1、初级护师专业实践能力（基础护理学）模拟试卷 25 及答案与解析1 危重患者身上留置各种引流管，护理操作应严格执行无菌操作技术，防止（A）导管脱落（B）受压（C）逆行感染（D）堵塞（E）扭曲2 胸外心脏按压的部位为（A）胸骨中上 13 交界处（B）胸骨中下 13 交界处（C）胸骨角下 2 横指（D）剑突上（E）左锁骨中线第四肋间隙3 心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（A）侧卧位（B）俯卧位（C）头低足高位（D）仰卧位，头偏向一侧（E）半坐卧位4 人工呼吸的有效指标不包括（A）胸部起伏（B）能听到气流声（C）面部感到有气体逸出（D）棉花接近口鼻可被吹动（E）听诊双肺痰鸣音5
2、CPR 实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过（A）12 秒（B） 34 秒（C） 57 秒（D）810 秒（E）10 秒6 喉结旁开 12cm 处的搏动点是（A）面动脉（B）颞动脉（C）颌下动脉（D）乳突前动脉（E）颈动脉7 血液循环减少所致的缺氧为（A）低张性缺氧（B）血液性缺氧（C）循环性缺氧（D）组织性缺氧（E）阻塞性缺氧8 患者必须给予氧疗的情况是（A）PaO 250mmHg，SaO 280（B） PaO290mmHg，SaO 295（C） PaO245mmHg，SaO 260（D）PaO 22（E）PaO 2120mmHg，SaO 2979 PaO2 明显下降时，最好采用的吸氧
3、方法为（A）氧气枕法（B）单侧鼻导管给氧法（C）氧气头罩法（D）面罩法（E）鼻塞法10 使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的是（A）操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰（B）一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插人患者口腔（C）昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理（D）气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再吸气管套管处（E）吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变11 吸痰能有效预防（A）肺脓肿（B）肺不张（C）肺栓塞（D）呼吸衰竭（E）支气管扩张12 洗胃过程中不正确的是（A）对中毒较深者宜采取左侧卧位（B）洗胃管插入深度约为 4555cm（C）证明胃管确在胃内后，缓慢将 300500ml 洗胃
4、溶液倒人胃内（D）利用虹吸原理吸出胃灌洗液（E）幽门梗阻患者洗胃在饭后 46 小时13 尸体腐败常见的表现有（A）大量细菌繁殖（B）尸臭、尸绿等（C）出现色斑（D）产生腐败气体（E）肌肉僵硬14 一患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为 4，该患者的吸入氧浓度是（A）21（B） 26（C） 49（D）37（E）4115 使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是（A）两侧胸廓运动不对称（B）双肺无对称呼吸音（C）血压降低（D）颜面苍白（E）脉搏加速16 护士小张为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是（A）同时采集同病房另一患者的血标本（B）库血取出后，30 分钟内输入（C）输血前再次与他人核对
5、（D）血液中不得随意加入药品（E）发生严重反应，立即停止输血17 张某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时机，此行为属于（A）违反值班制度（B）不严格执行查对制度（C）医疗差错（D）违反交接班制度（E）违反操作规程18 护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士 3 年，同科其他护士评价她“ 高分低能 ”，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是（A）满足其要求调离外科病区（B）帮助其认识自身压力（C）说服其提高技能用事实改变他人印象（D）鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系（E）批评科室的其他护士19
6、小李是工科大四的学生，因骨关节结核住入外科病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑，你判断是源于（A）患者角色行为缺如（B）患者角色行为强化（C）患者角色行为消退（D）患者角色行为冲突（E）患者角色行为退化20 患者男，70 岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工作，自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍5 层楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自我护理需要属于（A）全补偿护理需要（B）发展性的自理需要（C）部分补偿护理需要（D）健康偏离性自理需要（E）普遍性自理需要21 患者男，32 岁。因“2 型糖尿病” 入院接受治疗，责任护士小王询问其
7、病史的一般资料及对所患疾病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于的护理步骤是（A）评价（B）诊断（C）制定目标（D）一级评估（E）干预22 患者女，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了（A）确认期（B）合作期（C）开拓期（D）认识期（E）解决期23 某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适 ”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级
8、卫生保健内容的（A）合理治疗（B）促进健康（C）社区康复（D）预防为主（E）减少疾病24 护士长清晨查房问新入院的患者“您今天感觉怎么样” ，在沟通的层次中属于（A）一般性沟通（B）陈述事实的沟通（C）分享个人的想法（D）分享感觉（E）一致性沟通25 患者男，54 岁。中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压8050mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是（A）中凹位（B）平卧位头偏向一侧（C）头高脚低位（D）侧卧位（E）端坐卧位26 患者男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml，患者的排尿状况是（A）正常（B）无尿（C）少尿（D）尿
