1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 11 及答案与解析1 使用热水袋过程中发现皮肤潮红应（A）将水温调低（B）改用湿热敷（C）立即停用，局部涂凡士林（D）立即停用，局部涂甲紫（E）立即停用，局部用石蜡油2 可用热水坐浴的情况是（A）阴道出血（B）痔疮手术后（C）急性盆腔炎（D）产后 5 天（E）妊娠 32 周3 面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是（A）易造成面部烫伤（B）易加重患者疼痛（C）易加重局部出血（D）易导致颅内感染（E）掩盖病情，难以确诊4 行乙醇擦浴时，置热水袋于足部的主要目的是（A）防止腹泻（B）防止体温骤降（C）防止局部冻伤（D）防止头部充血（E）防止反射性心律
2、失常5 患者高某，男性，40 岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，操作不当的是（A）备无菌坐浴盆（B）坐浴前排空膀胱（C）水温调至 6070（D）坐浴时间 1520min（E）坐浴后按无菌原则更换敷料6 某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，操作不当的是（A）调节水温为 6070：（B）灌水入袋中 1223 满（C）将热水袋装入布套内（D）如皮肤潮红，应立即停用（E）皮肤潮红时，应在局部涂凡士林7 孙女士，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，操作不当的是（A）-水温调至 5060（B）热敷部位涂石蜡油，以防烫伤（C）热敷部位下垫治疗巾（D）每 35min 更换敷布一次（E）热敷时间持续 152
3、0min8 王先生，32 岁，左小腿因故划伤，护士嘱其禁忌在此部位使用冷疗，主要原因是用冷后会出现（A）皮疹（B）关节疼痛（C）肌肉痉挛（D）局部肿胀疼痛（E）局部营养不良9 李女士，29 岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1h 后来院就诊，护士应采取（A）热敷（B）冷敷（C）热水足浴（D）按摩推拿（E）红外线照射10 王先生，32 岁，因腹痛难忍、面色苍白、出冷汗来院就诊，在未确诊前，护士不应采取（A）询问病史（B）与医生联系（C）备好急救物品（D）测量生命体征（E）给予热水袋止痛11 林女士，持续性高热，体温 402，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施不妥的是（A）颈后部垫海绵（B）两耳塞不脱脂棉（C）
4、两眼用凡士林纱布覆盖（D）每 30min 测一次肛温（E）肛温应维持在 30以下12 下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（A）观察胃肠型（B）用听诊器听诊心音（C）用叩诊锤检查膝跳反射（D）嗅到伤口有恶臭味（E）阅读病历13 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊（D）谵妄（E）昏迷14 护士需要观察患者一般情况的内容包括（A）活动耐力（B）用药效果（C）面色、表情（D）对治疗的反应（E）情绪变化15 对休克患者应特别注意观察的护理内容是（A）脉率（B）血压（C）呼吸（D）瞳孔（E）体温16 护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（A）瞳孔大小（B）
5、瞳孔形状（C）双侧瞳孔的对称性（D）双侧瞳孔的清晰度（E）对光反应17 不属于患者对疾病态度表现的指标是（A）绝望（B）恐惧（C）焦虑（D）表情（E）猜疑18 下列可以诊断为高血压的是（A）收缩压 135mmHg，舒张压 85mmHg（B）收缩压 135mmHg，舒张压 90mmHg（C）收缩压 130mmHg，舒张压 85mmHg（D）收缩压 125mmHg，舒张压 60mmHg（E）收缩压 130mmHg，舒张压 55mmHg19 刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 395，护士观察病人可能发生虚脱的表现是（A）脉搏、呼吸渐慢，出汗（B）皮肤苍白，寒战，无汗（C）脉速，面部潮
6、红，无汗（D）脉细速，四肢湿冷，出汗（E）头晕，恶心，无汗20 患者程某，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（A）表情（B）面容（C）瞳孔（D）呕吐物（E）皮肤与黏膜21 患者王某，75 岁，肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。可将患者的意识状态记录为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏迷（E）谵妄22 萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 80mmHg，以下诊断最有可能的是（A）心包积液（B）心肌梗死（C）心动过速（D）动脉硬化（E）休克23 任女士，68 岁，
7、诊断为急性心梗，一日出现心房纤颤，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为（A）间歇脉（B）二联律（C）缓脉（D）短绌脉（E）洪脉24 心肺复苏程序中 BLS 的含义是（A）持续生命支持（B）基本生命支持（C）进一步生命支持（D）持续生命监测（E）基本生命监测25 心脏骤停最主要的临床征象是（A）呼吸停止（B）血压降低（C）瞳孔缩小（D）大动脉搏动消失（E）皮肤苍白26 触摸股动脉的位置是（A）髂前上棘与耻骨结节两线的上 13（B）髂前上棘与耻骨结节两线的下 13（C）髂前上棘与耻骨结节两线的中点（D）髂嵴最高点与耻骨结节两线的上 13（E）髂嵴最高点与耻骨结节两线的下 1327
8、对猝死患者进行心肺复苏时，其基本生命支持的内容是（A）人工呼吸，人工循环，药物治疗（B）病情估计，人工呼吸，人工循环（C）开放气道，人工呼吸，人工循环（D）人工呼吸，人工循环，脑复苏（E）开放气道，人工呼吸，心脏除颤28 对呼吸心跳停止患者实施仰头抬颈法的目的是（A）清除口腔异物以便打开气道（B）解除舌肌肉痉挛以便打开气道（C）解除舌后坠以便打开气道（D）加大咽喉部通道的弧度以便打开气道（E）减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道29 下列有关成人胸外心脏按压的操作不正确的是（A）将患者仰卧于硬板床上（B）按压时双手掌根重叠置于胸骨上（C）双手肘关节伸直、垂直用力下压（D）下压时借助手臂的力量（E）放松
