1、公卫执业医师模拟试卷 38 及答案与解析1 关于咳嗽的描述下列哪项正确（A）只有呼吸道感染才能引起咳嗽（B）干咳仅见于肺癌早期（C）支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰（D）中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致（E）感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 2 上消化道出血范围是（A）贲门以上出血（B）幽门以上出血（C） Treitz 韧带以上出血（D）空回肠交界处以上出血（E）回盲部以上出血 3 意识障碍是指（A）昏迷状态（B）昏睡状态（C）兴高采烈（D）哭笑无常（E）影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 4 以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起（A）霍乱（
2、B）服 5%硫酸镁（C）服甘露醇（D）肠蠕动过快（E）服蓖麻油 5 胆汁淤积性黄疸的临床特点不包括（A）尿胆红素强阳性（B）伴皮肤瘙痒（C）皮肤呈暗黄色（D）血清非结合胆红素明显增高（E）粪便呈浅灰色或陶土色 6 慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是（A）长期吸烟（B）呼吸道感染（C）大气污染（D）营养不良（E）寒冷气候 7 预防阻塞性肺气肿的首要措施是（A）预防呼吸道感染（B）戒烟（C）控制大气污染（D）增强免疫能力（E）职业粉尘防护 8 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（A）结核菌素试验阳性（B）血沉增快（C）反复痰中带血（D）胸部 X 线有空洞（E）痰结核杆菌检查阳性 9 结核性与
3、癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（A）胸腔积液 ADA 测定（B）胸腔积液生长速度（C）胸痛程度（D）胸腔积液 CEA 测定（E）胸腔积液细胞学和细菌学检查 10 慢性支气管炎最主要的并发症是（A）肺出血（B）支气管扩张（C）小叶肺炎（D）肺栓塞（E）肺气肿、肺心病 11 高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为（A）患者年龄（B）血压升高（C）左室肥厚（D）体内儿茶酚胺分泌增多（E）肾素及血管紧张素系统作用 12 单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）SBP180mmHg（B） SBP 为 140160mmHg（C） SBP140mmHg和 DBP90mmHg（D）SBP140mmHg 或 DBP
4、90mmHg（E）SBP160mmHg 和 DBP90mmHg 13 关于上消化道出血哪项不正确（A）上消化道大量出血后多数可出现低热（B）胃内积血 250300ml 可引起呕血（C）每日出血 50100ml 可出现黑粪（D）周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞（E）急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 14 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（A）幽门螺杆菌感染的程度（B）黏膜糜烂的程度（C）脓性分泌物的多少（D）黏膜充血水肿的程度（E）黏膜有无中性粒细胞浸润 15 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（A）食管钡餐检查发现静脉曲张（B）腹壁有水母头状静脉怒张（C）肝穿刺活检示假小叶形
5、成（D）血浆清蛋白/球蛋白比例倒置（E）血清单胺氧化酶活性增高 16 根据病因及发病机制贫血可分为（A）红细胞生成减少、造血功能不良 2 类（B）红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多 3 类（C）红细胞生成减少、红细胞破坏过多及，失血 3 类（D）红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁 5 类（E）红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良 4 类 17 对白血病化疗的表述不正确的是（A）目的是达到完全缓解并延长生存期（B）目前多采用联合化疗（C）急性淋巴细胞白血病患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案（D）急性非淋巴细胞白血病的常用标准诱导缓解方案是 DA 方案（E）VP 方案
