1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 10 及答案与解析1 郭某，因足部感染，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克，其原因可能是（A）从未使用过青霉素（B）体内已有特异性抗体（C）青霉素剂量过大（D）病人抵抗力差（E）致病菌对青霉素敏感2 患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（A）报告医师，停止医嘱（B）将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20min 一次，直至余量注完（C）将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20min 一次，直至余量注完（D）将抗毒素平均分 4 次，每隔 20min 注射一次（E）按原计划注射，同时给
2、予抗过敏药3 下列各种药物的皮试液浓度(01ml 含量)正确的是（A）青霉素 500U（B）链霉素 2500U（C）破伤风抗毒素 150IU（D）普鲁卡因 25mg（E）细胞色素 C 0075mg4 抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（A）氯丙嗪（B）氯苯那敏(扑尔敏)（C）乳酸钙（D）氯化钙（E）异丙肾上腺素5 低分子右旋糖酐的主要作用是（A）降低血液黏稠度，改善微循环（B）提高血浆胶体渗透压（C）补充蛋白质，改善循环（D）补充营养和水分，减轻水肿（E）供给热能，保持酸碱平衡6 下列输液速度宜快的患者是（A）心功能衰竭抢救的患者（B）严重脱水的患者（C）输入升压药物的患者
3、（D）静脉补钾的患者（E）静脉补充高渗液体的患者7 下列有关头皮静脉特点的叙述不正确的是（A）外观呈微蓝色（B）回血呈暗红色（C）管壁薄，易被压瘪（D）血管不易滑动（E）推药时阻力大8 发生空气栓塞时，应防止空气阻塞（A）肺静脉入口（B）主动脉入口（C）肺动脉入口（D）腹主动脉入口（E）上腔静脉入口9 输血过程，发生过敏反应的典型表现是（A）四肢抽搐，出血倾向（B）皮肤淤斑，脸色苍白（C）腰背酸痛，血红蛋白尿（D）喉头水肿，荨麻疹（E）皮肤潮红，呼吸困难10 下列有关急性肺水肿患者酒精湿化吸氧的酒精浓度和目的描述正确的是（A）2030，减轻肺内充血水肿（B） 2030，预防肺部感染（C） 50
4、70，预防肺部感染（D）2030，降低肺泡内泡沫的表面张力（E）5070，减少肺泡内液体的渗出11 在治疗循环负荷过重患者时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（A）510min（B） 2030min（C） 1h 左右（D）12h 左右（E）24h 左右12 有关静脉炎病人的处理措施，下列不正确的是（A）立即停止局部输液（B）更换注射部位（C）局部 95酒精湿热敷（D）50硫酸镁湿热敷（E）抬高患肢并多活动13 下列措施对急性肺水肿患者减轻心脏负担无帮助的是（A）立即停止输液（B）取端坐位（C）高流量吸氧（D）给予利尿剂（E）四肢轮流结扎14 一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（
5、A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）白细胞浓缩悬液（D）血小板浓缩悬液（E）血浆15 下列有关血制品的叙述正确的是（A）输入血浆前不需做血型鉴定（B）输入成分血之前不需做交叉配血（C）血小板浓缩悬浮液应保存在一 30，保存期为 1 年（D）与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒（E）血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞16 下列输血前准备工作中哪项是错误的（A）检查库血质量，血浆呈红色，不能使用（B）血液从血库取出后，在室温内放置 15min 再输入（C）先给病人静脉滴注 09氯化钠溶液（D）两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果（E）在血中加入异丙嗪 25 mg，以防过敏反
6、应17 下列有关自体输血的优点叙述不正确的是（A）无需做血型鉴定和交叉配血（B）防止发生溶血反应（C）节省血源（D）避免因输血引起的疾病传播（E）基本保留血液中所有成分18 以下与溶血反应的发生无关的是（A）Rh 血型不合（B）输入血量过多（C）库血保存温度过高（D）库血中加入氯化钙（E）库血上层为淡红色19 当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（A）红细胞凝集成团，阻塞部分小血管（B）凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆（C）血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管（D）肾小管内皮缺血、缺氧而坏死（E）红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC20 输血前导致红细胞破坏的因素不包括（A）
7、血液冷藏保存 2 周（B）冰箱温度大于 4（C）血袋受到剧烈振荡（D）血液中加入高渗药物（E）血液在室内加温 2h 后输入21 大量输注库存血后要防止发生（A）碱中毒和低血钾（B）碱中毒和高血钾（C）酸中毒和低血钾（D）酸中毒和高血钾（E）低血钾和低血钠22 王先生，患急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000ml。按 60 滴分速度输入(每毫升按 15 滴计算) ，该液体应何时输完（A）上午 10：00（B）上午 11：00（C）中午 12：10（D）下午 2：00（E）下午 4：0023 男性，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍自，BPI12 66kPa (84 50mm
