1、儿科练习试卷 4 及答案与解析1 A体重低于正常均值 5%10%B体重低于正常均值 10%15%C体重低于正常均值 15%25%D体重低于正常均值 25%40%E体重低于正常均值 40%60%【2004 年考试真题】1 （轻）度营养不良（ ）。2 （重）度营养不良（ ）。3 ATurner 综合征B21-三体综合征C黏多糖病D先天性甲状腺功能减低症E软骨发育不良【2004 年考试真题】3 1 岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（ ）。4 2 岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外
2、，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（ ）。5 A37 周B38 周C40 周D42 周E44 周【2003 年考试真题】5 早产儿的胎龄小于（ ）。6 过期产儿的胎龄大于（ ）。7 A万古霉素B庆大霉素C头孢他定D氧哌嗪青霉素E头孢曲松（头孢三嗪）【2003 年考试真题】7 新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是（ ）。8 新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是（ ）。9 A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性失血性贫血E海洋性贫血【2003 年考试真题】9 叶酸缺乏性贫血（ ）。10 球蛋白合成障碍性贫血（ ）。11 A500mlB550mlC600mlD650mlE7
3、00ml【2003 年考试真题】11 5kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶（ ）。12 6.3kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶（ ）。13 A水样便B黏液脓血便C黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块D金黄色糊状便E“赤豆汤样便”13 抗生素治疗（ ）。14 抗真菌药物（ ）。15 AMCV80fl，MCH28pg，MCHC 32%BMCV94fl，MCH 32pg，MCHC32%38%CMCV94fl，MCH 32pg，MCHC38%DMCV80fl，MCH2832pg，MCHC32% 38%EMCV8094fl，MCH2832pg，MCHC32%38%15 巨幼红细胞性贫血（ ）。1
4、6 缺铁性贫血（ ）。17 A单纯羊乳喂养者B早产儿纯母乳喂养者C母乳喂养并添加蛋黄者D母乳喂养并添加猪肝者E牛奶喂养并添加猪肝者17 易引起巨幼红细胞性贫血（ ）。18 易引起缺铁性贫血（ ）。19 A细胞数 200106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B细胞数 200106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C细胞数 1200106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常D细胞数 400106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低E细胞数 200106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常19 化脓性脑膜炎（ ）。20 病毒性脑膜炎（ ）。21 结核性脑膜炎（ ）。22 A9 个月B2 岁C12 个月D
5、8 个月E6 个月22 婴儿体重 6.0kg，见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是（ ）。23 婴儿体重 8.0kg，身长 70cm，能两手传递玩具，尚不懂“再见” 。最可能的年龄是（ ）。24 婴儿体重 12kg，身长 85cm，能独立行走，能说短句。最可能的年龄是（ ）。25 A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病25 足月男婴，生后第 2 天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型 O 型，子血型 A 型，Rh(-) ，直接抗入球蛋白试验(+)。最可能诊断为（ ）。26 5 天女婴，第
6、 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160mol/L，结合胆红素 20mol/L最可能诊断为（ ）。27 一名日龄 3 天新生儿，足月顺产，出生体重 2.5kg，生后第 2 天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第 3 天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下 3cm，血清总胆红素 200mol/L，最可能诊断为（ ）。28 A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征28 胸骨左缘 3、4 肋间有级粗糙的全收缩期杂音，P2 亢进（ ）。29 胸骨左缘 2、3 肋间有级柔和的收缩期吹风样杂
7、音，P2 亢进固定分裂（ ）。30 胸骨左缘 2、4 肋间有级收缩期喷射性杂音，P2 减弱或消失（ ）。31 A胎儿早期B胎儿中期C婴幼儿期D学龄儿童E18 岁时31 中胚叶造血期属于（ ）。32 肝脾造血期属于（ ）。33 骨髓造血，此时骨髓均为红髓属于（ ）。34 A风湿性心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红斑34 对风湿热的预后估计有重要意义（ ）。35 需应用肾上腺皮质激素治疗（ ）。36 药物疗效不佳，呈自限性（ ）。儿科练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查营养不良的病因及临床表现。根据临床表现的不同，营养不良可分为三度，详见下表所示。2
8、 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查营养不良的病因及临床表现。根据临床表现的不同，营养不良可分为三度，详见下表所示。3 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查散发性甲状腺功能减低症的临床表现。先天性甲状腺功能减低症临床表现为：特殊外貌：头大颈短，颜面臃肿，鼻梁扁平，眼距宽，眼睑肿胀，眼裂小而有睡容，唇厚，口常张开，舌厚大常伸出口外，面容愚笨呆板。皮肤粗糙增厚（维生素 A 缺乏引起），轻度贫血，面容苍黄，毛发稀少而干燥。生长发育迟缓：身材矮小，四肢短而躯干相对较长。囟门大、关闭迟；出牙晚，牙质差。运动功能发育延迟，走路不稳，声音粗哑，语言不清晰，智能发育差，性腺及第二性征发育落后。生理功能低
9、下：安静少动，表情淡漠，反应迟钝，怕冷、体温低，脉搏慢，血压低，进食少，肠蠕动减慢，腹壁松弛、膨隆，常有便秘，易合并脐疝及腰椎前凸。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查 21-三体综合征。21-三体综合征的临床表现为：特殊痴呆面容：头形短小，颈短而宽，枕骨扁平，出牙迟，鼻梁扁平，两眼距离宽、眼裂小、内眦赘皮、两眼内眦低、外眦高，眼球震颤，偶有白内障。腭弓高，口半张，舌常伸出口外，流涎多，在年长患儿中可见舌裂纹。智能及体格发育落后。四肢特点：四肢肌肉张力低下，皮肤细嫩，手掌和脚底常有通贯纹，手宽厚，关节柔软可过度活动，小指短，末端常内弯，第二节指骨常发育不良或缺如，大趾与第二趾间距离增宽。
10、骨龄落后于正常儿，身材矮小。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查新生儿的分类。早产儿指胎龄小于 37 周的新生儿。其中第 37 周（253259 天前一瞬间）的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。6 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查新生儿的分类。过期产儿指胎龄大于等于 42 周的新生儿。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查新生儿败血症的治疗。新生儿金黄色葡萄球菌败血症选用抗生素。应注意肝解毒功能和肾排泄功能，剂量既要足又要注意副作用。一般主要选用杀菌抗生素。病原菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，可联合应用青霉素类、氨苄青霉素类或氨基糖苷