6、中，P 指的是柔红霉素 18 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（A）无痛性的淋巴结肿大（B）贫血（C）体重有明显的减轻（D）持续或周期性的发热（E）局部及全身皮肤的瘙痒 19 导致肾盂肾炎常见的致病菌为（A）克雷伯杆菌（B）大肠埃希菌（C）变形杆菌（D）葡萄球菌（E）粪链球菌 20 明显与心理因素相关的躯体疾病是（A）癔症（B）反应性精神病（C）疑病性神经症（D）疼痛（E）心身疾病 21 除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（A）肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛（B）关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节（C）小腿发现紫红色痛性皮下结节（D）弥漫性肺间质改变伴肺内结节（E）
7、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 22 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是（A）抗 RNP（B）抗双链 DNA（C）抗 Scl-70（D）抗 Sm（E）抗 Jo-1 23 下列 5 种感染过程中最常见的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 24 下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是（A）表面抗原(HBsAg)（B）表面抗体(抗-HBs)（C） e 抗原(HBeAg)（D）e 抗体 (抗-HBe)（E）核心抗体( 抗-HBc) 25 下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D
8、）丁型肝炎（E）戊型肝炎 26 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）弥散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍 27 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（A）流脑（B）猩红热（C）钩体病（D）白喉（E）败血症 28 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红细胞（B）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（C）恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致（D）黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞（E）疟原虫释放毒素 29 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（A）血或骨髓涂
9、片检查疟原虫（B）间接荧光抗体测定（C）聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA（D）间接红细胞凝集试验（E）外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 30 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（A）皮下可扪及直径约 0.51.0cm 大小椭圆形结节（B）多在躯干及四肢（C）数量由数个至数百个不等（D）皮下小结与周围组织有明显粘连（E）结节可先后分批出现 31 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（A）阿苯达唑（B）吡喹酮（C）氯喹（D）伯氨喹（E）手术 32 妇女保健服务包括几个时期（A）4 个时期（B） 5 个时期（C） 6 个时期（D）7 个时期（E）8 个时期33 下列哪一项不是环境因素影响生殖健康
10、的特点（A）环境因素可影响生殖细胞突变，可影响生殖过程和结局（B）环境因素可影响生殖过程的任何一个环节，造成生殖功能障碍或不良生殖结局（C）孕晚期接触环境有害因素对孕妇及胎儿没有影响（D）环境致畸因素可通过妊娠中的母体，干扰正常的胚胎发育过程，引起先天缺陷（E）孕期接触环境有害因素，可导致子代体能和智能损害或通过胎盘致癌 34 女性外生殖器官包括（A）阴阜（B）大小阴唇（C）阴蒂（D）前庭和会阴（E）以上全有 35 对青春期的正确理解是（A）月经来潮（B）第二性征发育（C）是儿童发育为成人的过渡时期（D）生殖器官发育（E）易发生外阴阴道炎 36 青春期生殖功能成熟的标志是（A）乳腺发育（B）月