8、Hg)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（A）5碳酸氢钠（B）氨基酸（C） 20甘露醇（D）中分子右旋糖酐（E）浓缩自蛋白24 护士在巡视输液情况时发现 5 床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀。分析原因，与下列哪项因素无关（A）套管针留置时间过长（B）输入药物的刺激性较强（C）输入高浓度的药物（D）输液量过大（E）输液时未严格无菌操作25 林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下有利于减轻肺内液体渗出的措施不包括（A）加压给氧（B）停止输液（C）头低脚高位（D）30酒精湿化给氧（E）给予扩血管药物26 李先生，72 岁，因
9、胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（A）上 13 处（B）中 13 处（C）下 13 处（D）上 25 处（E）下 25 处27 张先生，60 岁，因术中失血过多，医嘱输入库血 1200ml。输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。病人可疑发生了（A）空气栓塞（B）过敏反应（C）溶血反应（D）枸橼酸钠中毒（E）循环负荷过重28 患者，王某，由于术中失血过多，需要紧急输入库存血 1500ml，为预防输血反 应可静脉推注（A）肝素（B）枸橼酸钠（C）枸橼酸钙（D）碳酸氢钠（
10、E）氯化钙29 关于热疗的生理效应，描述错误的是（A）扩张血管（B）增强细胞代谢（C）增加血液黏稠度（D）提高毛细血管通透性（E）加快神经传导速度30 有关冷热疗法效果的影响因素，描述错误的是（A）湿热的效果优于干热（B）冷疗时间越长，效果越好（C）皮肤较薄的部位冷热疗效果较好（D）冷疗面积越大，机体耐受力越差（E）老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或冻伤31 关于热疗促进炎症消散和局限的机制，描述错误的是（A）溶解坏死组织（B）降低细菌的活力（C）促进炎性渗出物吸收（D）增强白细胞吞噬功能（E）扩张血管，促进毒素排出32 炎症早期用热的主要目的是（A）解除肌肉痉挛（B）溶解坏死组织（C）使
11、血管扩张充血（D）降低神经兴奋性（E）促进炎性渗出物吸收33 可使用热疗的情况是（A）胃出血（B）腰肌劳损（C）皮肤湿疹（D）踝关节扭伤早期（E）未确诊的急性腹痛33 林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查 BP：150 90mmhg，HR ：140 次分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。34 患者疑发生了（A）急性左心衰（B）急性右心衰（C）过敏反应（D）空气栓塞（E）肺水肿35 下列措施正确的是（A）患者取端坐位（B）给予抗过敏药物（C） 68Lmin 氧气吸入（D）给予扩血管药物（E）酒精湿化吸氧36 发生该情况
12、可能的原因是（A）药物的副作用（B）输入致敏的药物（C）输液速度过快（D）输液器连接不紧密（E）未严格按无菌原则进行穿刺36 患者李某，女，32 岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。37 照射时灯距应为（A）510cm（B） 1020cm（C） 2030cm（D）3050cm（E）5070cm38 照射时问应为（A）35min（B） 510min（C） 1020min（D）2030min（E）3060min38 患者王某，男，30 岁，体温 398，遵医嘱行乙醇擦浴降温。39 常用的乙醇浓度为（A）1020（B） 2535（C） 4050（D）6070（E）708040 擦浴过程中，操作不
13、妥的是（A）头部置冰袋（B）足部置热水袋（C）擦拭顺序是双上肢、背腰部、双下肢（D）腋窝、肘窝、手心、胭窝、腹股沟处适当延长擦浴时间（E）擦拭完毕取下冰袋及热水袋40 A5CFUcm 2 B10CFUcm 2 C15CFUcm 2 D200CFU cm 2 E500CFUcm 241 普通手术室的空气菌落数应达到的标准是42 产房的物品表面菌落数应达到的标准是43 普通病房医务人员手的菌落数应达到的标准是43 A乙醚、环氧乙烷B抗毒血清、胎盘球蛋白C氨茶碱、维生素 CD甘草片、水合氯醛E克林霉素、庆大霉素44 容易氧化变质的药物是45 容易挥发、潮解的药品是45 A饭前服B饭后服C睡前服D服后
14、多饮水E服后不饮水46 助消化药应47 发汗类药物应47 A皮内注射B皮下注射C肌内注射D静脉注射E股静脉注射48 地塞米松 510mg 抗过敏时，其采用的给药途径是49 破伤风脱敏注射时，采用的给药途径是初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，以减轻病人的反应而顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20min 注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。【
15、知识模块】 护理学基础3 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素皮试液的浓度为 200500U ml ；链霉素皮试液的浓度为2500Uml ；破伤风抗毒素皮试液的浓度为 150IUml；普鲁卡因皮试液的浓度为25mg ml；细胞色素 C 皮试液的浓度为 075mgml。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 链霉素过敏反应时，可静脉缓慢推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子量为 4 万左右，分子量相对较大，其溶液在血管内存留的时间长，故可以降低血液
