次/分10 婴儿佝偻病的主要病因是( )（A）饮食中缺钙（B）甲状旁腺素缺乏（C）缺乏维生素 D（D）缺乏维生素 A（E）食物中钙、磷比例不当11 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状( )（A）心动过缓（B）心律失常（C）恶心、呕吐
4、（D）头晕、嗜睡（E）激惹、惊厥12 可促进铁吸收的食物是( )（A）维生素 C（B）果糖（C）肉末（D）牛奶（E）咖啡13 白血病患儿突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了( )（A）败血症（B）脑膜炎（C）脑炎（D）颅内出血（E）消化道出血14 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为（A）1 次（B） 2 次（C） 3 次（D）4 次（E）5 次15 反映骨骼发育的重要指标是（A）体重（B）身长（C）出牙早迟（D）囟门闭合情况（E）头围与胸围比例16 新生儿出生时平均头围为（A）30cm（B） 32cm（C） 34cm（D）36cm（E）46cm17 早产儿，日龄 1 天，有窒息史，
5、生后 1 天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿化脓性脑膜炎（C）新生儿颅内出血（D）新生儿破伤风（E）新生儿肺炎18 婴儿生理性流涎常发生于（A）12 个月（B） 34 个月（C） 56 个月（D）78 个月（E）910 个月19 男，2 岁。发热，咳嗽 2 天，体温 379，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（A）体温过高（B）气体交换受损（C）清理呼吸道低效（D）营养失调：低于机体需要量（E）潜在并发症：心衰20 预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是（A）生后 1 个月（B）生后 2 个月（C）生后 3 个月（D）生后
6、 4 个月（E）生后半年21 对结核性脑膜炎的描述错误的是（A）起病多缓，常伴结核中毒症状（B）婴幼儿及重症患儿可急性起病（C）双肺满布湿哕音（D）周围淋巴结可轻度肿大（E）可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现22 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（A）外观透明或毛玻璃样（B）白细胞升高（C）白细胞分类以淋巴细胞为主（D）糖和氯化物同时降低（E）蛋白升高23 小儿首选的止惊药是（A）地西泮（B）苯妥英钠（C）苯巴比妥钠（D）复方氯丙嗪（E）10水合氯醛24 男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，
7、肝肋下3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网状红细胞均正常。24 患儿最可能的诊断是( )（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血25 此患儿发病的主要原因是( )（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育过快（E）慢性感染26 最适宜的治疗方案( )（A）注意饮食调节即可（B）口服铁剂（C）给予铁剂及维生素 C（D）铁剂肌内注射（E）少量输注浓缩红细胞26 女，8 个月。因进食过量发生腹泻，610 次日，体温 379，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪
8、球，血清钠 140mmolL。27 该患儿的脱水程度及性质（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）轻度低渗脱水（D）中度低渗脱水（E）轻度高渗脱水28 患儿首优的护理问题（A）腹泻（B）有体液不足的危险（C）体温过高（D）有皮肤完整性受损的危险（E）营养不足29 该患儿首优的护理措施是（A）暂禁食 8 小时（B）按医嘱用抗生素（C）停辅食继续母乳喂养（D）停辅食改豆制品（E）静脉补液29 男，6 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。30 该患儿最可能的医疗诊断是（A）病毒性脑炎（B）化脓性脑膜炎（C）脑脓肿（D）颅内出血（E）脐炎31 为确诊最重要的检
9、查是（A）血常规（B）尿常规（C）脑脊液检查（D）脑 CT（E）脐分泌物培养32 该患儿的护理措施哪项错误（A）术后 2 小时可抱起喂奶（B）密切观察生命体征（C）去枕平卧 6 小时（D）观察局部有无出血现象（E）如颅压高可按医嘱使用脱水剂32 女，5 岁。发热 1 天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。33 该患儿的临床诊断可能是（A）腮腺炎（B）麻疹（C）猩红热（D）风疹（E）流行性脑脊髓膜炎34 最有助于诊断的检查是（A）血培养（B）咽拭子培养（C）皮疹涂片找菌（D）痰培养（E）X 线胸片35 该患儿 3 周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可
10、能的并发症是（A）急性肾炎（B）肾病综合征（C）泌尿道感染（D）脑炎（E）脑脓肿36 A橙色标志B棕色标志C绿色标志D蓝色标志E红色标志36 血液隔离采用37 浓汁隔离采用38 体液隔离采用39 A幼儿急疹B麻疹C风疹D水痘E猩红热 39 发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎40 发热 34 天出疹，疹间皮肤正常，出疹期热更高41 斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在42 A24 小时尿量10 20mlB24 小时尿量30 50mlC24 小时尿量200mlD24 小时尿量300mlE24 小时尿量400ml 42 无尿43 学龄前儿童少尿44 学龄儿童少尿45 A20ml/kgB30 50ml/kgC50
11、 100ml/kgD100120m1/kgE120150m1/kg45 重度脱水累积损失量46 中度脱水累积损失量47 轻度脱水累积损失量48 急性粟粒型肺结核的分型包括（ ）。（A）脑膜炎型（B）肺型（C）伤寒型（D）败血症型（E）消化不良型49 含有丰富叶酸的食品是（A）绿色蔬菜（B）谷类（C）肝肾（D）瘦肉（E）乳类儿科护理学练习试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。2 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足
12、疗程、静脉应用抗生素。3 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。4 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。5 【正确答案】 D【试题解析】 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。6 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。7 【正确答案】 E【试题解