11、经来潮（C）女性体态（D）阴毛出现（E）声音高尖 37 月经血中含有（A）子宫内膜碎片（B）宫颈黏液（C）脱落的阴道上皮细胞（D）血液（E）以上全有 38 宫颈癌通常使用的筛查方法为（A）碘试验（B）妇科三合诊检查（C）子宫颈刮片细胞学检查（D）阴道镜检查（E）宫颈活组织检查 39 关于生长发育一般规律描述错误的是（A）生长发育过程是一个连续性过程（B）生长发育过程具有阶段性（C）各系统的发育过程平稳而协调（D）生长发育速度呈波浪性（E）儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹现象40 影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一项（A）家庭生活条件（B）营养状况（C）体育锻炼（D）疾病（E）气候环境 4
12、1 生长轨迹现象的主要影响因素是（A）遗传因素（B）内分泌系统（C）营养（D）地理与气候（E）疾病42 身体素质指标不包括（A）力量大小（B）心率快慢（C）速度快慢（D）平衡能力（E）灵敏性 43 出生后第二个 10 年期间，哪一系统开始萎缩（A）神经系统（B）淋巴系统（C）内分泌系统（D）骨骼系统（E）泌尿系统 44 下面哪种疫苗是减毒活疫苗（A）卡介苗（B）乙脑疫苗（C）百日咳菌液（D）白喉类毒素（E）破伤风类毒素 45 下列属于计数资料的是（A）人群红细胞水平的实测值（B）药物对血压的降低水平(mmHg)（C）药物治愈情况（D）女生身高平均水平(cm)（E）药物退热速度( 单位时间内体温
13、下降的度数 ) 46 关于变量值的频数分布，下列说法正确的是（A）只有对称分布（B）组距必须相等（C）可用直条图表示其分布（D）由变量值的分组和各组频数组成（E）对称分布可用算术均数全面描述其分布特征 47 下列有关负偏态分布资料的描述，正确的是（A）变量值大部分集中在小的一端（B）人群中高血压病患者的年龄分布不服从负偏态分布（C） 1 型糖尿病患者(先天胰岛功能不全)的发病年龄服从该分布（D）算术均数和几何均数都可以表示其平均水平（E）一般采用中位数来描述其集中趋势 48 关于描述集中趋势的统计指标，正确的说法是（A）算术均数适用于所有类型的资料（B）算术均数适用于对称分布的资料（C）取对数
14、后呈对称分布的资料，最适宜用算术均数表示其平均水平（D）中位数只适用于偏态分布资料（E）众数是指总体中数值最大的数 49 描述 30 例类风湿关节炎患者血清 EBV-VCA -lgG 抗体的平均滴度，宜采用（A）算术均数（B）几何均数（C）中位数（D）众数（E）调和均数 50 服从正态分布资料的原始数据都乘以一个常数 k(k0)（A）均数不变，标准差不变（B）均数不变，标准差改变（C）均数改变，标准差不变（D）均数变为 k 倍，标准差变为 k 倍（E）均数变为 kn 倍，标准差变为 k(n- 1)倍 51 关于四分位数间距，下列说法正确的是（A）最适用于描述偏态分布资料的集中趋势（B）不如极差
15、稳定（C）不是中间 50%观察值的极差（D）主要用于描述对称分布资料的变异程度（E）四分位数间距越大，表示变异程度越大 52 正态曲线与小于(-1.96) 的横轴所夹面积等于（A）0.05%（B） 0.1%（C） 0.5%（D）2.5%（E）5.0% 53 关于医学参考值范围的估计，下列说法正确的是（A）“正常”是指健康，没有疾病（B） “正常人” 是指排除了对所研究指标有影响的疾病和因素的人（C）医学参考值范围的估计特指计算双测界值（D）医学参考值范围一般与置信区间范围相等（E）当个体某指标的检测值超出医学参考值范围时可认为该个体异常 54 原始数据呈近似正态分布时，下列可用于估计其 95%
16、参考值范围的公式是55 关于标准误，正确的说法是（A）标准误越大，表示原始数据的变异度越大（B）标准误越大，表示变量值分布较分散（C）标准误越大，表示样本均数之间的离散程度越大（D）标准误是总体均数的标准差（E）标准误反映各观察值抽样误差的大小 56 若要减小抽样误差，最切实可行的方法是（A）增加观察例数（B）控制个体变异（C）遵循随机化原则（D）严格挑选观察对象（E）选取有代表性的研究对象 57 关于统计推断，下面说法正确的是（A）点估计不属于统计推断的内容（B）参数估计本质上与假设检验没有区别（C）参数估计主要用于推断总体参数的范围，不能回答假设检验的问题（D）置信区间不可能比假设检验提供