9、时，掌跟不要离开胸壁30 下列有关口对口人工呼吸的叙述不正确的是（A）口对口吹气是现场心肺复苏的首选方法（B）吹气时必须保证气道开放（C）吹气以连续吹气两次为宜（D）吹气要用力，吹气量越多越好（E）人工呼吸的有效指标是患者胸部起伏31 为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是（A）左侧卧位（B）头低脚高位（C）屈膝仰卧位（D）俯卧位（E）坐卧位32 口服洗胃法，适宜洗胃液的量、温度分别是（A）500010000ml 2028（B） 100020000ml 2028（C） 200030000ml 2028（D）100020000ml 2838（E）50010000ml 283832 患者李某，男，22
10、 岁，诊断为大叶性肺炎。33 该病人的面容和表情可能出现（A）面色灰暗，双目无神（B）面容惊愕，眼裂增大（C）面色苍白，唇舌色淡（D）面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹（E）牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状34 该患者的体温始终在 39540波动，其热型是（A）间歇热（B）稽留热（C）波浪热（D）弛张热（E）不规则热35 遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察（A）尿量（B）血电解质变化（C）有无低血糖反应（D）有无过敏反应（E）心电图变化35 小微，女，23 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。36 首选的洗胃溶液是（A）3过氧化氢（B） 1盐水（C） 5醋
11、酸（D）24碳酸氢钠（E）051硫酸铜37 一次洗胃液的量以多少为宜（A）50100ml（B） 100200ml（C） 200300ml（D）300500ml（E）5001000ml38 洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（A）立即停止操作并通知医生（B）减低洗胃吸引压力（C）更换洗胃液，重新灌洗（D）灌入止血剂，以止血（E）灌入蛋清水，保护胃黏膜38 A输血早期B输血中期C输血后期D输血后 12hE输血后 1 周39 血管外溶血反应多发生于40 血管内溶血反应多发生于40 A受血者的血清和供血者的红细胞B受血者的红细胞和供血者的血清C受血者的血浆和供血者的白细胞D受血者的白细胞和
12、供血者血浆E受血者的血红蛋白和供血者的血清41 直接交叉配血试验是42 间接交叉配血试验是42 A冰袋B冰帽C烤灯D热水袋E热水坐浴43 会阴充血患者宜选用44 脑外伤合并脑水肿时宜选用44 A冻伤B腹泻C体温骤降D反射性心率减慢E一过性冠状动脉收缩45 足底禁用冷疗是为了防止46 心前区禁用冷疗是为了防止46 A1mmB2mmC2 5mmD5mmE6mm47 瞳孔散大是指瞳孔直径大于48 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于49 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础3
13、 【正确答案】 D【试题解析】 面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使感染扩散至颅内。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 置热水袋于足部可促进足底血管扩张，间接减轻头部充血。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 C【试题解析】 热水坐浴时水温应为 4045。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查热水袋的使用，一般成人水温为 6070，早产儿水温应低于 50。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查湿敷的注意事项，治疗前在患处涂上凡士林可保护皮肤，而石蜡油有润滑作用，并无隔热作用。【知识模块】 护理学
14、基础8 【正确答案】 E【试题解析】 本题旨在考查冷疗法的禁忌证，冷疗可使该部位血流减少，造成局部营养不良而影响愈合。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查冷热疗法的适应证，目前李女士属局部软组织损伤初期，冷敷可减轻患处充血，而热疗法及按摩推拿会加重充血。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 E【试题解析】 本题旨在考查热疗法的禁忌证，不明原因的腹痛不可用热疗。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 E【试题解析】 本题旨在考查冰帽的使用，其中肛温应维持在 33，若低于 300会有室颤的可能。【知识模块】 护理学基础12 【正确答案】 E【试题解析】
15、直接观察法指运用各种感觉器官(必要时借助辅助仪器)观察病人，包括视、触、扣、听、嗅等。阅读病历属间接观察法。【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 D【试题解析】 根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外，也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 C【试题解析】 一般情况的观察包括发育与体形、饮食与营养、面容与表情、体位、姿势与步态、睡眠、皮肤与黏膜、呕吐物、排泄物等。【知识模块】 护理学基础15 【正确答案】 B【试题解析】 休克患者脉搏细速、血压下降甚至测不到，影响重要器官的供血与供氧，因此要密切观
16、察血压情况。【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 D【试题解析】 观察瞳孔时，要注意瞳孔的大小、形状、对称性及对光反射的情况。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 D【试题解析】 患者常出现焦虑、恐惧、绝望、忧郁等情绪反应，但表情不属于对疾病的态度。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 B【试题解析】 成年人收缩压140mmHg 和或舒张压90mmHg 定义为高血压。【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 D【试题解析】 患者由于体温过高，大量出汗而出现虚脱症状，主要为皮肤苍白、脉搏细速、四肢湿冷等症状。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷农