13、析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。8 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。9 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸。故新生儿呼吸浅表、频率快，达 4060 次/分，且节律不规则。【知识模块】 儿科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 体内维生素 D 主要来源于体内 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射的转化而饮食供给。所以 A、E 答案是不对的。维生素 D 可增加肠道对钙的吸收，
14、促进骨细胞的增殖和碱磷酶的合成，有利于钙盐沉着和骨的钙化过程。缺乏时钙、磷代谢异常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，从而出现一系列骨骼病变为代表的佝偻病症状。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 洋地黄中毒会出现心血管系统表现如心率过慢、心律失常；消化系统表现如恶心呕吐、食欲减退；中枢神经系统表现如视力模糊、嗜睡、头晕等，所以答案 E 不正确。【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 ABC【试题解析】 维生素 C、果糖、肉末可促进铁吸收，而牛奶、咖啡则抑制铁吸收。【知识模块】 儿科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 此为颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、嗜
15、睡、视乳头水肿等。若白血病细胞浸润脑膜，可出现脑膜刺激征，浸润脑神经核可致脑神经麻痹。【知识模块】 儿科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后 2、3、4 个月各一次，共 3次。15 【正确答案】 B【试题解析】 身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。16 【正确答案】 C【试题解析】 小儿出生后头围相对较大，约为 3334cm，头围在 1 岁内增长较快，前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时为 46cm。1 岁后头围增长
16、明显减慢，2 岁时为 48cm，5 岁时为 50cm。17 【正确答案】 C【试题解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。18 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿 34 个月时，唾液分泌量增加，但因不会及时吞咽，常出现生理性流涎。19 【正确答案】 B【试题解析】 肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。20 【正确答案】 B【试题解析】 早产儿因先天储铁不足，故需生后 2 个月开始补铁。21 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症
17、状为主，一般肺部体征不明显。22 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改变，故本题选 D。23 【正确答案】 A【试题解析】 地西泮(安定)为控制惊厥发作首选药物。一般 35 分钟起效，但维持时间短暂，必要时 2030 分钟后重复给药一次。24 【正确答案】 C【试题解析】 根据患儿不当喂养史、临床表现及化验指标可考虑为营养性缺铁性贫血。【知识模块】 儿科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿有明显不当喂养史，未及时添加辅食。【知识模块】 儿科
18、护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血的有效治疗是补充铁剂，辅助维生素 C 有利于铁剂的吸收。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠 140mmolL 为等渗脱水。28 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。29 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。30 【正确答案】 B【试题解析】 患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，
19、可诊断为化脓性脑膜炎。31 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。32 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液检查术后应去枕平卧 6 小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。33 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。34 【正确答案】 B【试题解析】 咽拭子细菌培养最有助于诊断。35 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热是由 A 组 溶血性链球菌感染所致急性传染病，少数患儿病后 23 周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿 3 周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕
20、吐，最可能的并发症是急性肾炎。36 【正确答案】 E【知识模块】 常见传染病患儿的护理 37 【正确答案】 C【知识模块】 常见传染病患儿的护理 38 【正确答案】 E【知识模块】 常见传染病患儿的护理 39 【正确答案】 E【知识模块】 常见传染病患儿的护理 40 【正确答案】 B【知识模块】 常见传染病患儿的护理 41 【正确答案】 D【知识模块】 常见传染病患儿的护理 42 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 43 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 44 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 45 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理 46 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理 47 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理 48 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查急性粟粒型肺结核的发病机制与临床表现。49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 造血系统疾病患儿的护理
