1、初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 关于浸润性突眼，下列描述不正确的是（A）与自身免疫无关（B）突眼度多18mm（C）患者诉怕光、复视（D）可合并眼肌麻痹（E）视力减退2 有关突眼护理正确的是（A）避免点眼药（B）低盐饮食（C）睡前摘掉眼罩（D）放低头部（E）外出时戴无色眼镜3 糖尿病急性并发症有（A）糖尿病心血管病变（B）糖尿病肾脏病变（C）糖尿病周围神经病变（D）糖尿病视网膜病变（E）糖尿病酮症酸中毒4 对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的指导是（A）要注意劳逸结合，适当锻炼（B）嘱患者遵医嘱服药（C）嘱患者避免日晒（D）及早发现和治疗感染（E）育龄妇女可
2、口服避孕药避孕，防止疾病恶化5 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是（A）下肢瘫痪（B）去大脑皮质状态（C）下肢感觉异常（D）癫痫（E）周围神经病变6 有机磷中毒毒蕈碱样症状，严重者出现（A）肌纤维颤动（B）共济失调（C）肺水肿（D）呼吸肌麻痹（E）抽搐和昏迷7 急性中毒患者洗胃的原则是（A）快进慢出（B）先出后入（C）密切观察（D）出多入少（E）对症处理8 有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生（A）呼吸肌麻痹（B）呼吸困难（C）肺水肿（D）呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡（E）抽搐和昏迷9 急性一氧化碳中毒潜在并发症是（A）迟发性脑病（B）水电解质紊乱（C）肺水肿（D）昏迷（E）脑水肿
3、10 急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是（A）呼吸循环衰竭（B）去大脑皮质状态（C）意识障碍（D）大小便失禁（E）震颤麻痹11 急性有机磷中毒常见的死亡原因（A）呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿（B）阿托品中毒（C）水、电解质紊乱（D）感染（E）心衰12 急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是（A）呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿（B）肺水肿、呼吸衰竭（C）脑水肿、呼吸衰竭（D）水、电解质紊乱（E）心律失常或心衰13 热射病“三联症 ”是指（A）高热、无汗、意识障碍（B）高热、烦躁、嗜睡（C）高热、灼热、无汗（D）高热、疲乏、眩晕（E）高热、多汗、心动过速14 中暑高热患者的病室应保持室温在（A）1820（B
4、） 2022（C） 2224（D）2025（E）182215 中毒患者皮肤黏膜表现为“樱桃红色” ，提示（A）有机磷中毒（B）一氧化碳中毒（C）阿托品中毒（D）氰化物中毒（E）酒精中毒16 关于面神经炎正确的叙述是（A）本病女性多见于男性（B）多为慢性发病（C）主要表现为一侧面部表情肌瘫痪（D）急性期可进行面肌的主动和被动训练（E）本病好发于秋季17 面神经炎患者应注意（A）多食粗糙食物，以刺激味觉恢复（B）多饮水，进食少量多餐（C）饮食宜冷（D）多休息，防风，防寒（E）高热量饮食18 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（A）意识不清（B）肢体瘫痪（C）头痛（D）抽搐（E）脑膜刺激征19
5、有关端坐呼吸描述正确的是（A）多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒（B）体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解（C）休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位（D）体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解（E）睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰20 脑出血患者急性期一般采取何种卧位（A）平卧位（B）侧卧位（C）头低脚高位（D）床头抬高 40（E）床头抬高 153021 患者女，45 岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗 9 个月余，外周血白细胞3，中性粒细胞 3，下列处理正确的是（A）减少抗甲状腺药物剂量（B）减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药（C）停用抗甲状腺药（D）停用抗甲
6、状腺药，严密观察（E）停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药22 患者女，26 岁。诊断为 1 型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（A）胰岛素静脉注射（B）静滴生理盐水（C）葡萄糖静注（D）碳酸氢钠注射（E）急查血常规23 患者女，15 岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重2 个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是（A）嘱患者多休息（B）指导患者进行功能锻炼（C）向患者做饮食指导（D）向患者介绍如何观察药物疗效（E）介绍预防
7、药物不良反应的方法24 患者男，60 岁。突发右上肢无力，且言语不能，约 20 分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（A）脑出血（B）癔症发作（C）短暂性脑缺血发作（D）局限性癫痫（E）脑栓塞25 患者男，65 岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是（A）急性感染性多发性神经根炎（B）癫痫（C）蛛网膜下腔出血（D）脑梗死（E）脑出血26 关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是（A）常染色体隐性遗传（B）发作时血清钾浓度正常（C）每日口服氯化钾 36g 有助于减少发作（D）该病发作与饮酒或过度疲劳无关（E）临床上低钾型病变最少见26 患者女，28 岁。