9、量较少（E）尿失禁27 患者男，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。正确的操作是（A）灌肠液的温度为 28（B）嘱病人右侧卧位（C）液面与肛门距离 3540cm（D）将臀部垫高 10cm（E）将肛管插入直肠 710cm28 患者女，43 岁。中暑，体温 415，按医嘱灌肠为病人降温，正确的是（A）灌肠液用 0102肥皂水（B）灌肠液温度为 4（C）灌肠液量每次500ml（D）灌肠时病人取右侧卧位（E）灌肠后患者保留 1 小时排便29 患者男，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（A）清洁灌肠（B）保留
10、灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服药导泻30 患者女，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为（A）尿毒症（B）膀胱炎（C）肾结石（D）肾积水（E）糖尿病酮症酸中毒30 A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E医疗过失31 造成患者重度残疾的属于32 造成患者明显人身损害的其他后果的属于初级护师专业实践能力（基础护理学）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 危重患者身上的引流管应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅。严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 B【
11、试题解析】 按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 心肺复苏成功后，为保持气道通畅，患者应取仰卧，头偏向一侧。【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 在心肺复苏过程中，为保证心肺复苏的持续有效，操作中途换人或互换，中断时间均不得超过 57 秒。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案
12、】 E【试题解析】 颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 循环血量减少引起各组织的血流量减少，血流量减少必定导致组织氧的供应减少而引起缺氧。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 当 PaO22【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需 68Lmin。可用于病情较重，氧分压明显下降者。【知识模块】 基础护理学
13、10 【正确答案】 E【试题解析】 在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处，再吸口鼻腔；在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位
14、，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为 4555cm；证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡胶球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上 3050cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约 300500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后 46 小时进行。【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 尸体是腐败细菌生长的场所，尸体腐败后常表现为尸臭、尸绿等。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 吸氧浓度()=21+4氧流量(L分钟 )，因此 21+44=37()。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤
15、潮红、血压升高、脉搏加速。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以免发生差错。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 违反交接班制度如：不执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处理、遗忘医嘱等。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 因为护理工作的特殊性使护理人员在工作中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的，故选 B。【知识模块】 基础护理
16、学19 【正确答案】 D【试题解析】 因为患者在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称为患者角色行为冲突，所以小李的表现正是源于担心患病对自身学习与前途的影响，故选 D。【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，故选 D。【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 罗伊将护理的工作方法分为六个步骤，而收集与生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖等方面有关的输出性行为属一级评估。【
17、知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 佩皮劳人际关系模式将护患关系分成 4 个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 初级卫生保健内容分为四个方面八项内容，促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水等方面。【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 患者为新入院，在查房中护士长通过社交性话题帮助建立初步的信任关系，属于一般性沟通。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 患者目前处于休
18、克状态，应采取中凹位。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 24 小时尿量少于 100ml，称为无尿。【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠将臀部抬高 10cm 防止药液流出。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气，排出肠道内多余的积气。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 造成患者明显人身损害的其他后果的属于四级医疗事故。【知识模块】 基础护理学