17、更多的信息（E）假设检验的结论是具有概率性的，存在犯错误的可能 58 两组独立样本资料的 t 检验，有统计学意义时， P 值越小，说明（A）两样本均数差别越大（B）两总体均数差别越大（C）两总体均数是相同的（D）越有理由认为两样本均数不同（E）越有理由认为两总体均数不同 59 在完全随机设计的方差分析中，组间均方（A）仅仅表示处理因素造成的差异（B）仅仅反映了个体差异和测量误差（C）是表示全部变量值总的离散程度的指标（D）反映处理因素；可能对研究结果的影响以及随机误差的影响（E）是表示抽样误差大小的指标 60 在完全随机设计的方差分析中，统计量 F 值（A）接近于 1（B）不可能小于 1（C）
18、不可能大于 1（D）可能是负数（E）不可能是负数 61 在完全随机设计的单因素方差分析中，F 处理 ，则统计推论是（A）各总体均数都不相等（B）各总体均数不全相等（C）各样本均数不全相等（D）各总体均数相等（E）各总体方差不全相等 62 关于相对数指标，下列说法正确的是（A）病死率属构成指标（B）相对比必须是同类指标之比（C）构成比不能反映某事件发生的强度（D）合计率等于分组率的均值（E）率可反映某事物现象内部各组成部分的比重 63 X2 分布、t 分布、正态分布的参数个数分别为（A）1，1，1（B） 2，2，2（C） 1，1，2（D）2，2，1（E）2，1，2 64 X2 分布的形状（A）同
19、正态分布（B）同 t 分布（C）同 u 分布（D）与样本含量 n 有关（E）与自由度 有关 65 四格表 X2 检验，当 n40，且 1T5 时，校正 X2=4.89 与未校正 X2 值相比，可使（A）P 值减小（B） P 值增大（C） P 值等于 1（D）P 值不变（E）P 值可能减小或增大66 配对设计资料的符号秩和检验中，其无效假设为（A）差值的总体均数为 0（B）差值的总体中位数为 0（C）差值的总体均数不为 0（D）差值的总体中位数不为 0（E）差值的样本均数不为 0 67 某配对资料经秩和检验，得 T=T+= 16.5，n=9，经查表得 T0.1/2(9)=837， T0.05/2
20、(9)=540，T 0.01/2(9)=144，则下列结果正确的是（A）P0.01（B） P=0.01（C） P0.05（D）P0.10（E）P=0.10 68 两样本比较秩和检验编秩次的方法是（A）按两组数值之差编秩次（B）两组数值分别编秩次（C）按两组数值的大小统一编秩次（D）只对一组数值编秩次（E）一组由小到大编秩次，另一组由大到小编秩次69 直线回归方程的适用范围，一般以下列哪项的取值范围为限（A）自变量 X（B）应变量 y（C）估计值（D） 1.96S（E）70 对两变量 X 和 y 作直线相关分析的条件是（A）要求 X 和 y 服从双变量正态分布（B）只要求 X 服从正态分布（C）
21、只要求 y 服从正态分布（D）要求 X 和 y 是等级资料（E）要求 X 和 y 是定性变量 71 根据观测结果，已建立 y 关于 X 的回归方程 =2.0+3.0X，则 X 变化 1 个单位，y 平均变化单位个数为（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）5 72 测得某市某年 200 名 7 岁男童的身高(cm) ，为了直观地了解这 200 个定量数据的分布情况，有人把它们编制成频数分布表，从表上看出资料呈正态分布。此时，若想绘制统计图，应选择（A）直方图（B）半对数线图（C）线图（D）直条图（E）百分条图73 关于统计表的列表原则，正确的选项是（A）标题在表的上端，简要说明表的内容（B）
22、横标目是研究对象，列在表的右侧；纵标目是分析指标，列在表的左侧（C）线条主要有顶线、底线、纵标目下的横隔线及合计上的半线，可以有斜线和竖线（D）统计表内无数字的位置，可以空项（E）如有必要，可在数字区域通过文字加以备注 74 下列统计图中纵坐标必须以“0” 为起点的是（A）散点图（B）半对数线图（C）线图（D）直条图（E）箱式图 75 下面各种实验设计中，在相同条件下最节约样本含量的是（A）完全随机设计（B）配对设计（C）配伍组设计（D）析因试验设计（E）交叉设计 76 实验研究和调查研究的根本区别是（A）实验研究以动物为对象（B）调查研究以人为对象（C）实验研究可随机分组（D）实验研究可主动
23、加以干预措施（E）调查研究可合理分组 77 在研究吸烟与肺癌的关系中，年龄与性别常常与肺癌有关联，是肺癌的危险因素，因此在该项研究中，它们是（A）处理因素（B）混杂因素（C）研究因素（D）观察因素（E）实验因素 78 一项调查发现某地冠心病的死亡率为 13，说明该地（A）每 1000 个住院患者中平均有 13 人死于冠心病（B）每 1000 个心血管病患者中平均有 13 人死于冠心病（C）每 1000 个冠心病患者中有 13 人死于该病（D）每 1000 人中平均有 13 人死于冠心病（E）每 1000 个死亡患者中平均有 13 人死于冠心病79 不受年龄结构影响，可用于比较总人群中相对死亡水