8、因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温365，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 11080mmHg ，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。27 该患者最可能的诊断是（A）肺炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）肺心病（E）心功能不全28 该患者发病最可能的诱因是（A）花粉（B）尘螨（C）动物毛屑（D）病毒感染（E）精神因素29 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为（A）混合性哮喘（B）内源性哮喘（C）哮喘持续状态（D）左心衰竭（E）右心衰竭30 对该患者采取的护理措施不妥的是（A）每日饮水量应在 2
9、000ml 以上（B）在病室内摆放鲜花（C）遵医嘱给予祛痰药物（D）遵医嘱给予糖皮质激素（E）避免食用鱼、虾等食物30 患者男，68 岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110次分，血压 8560mmHg，心电图示 V1V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。31 本病例最可能的诊断为（A）肺梗死（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经功能症（E）高血压脑病32 该患者的处理原则，不正确的是（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压33 该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（A）同步直流电除颤（B）非同步直流电
10、除颤（C）心内注射利多卡因（D）立即肌注阿托品（E）立即给予患者心脏按压初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 浸润性突眼主要与细胞免疫有关。被甲状腺滤泡上皮抗原激活的 T细胞与球后纤维细胞或眼肌细胞作用，使纤维细胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆积于球后，即之发生水肿。其他的自身抗体也可能参与球后纤维细胞或眼肌细胞自身免疫反应。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 E【试题
11、解析】 心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 因避孕药含雌、孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以 E 选项是不正确的。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数患者可发生迟发性神经损害，主要表现为下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等症状。这种病变是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒毒草碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺
12、体分泌增加，恶心、呕吐，腹痛，多汗，流涎，心跳减慢，瞳孔缩小等，严重患者出现肺水肿。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出出入基本平衡。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性
13、癫痫，约占重度中毒的 50左右，多在急性中毒后 12 周内发生。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表
14、现直肠温度可超过 41，甚至高达 43，皮肤干燥，灼热而无汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 中暑高热患者的病室保持室温在 2025为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 中毒患者皮肤黏膜呈“樱桃红色”，是急性一氧化碳中毒典型的临床特征，血 COHb 浓度为 3040，若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 可发生于任何年龄，无性别
15、差异，与季节无关，通常急性起病。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 面神经炎多因面部受冷风吹袭，营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死临床表现为头痛、眩晕、耳呜、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 A、B 是夜间阵发性呼吸困难；B 是劳力性呼吸困难；D 用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高 1530 ，以减轻脑水肿。【知识模块】
16、 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞 3 或中性粒细胞 3，出现肝脏损害及药疹等应停药。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发
17、作突然，历时短暂，一般为 530 分钟，半数在 10 分钟以内症状消失，最长 24 小时内完全恢复而不留神经功能缺失。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常患者可有某些未引起注意的前驱症状，如头痛、头昏等，多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上以低钾型最常见，其为常染色体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发
18、因素，口服氯化钾36gd 可能有助于减少发作。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 该患者哮喘发作持续 24 小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各
19、种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【知识模块】 内科护理学