16、黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 B【试题解析】 输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输液速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好者输液速度宜快；输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 E【试题解析】 小儿头皮静脉的特点包括：外观呈微蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血流呈向心性，回血为暗红色。由于头皮静脉血流呈向心性，推药时，阻力较小；头皮动脉的血流呈离心性，血流较急，推药时阻力较大。【知识模块】 护理学基础8 【正确答案】 C【试题解析】 空气
17、进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 过敏反应的典型表现为：皮肤瘙痒、荨麻疹，重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至出现休克。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换酒精的浓度为 2030。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 A【试题解析】 四肢轮扎时，要求每隔 510min 松开一次。【知识模块】 护理学基础12 【正确答案】 E
18、【试题解析】 静脉炎病人应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激；局部用 95乙醇或 50硫酸镁行热湿敷；超短波理疗，中药外敷。【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 急性肺水肿患者应立即停止输液，避免增加血容量，增加心脏负担；取端坐位、四肢轮流结扎均有利于减少血液回流，有利于减轻心脏负担；利尿剂有利于减少血容量，减轻心脏负担；高流量吸氧有利于减轻缺氧症状，对心脏负担无直接影响。【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 A【试题解析】 浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。【知识模块】 护理学基础15 【正
19、确答案】 D【试题解析】 血浆是全血分离后所得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，含有凝集素，但无凝集原，所以输入血浆前需做血型鉴定，无需做交叉配血。成分血是将血液进行分离，加工成各种血液制品，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等，其中输入血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需作血型鉴定和交叉配血，各成分血的保存时间和方法不相同，血小板浓缩悬液在 ACD 保养液中保存，22保存， 24h 有效。与全血相比，成分血中含钾和枸橼酸钾低，患者缺什么补什么，输血量小，输入后不宜引起高钾血症和酸中毒。【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 库血在取出后应由两名护士共
20、同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库血一般低温保存，取出后应在室温中放置 1520min 以后再输入；正常库血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水，以防止发生溶血反应；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 自体输血是收集患者自身血液回输，不需做血型鉴定和交叉配血；可以节约血源，减少输血反应和疾病传播；但自体输血时，尤其预存式自体输血，由于保存时间超过一周，其中自细胞、血小板等成分
21、破坏较多。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 B【试题解析】 溶血反应的发生主要由以下几个方面的原因引起：输入异型血：包括 ABO 血型不合和 Rh 血型不合；输入变质血，如血液储存过久、温度过高、血液经剧烈震荡、血液受细菌污染等引起红细胞变质溶解，也可造成溶血；血中加入高渗或低渗的溶液或能影响 pH 的药物等。将钙剂直接加入血液中容易引起血液变质。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，如上层血浆变红，说明血液已变质。可见，选项 ACDE 均与溶血反应的发生有关。输血过量与溶血反应的发生无直接关系。【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 发生溶血反应是由
22、于受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，红细胞凝集成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】 A【试题解析】 血液制品的保存有温度和时间要求，库血在 24，可以保存23 周；如果保存时间过久或温度过高，会引起红细胞破坏；另外，剧烈震荡血袋，在血液中加入高渗药物，或加温均会破坏红细胞。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 D【试题解析】 随着保存时间的延长，库血中血细胞发生无氧能量代谢，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降；同时随着库血中的血细胞逐渐被破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓
23、度升高。因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是静脉输液的计算方法，可以使用以下计算方法：所需小时数=100015(滴)60(滴)60(分) 计算结果为需要 4 小时 10 分钟输完。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 5碳酸氢钠用于纠正酸中毒；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 D【试题解析】 静脉炎的典型症状为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、
24、疼痛。由病例可见该患者是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物，静脉放置刺激性大的塑料管时间过长，或输液过程中未严格执行无菌操作，均可能引起静脉炎。输液量过大并不会导致静脉炎的发生。【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 C【试题解析】 发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。【知识模块】
25、护理学基础26 【正确答案】 A【试题解析】 颈外静脉由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉，故其穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上 13 处。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。【知识模块】 护理学基础
26、28 【正确答案】 E【试题解析】 大量输入库存血时静脉推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。【知识模块】 护理学基础29 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查热疗法的效应，机体组织、细胞对热疗的反应一般趋于增强，仅血液黏稠度趋于降低。【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查冷热疗法的继发效应，即超过一定时间会产生与生理效应相反的作用。【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查冷热疗法对控制炎症的不同机制，热疗通过增进机体组织、细胞功能而促进毒素排出及炎性渗出物吸收；冷疗则通过降低机体组织、细胞
27、功能而降低细菌活力。【知识模块】 护理学基础32 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础33 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者特征性的症状：突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，可以初步确定患者发生了空气栓塞。患者一旦发生空气栓塞，应立即采取下列护理措施：立即停止输液，通知医生，积极配合抢救；病人置左侧卧位和头低足高位，避免堵塞肺动脉入口；高流量(68Lmin) 氧气吸入。发生空气栓塞可能是由
28、于输液管内空气未排尽、输液管连接不紧密、加压输液或连续输液未及时更换液体等导致大量空气经静脉输液管进入血液循环引起。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础37 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础39 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础40 【正确答案】 E【试题解析】 本组题旨在考查乙醇擦浴，乙醇浓度为 2535，擦拭前应头置冰袋，足置热水袋；擦拭中按顺序，并注意在肢体皱褶处稍加停留以促进散热，擦拭完毕先取下热水袋，30min 后若体温低于 39，方可取下冰袋。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理
29、学基础41 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础42 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础43 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础44 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础45 【正确答案】 D【试题解析】 容易氧化和遇光变质的药物应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒内，并放于阴凉处，如盐酸肾上腺素、氨茶碱、维生素 C 等。容易挥发、潮解、风化的药物应装在密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片、水合氯醛等。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础46 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础47 【正确答案】 D【试题解析】 助消化药多为消化液的成分，能增进食物的消化，应饭后服用，使药物和食物充分混合，以利于食物的消化。发汗类药物服后应多饮水，以增强药物的疗效。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础48 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础49 【正确答案】 C【试题解析】 给予地塞米松 510mg 静脉注射，以迅速缓解过敏症状。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，采用脱敏注射法，具体方法为：分 4 次，小剂量并逐渐增加，每隔 20min 肌内注射一次。【知识模块】 护理学基础