24、平高低的指标是（A）粗死亡率（B）年龄别死亡率（C）标准化死亡率（D）死因别死亡率（E）死因构成百分比 80 计算某年婴儿死亡率的分母是（A）某年活产总数（B）某年未满 1 周岁婴儿数（C）某年平均人口数（D）某年中 0 岁组人口数（E）某年末 0 岁组人口数 81 影响人类健康的四大因素是（A）细菌、病毒、寄生虫和自身免疫（B）个人卫生、环境卫生、家庭卫生和劳动卫生（C）自然环境因素、社会环境因素、家庭因素和公共场所因素（D）公共场所卫生、饮食卫生、环境卫生和劳动卫生（E）环境因素、生物因素、行为生活方式、卫生服务因素 82 医学模式的演变过程是（A）神灵主义医学模式（B）神灵主义医学模式、
25、自然哲学的医学模式（C）神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式（D）神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式（E）神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理- 社会医学模式 83 生物医学模式的局限性在于（A）对医学的发展起到了促进作用（B）确立了基因理论（C）发展了基因技术（D）忽视了人的社会性（E）抗菌药物的应用83 A腹水比重1.016，蛋白=20g/L B腹水比重1.018，里瓦尔塔(Ri- valta)试验阳性 C 乳糜样腹水 D腹水细胞总数100010 6/L，分类以中性粒细胞为主 E腹水细胞总数为
26、100106/L，分类以间皮细胞为主84 最可能为肝硬化腹水的是 85 最可能为结核性腹膜炎腹水的是 85 A代偿性呼吸性酸中毒 B代偿性代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D失代偿性代谢性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱86 pH7.38，PaCO 250mmHg，HCO 3-34mmol/L，属于 87 pH7.45，PaCO 240mmHg，HCO 3-258mmol/L，属于 87 A对胎儿有利因素要保证，不利因素要尽量避免和减少： 加强营养；避免感染；慎用药物 B清理呼吸道，建立呼吸，保温，预防脐带断端、眼和皮肤感染，母乳喂养等 C是身体和智力发展很快的时期。要加强营养，合理营养，避免儿童
27、期肥胖的发生。避免女童发生外阴阴道炎 D在此时期内身体和心理发生巨大的变化。生殖器官快速发育，并出现第二性征。一级预防包括合理的营养，培养良好的个人生活习惯。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面。三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复 E是妇女一生中生育和劳动生产的鼎盛时期，保健重点包括； 包括围婚期、妊娠分娩围孕产期和哺乳期保健；指导掌握计划生育主动性，避免计划外妊娠，治疗不孕症；改善劳动条件，推行妇女劳动卫生； 防治妇女常见病88 胎儿期保健的原则是 89 新生儿期保健的主要重点是 89 A头尾发展律 B向心律 C生长关键期 D轨迹现象 E赶上生长90 儿童期、青春期发
28、育遵循 91 胎儿及婴儿期发育遵循 91 A均牧 B几何均数 C中位数 D标准差 E四分位数间距92 描述正态分布资料集中趋势的合适指标是 93 描述正态分布资料离散趋势的合适指标是 94 描述偏态分布资料集中趋势的合适指标是 95 描述偏态分布资料离散趋势的合适指标是 95 96 某研究室用甲乙两种血清学方法检查 410 例确诊的鼻癌患者，结果如下表所示，欲推断两种血清学方法的检查结果差别有无统计学意义，宜采用的公式是两种血清学方法检查结果97 欲比较某医院良性与恶性肿瘤切净率差别有无统计学意义(数据见下表)，可采用的公式是98 男性，60 岁，金属音咳嗽 1 个月余，伴乏力消瘦，40 年吸烟史，考虑可能疾病为（A）肺空洞（B）肺肿瘤（C）肺炎（D）胸腔积液（E）胸膜增厚 99 女性，7 岁，持续发热 1 周，体温可达 39.640.2，每天最低温度为 37.8左右，此热型属于（A）波浪热（B）间歇热（C）稽留热（D）弛张热（E）不规则热 100 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗 4 个月，症状有改善，但仍有 3cm 大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（A）气管内给药