17、药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔，是有机磷中毒的特征性表现。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 C【试题解析】 昏睡状态是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 D【试题解析】 该患者为高血压患者，高血压病人常伴有动脉硬化。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 B【试题解析】 BLS 是 basic life support 的简写，是指基本生命支持。
18、【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 动脉搏动形成是动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动，因此，心脏停止后大动脉搏动消失是其主要征象。呼吸停止、血压降低、瞳孔缩小、血压下降都是心搏骤停后出现的其他症状。【知识模块】 护理学基础26 【正确答案】 C【试题解析】 股动脉于髂前上棘与耻骨结节两线的中点位置较容易触摸到。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 C【试题解析】 开放气道，人工呼吸，人工循环是基本生命支持的内容。【知识模块】 护理学基础28 【正确答案】 C【试题解析】 抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托，目的是
19、使舌根上提，解除舌后坠，保持呼吸道通畅。【知识模块】 护理学基础29 【正确答案】 D【试题解析】 胸外心脏按压要求患者仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上；按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌跟不能离开胸壁，以免造成错位。【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 D【试题解析】 口对口吹气不需要任何辅助用具，简单有效，是现场心肺复苏的首选方法；口对口吹气时必须开放气道，一般连续吹气两次，吹气量要适宜，过度通气容易使肺过度膨胀，影响血液循环；吹气以胸廓抬起为有效指标。【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 A
20、【试题解析】 中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。【知识模块】 护理学基础32 【正确答案】 D【试题解析】 洗胃时，一次洗胃液的总量以 100020000ml 为宜，温度为2538。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 D【试题解析】 大叶性肺炎患者表现为急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹，表情痛苦。大叶性肺炎患者体温常持续在 3940，持续数日或数周，24h 波动范围不超过 1，称为稽留热。青霉素治疗过程中最常见的
21、不良反应是过敏反应，应密切观察患者有无过敏反应发生。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础37 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 A【试题解析】 磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。一次洗胃液的量以 300500ml 为宜，灌入量过少，洗胃效果不好；如灌人量过多，液体可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。洗胃过程中若有血性液体流出，可能发生胃穿孔、胃出血，应立即停止洗胃，通知医生，配合抢救。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护
22、理学基础39 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础40 【正确答案】 A【试题解析】 血管内溶血反应是由于 ABC 血型不合引起，输血 1015ml(即输血早期)出现症状。血管外溶血反应是由于 Rh 血型不合引起的，一般在输血后一周或更长时间出现。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础41 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础42 【正确答案】 B【试题解析】 直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验，检查受血者的血清有无破坏供血者红细胞的抗体。间接交叉配血：用供血者的血清和受血者的红细胞进行配合试验，检查供血者的血清有无破坏受血者红细胞的抗体。【知识模块】
23、护理学基础【知识模块】 护理学基础43 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础44 【正确答案】 B【试题解析】 本组题旨在考查冷热疗法的应用，冷热疗法是通过对机体局部的作用而改善全身状况，对局部损伤，在排除禁忌证的情况下，宜选用对局部作用效果最好的疗法。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础45 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础46 【正确答案】 D【试题解析】 本组题旨在考查冷疗的禁忌部位及其理由，足底用冷会引起反射性末梢血管收缩阻碍散热或一过性冠状动脉收缩；心前区用冷会引起反射性心率减慢、房室纤颤及传导阻滞。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础47 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础48 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础49 【正确答案】 A【试题解析】 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为254mm。瞳孔直径 5mm，称瞳孔散大；瞳孔直径 ：2mm，称瞳孔缩小；瞳孔直径1mm，称针尖样瞳孔。【知识模块】 护理学基础
