1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 19 及答案与解析1 患者男性，32 岁。因“2 型糖尿病” 入院接受治疗，责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于的护理步骤是（A）评价（B）诊断（C）制定目标（D）一级评估（E）干预2 患者女性，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了（A）确认期（B）合作期（C）开拓期（D）认识期（E）解决期3 某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频
2、繁出现学生群体性的“肠胃不适 ”症状，考虑是由附近新开设的一问加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的（A）合理治疗（B）促进健康（C）社区康复（D）预防为主（E）减少疾病4 护十长清晨查房间新人院的患者“您今天感觉怎么样” ，在沟通的层次中属于（A）一般性沟通（B）陈述事实的沟通（C）分享个人的想法（D）分享感觉（E）一致性沟通5 患者男性，54 岁。中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压8050mmHg 伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是（A）中凹位（B）平卧位头偏向一侧（C）头高脚低位（D）侧卧位（E）端坐卧位6
3、患者男性，56 岁。患尿毒症，精神萎靡下腹无胀满，24 小时尿量为 60mI，患者的排尿状况是（A）正常（B）无尿（C）少尿（D）尿量较少（E）尿失禁7 患者男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。正确的操作是（A）灌肠液的温度为 28（B）嘱病人右侧卧位（C）液面与肛门距离 3540cm（D）将臀部垫高 10cm（E）将肛管插入直肠 710cm8 患者女性，43 岁。中暑，体温 415，按医嘱灌肠为病人降温，正确的是（A）灌肠液用 0102肥皂水（B）灌肠液温度为 4（C）灌肠液量每次90，该患者的体形描述应该是（A）正力型（B）匀称型（C）瘦长型（
4、D）无力型（E）矮胖型18 患者女性，25 岁。夜问急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促。伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温 39，该患者属于（A）急性病容（B）慢性病容（C）病危病容（D）休克病容（E）恶性病容19 患者男性，患进行性肌营养不良 3 年。走路左右摇摆，该患者的步态是（A）醉酒步态（B）蹒跚步态（C）共济失调步态（D）剪刀步态（E）间歇性跛行20 患者男性，57 岁。高血压 10 年，晨起突然出现跛行，考虑（A）小脑疾病（B）髋关节脱位（C）乙醇中毒（D）脑血管意外（E）巴比妥中毒21 车祸现场有一患者，男性40 岁。意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉
5、腹痛，该患者应考虑（A）急性腹膜炎（B）大出血（C）大叶性肺炎（D）甲亢（E）脱水22 患者女性，45 岁。头颅 CT 示脑出血，呼之不应，心跳 70 次分，压眶上神经可躲避，该患者的意识为（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏睡（D）深昏睡（E）意识模糊23 患者，40 岁。无职业，患高血压病人院，对该患者心理状态的观察应注意（A）患者对疾病的认识（B）患者对疾病住院的反应（C）患者情绪状态（D）患者有无焦虑（E）以上都是24 有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者（A）有无心慌（B）出冷汗（C）神志不清（D）低血糖反应（E）以上都是25 有一位脑出血并行气管
6、切开术后的患者并发肺部感染，气道分泌物较多呼气时发出粗糙的鼾音，称为（A）蝉鸣样呼吸（B）鼾声呼吸（C）浅快呼吸（D）深慢呼吸（E）问断呼吸26 有一患者患冠心病死亡 3 小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象足出现了（A）尸冷（B）尸斑（C）尸僵（D）尸体腐败（E）尸体受伤27 患者女性，54 岁。近四日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过 5 个周期的 CPR，护士对患者进行评估的重点内容是（A）表情（B）尿量（C）中心静脉压（D）大动脉搏动（E）肌张力28
7、 患者男性，50 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 45mm，对光反应迟钝，该患者的意识为（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊（D）浅昏睡（E）深昏迷29 15 岁的小朱由西安跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师和同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于（A）生理性压力源（B）社会性压力源（C）心理性压力源（D）文化性压力源（E）物理性压力源30 患儿男性，8 岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数 1810。L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“ 特发性血小板减少性紫
8、癜” 。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（A）补充血容量（B）纠正贫血（C）供给血小板（D）输入抗体、补体（E）增加白蛋白30 患者女性，58 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。31 该患者可能发生（A）空气栓塞（B）急性肺水肿（C）过敏反应 （D）心绞痛（E）心肌梗死32 若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为（A）主动脉口（B）左冠状动脉口（C）右冠状动脉口（D）肺动脉口（E）右房室口33 下列护理措施正确的是（A）减慢
9、滴速，密切观察（B）加压输液无须专人守护（C）高流量吸氧（D）2030乙醇湿化吸氧（E）立即停止输液，通知医生配合抢救34 此时患者应采取的体位是（A）端坐位，双腿下垂（B）左侧头低足高卧位（C）左侧头高足低卧位（D）右侧头低足高卧位（E）右侧头高足低卧位34 患者女性，24 岁。确诊为白帆病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。35 该患者可能发生（A）过敏反应（B）支气管哮喘（C）溶血反应（D）循环负荷过重（E）枸橼酸钠中毒反应36 若此时听诊肺部，可闻及（A）水泡音（B）湿哕音（C）干哕音（D）哮鸣音（E）胸膜摩擦音37
10、 发生该反应的原因可能为（A）血液受到污染（B）患者为过敏体质（C）输人异型血（D）输血量过多（E）血液滴入速度过快38 若病情继续恶化，可出现（A）高热（B）血红蛋白尿（C）休克（D）出血倾向（E）手足抽搐39 以下处理措施不正确的是（A）停止输血（B）吸氧（C）气管切开（D）使用激素（E）01肾上腺索 051ml 静脉注射初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 罗伊将护理的工作方法分为六个步骤，而收集与生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖等方面有关的输出性行为属一级评估。【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 佩皮劳