11、类药物。待血培养及药敏试验报告以后再作适当调整。以静脉滴注为好。疗程一般 12 周，有并发症者 3 周以上。8 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查新生儿败血症的治疗。9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查营养性巨幼细胞贫血的临床表现。维生素 B12 和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血多见于婴幼儿，2 岁者占 96%以上，起病缓慢。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查缺铁性贫血。海洋性贫血常有家族史、脾肿大，血涂片可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，胎儿血红蛋白或血红蛋白 A2 增多。血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。11 【正确答案】 B【试题解析】
12、本题考查婴儿喂养的方法。已知婴儿每日每公斤体重需要热量460kJ（110kcal=8% 糖牛奶 110ml），需水 150ml。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查婴儿喂养的方法。已知婴儿每日每公斤体重需要热量460kJ（110kcal=8% 糖牛奶 110ml），需水 150ml。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿腹泻病的诊断及治疗。肠内感染所致腹泻，应根据细菌性肠炎种类选用抗生素。病毒性肠炎不需应用抗生素。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，仅用支持疗法即可痊愈，但对新生儿、婴儿、衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。对侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。14 【正确
13、答案】 C【试题解析】 本题考查小儿腹泻病的诊断及治疗。肠内感染所致腹泻，应根据细菌性肠炎种类选用抗生素。病毒性肠炎不需应用抗生素。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，仅用支持疗法即可痊愈，但对新生儿、婴儿、衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。对侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。15 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查营养性巨幼细胞贫血的诊断。16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查营养性缺铁性贫血的诊断。17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查营养性巨幼细胞贫血的病因。由于缺乏维生素 B12 或（和）叶酸所引起的营养性巨幼细胞贫血是一种大细胞性贫血。羊乳中叶酸含量很低，故如长
14、期以奶粉和羊乳喂养而不及时添加办辅食者易发生叶酸缺乏。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查营养性缺铁性贫血的病因。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。化脓性脑膜炎的重点鉴别点是脑脊液检查，化脑脑脊液外观混浊，细胞数多1000106/L，分类以中性粒细胞为主，涂片可找到致病菌。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。病毒性脑膜炎的全身中毒症状不重，脑脊液外观清亮。细胞数可自 0 至数百个，以淋巴细胞为主，糖及蛋白质含量多正常，细菌学检查阴性。21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结
15、核性脑膜炎多数起病较缓（婴儿也有急性起病者），常有结核接触史和肺部等处结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数多在 500 个以内，以淋巴细胞为主，糖含量减少，蛋白含量较高。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查运动功能及语言的发育。根据不会爬，可以判断为小于八个月，所以可以排除 A、B、C、D 项，选择 E 项。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查运动功能及语言的发育。根据两手会传递玩具，可以判断为八个月以上。根据身长为 70cm，可以判断为小于 1 周岁。再根据体重的推算公式可以算出该婴儿为 8 个月。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查运动功能及语言的发育。根据能独立
16、行走，可以判断为大于 1 岁，再根据身长为 85cm，可以再次判断为大于 1 岁，所以排除其余四项，选择 B 项。25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查新生儿黄疸。 26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查新生儿黄疸。27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查新生儿败血症。 28 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查先天性心脏病诊断及鉴别诊断。 29 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查先天性心脏病诊断及鉴别诊断。30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查先天性心脏病诊断及鉴别诊断。31 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查小儿造血特点。中胚叶造血期在胚胎第 4 周起出现卵
17、黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。32 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿造血特点。肝脾造血期在胚胎第 6 周后，肝出现造血功能，至第 5 个月达高峰。在肝造血后 2 个月，脾也参与造血，肝造血先是有核红细胞，以后产生粒细胞和巨核细胞。至胎儿 6 个月后，肝造血逐渐减退。33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿造血特点。骨髓造血头 5 年内均为红骨髓，57 岁后长骨干的骨髓逐渐成黄骨髓，18 岁后红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。34 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查小儿风湿热的治疗。35 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查小儿风湿热的治疗。36 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿风湿热的治疗。注意休息，严重者采取安全措施。药物疗效不佳，呈自限性，可用苯巴比妥，氯丙嗪等药物；可加用或单用苯丙胺，每天 10mg；伴有其他风湿热症状者，再加用抗风湿治疗。