11、人际关系模式将护患关系分成 4 个连续的阶段，即认识期、确认期、：干拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所：娶有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。【知识模块】 护理学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 初级卫生保健内容分为四个方面八项内容，促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水等方面。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 A【试题解析】 患者为新入院，在查房中护士长通过社交性话题帮助建立初步的信任关系，属于一般性沟通。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 患者目前处于休克状态，应采取中凹位。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 B
12、【试题解析】 24 小时尿量少于 100ml，称为无尿。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠将臀部抬高 10cm 防止药液流出。【知识模块】 护理学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 B【试题解析】 粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏
13、、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸气灭菌法蒸气不易穿透以上物品。【知识模块】 护理学基础12 【正确答案】 A【试题解析】 输注浓缩白蛋白可维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 根据公式：每分钟滴数一液体总量(ml)滴系数输液时间(分钟)可计算得出。【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 B【试题解析】 根据公式：输液时间(小时)一输液总量(m1)滴系数每分钟滴数60 分钟可计算得出。【知识模块】 护理学基础15 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿口罗音，可判断其发生急性
14、肺水肿。【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 C【试题解析】 发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 矮胖型(超力型)的特点：身体粗壮、颈粗肩宽、胸廓宽厚、腹上角90。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 A【试题解析】 急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 进行性肌营养不良患者，走路时身体左右摇摆称蹒跚步态。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】 D【试题解析】 高
15、血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 呈现病危面容，病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案】 E【试题解析】 对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能力，
16、对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 E【试题解析】 使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应。【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 B【试题解析】 由于气管或支气管内有较多的分泌物聚积，使呼气时发出粗糙的鼻鼾音称为鼾声呼吸。【知识模块】 护理学基础26 【正确答案】 B【试题解析】 尸斑出现时间是死亡后 24 小时。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。【知识模块】 护理学基础28 【正确答案】 D【试题解析】 浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对
17、声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。【知识模块】 护理学基础29 【正确答案】 D【试题解析】 因为一个人从自己熟悉的文化环境来到一个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不适应的反应是文化性压力源。【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿属于凝血功能障碍患者，为其静脉输血，可供给血小板，从而有助于止血。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 A【试题解析】 根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。【知识模块】 护理
18、学基础32 【正确答案】 D【试题解析】 空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。【知识模块】 护理学基础33 【正确答案】 E【试题解析】 空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 B【试题解析】 此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随
19、着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 A【试题解析】 大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。【知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 D【试题解析】 因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。【知识模块】 护理学基础37 【正确答案】 B【试题解析】 如患者系过敏体质。输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发生；输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 C【试题解析】 过敏反应严重者可因微循环障：碍而发生过敏性休克。【知识模块】 护理学基础39 【正确答案】 E【试题解析】 应为 01肾上腺素 05lml 皮下注射，其余选项均正确。【知识模块】 护理学基础
