1、初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是（A）短暂昏迷（B）持续昏迷（C）昏迷一清醒一昏迷（D）昏迷进行性加重（E）昏迷程度有波动2 硬脑膜外血肿病人“ 中间清醒期 ”的长短主要取决于（A）脑损伤的部位（B）患者的耐受力（C）患者原有脑功能情况（D）脑损伤的程度及血肿形成的速度（E）血肿的大小3 观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（A）瞳孔（B）呼吸（C）脉搏（D）血压（E）神志4 肋骨骨折患者的特有表现是（A）局部压痛（B）局部肿胀（C）局部淤斑（D）按压肋骨有骨擦感（E）咳嗽、呼吸时疼痛加剧5 搬动留置胸
2、腔闭式引流患者时应（A）保持引流通畅（B）保持引流瓶直立（C）嘱病人屏住呼吸（D）用两把止血钳夹闭引流管（E）注意观察引流液排出情况6 支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（A）平卧位（B）半卧位（C）患侧卧位（D）健侧卧位（E）头低脚高位7 提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是（A）胸部 X 线检查示肺复张（B）引流液减少（C）引流瓶内无气体溢出（D）病人自觉舒适（E）胸管留置 72 小时8 食管癌患者典型临床表现为（A）进食哽咽感（B）胸骨后针刺样痛（C）胸痛，声音嘶哑（D）进行性吞咽困难（E）营养不良9 冠心病患者术前应停服的药物不包括（A）抗凝药（B）洋地黄（C）奎尼丁（D）利尿药（E）氯化
3、钾10 门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是（A）术后早期下床活动（B）高蛋白饮食（C）术前晚肥皂水灌肠（D）手术前不放置胃管（E）避免高纤维素食物11 门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查（A）生命体征（B）腹部体征（C）肝肾功能（D）凝血时间（E）血小板计数12 门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后（A）8 小时（B） 3 天（C） 1 周（D）10 天（E）2 周13 原发性肝癌最常见的首发症状是（A）肝区疼痛（B）肝大（C）肝性昏迷（D）乏力、消瘦（E）黄疸14 原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了（A）保存体力（B）减少能量消耗（C）利于肝细胞再生（
4、D）利于有效引流（E）避免肝断面出血15 原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是（A）减轻患者局部刺激（B）避免血氨升高（C）减少灌肠液用量（D）提高清洁效果（E）预防术后碱中毒16 急性胰腺炎患者最主要的症状是（A）腹痛（B）腹胀（C）黄疸（D）发热（E）恶心呕吐17 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（A）手术开始前和准备关闭体腔前（B）手术进行中（C）手术开始前（D）开始缝合皮肤前（E）手术完毕后18 术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是（A）停止患肢静脉输液（B）抬高患肢、制动（C）局部用 50硫酸镁湿敷（D）抗凝治疗（E）局部按摩以缓解疼痛19 上腹部手术
5、后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是（A）手术造成膈神经损伤（B）腹膜后血肿刺激腹腔神经丛（C）膈下感染（D）粘连引起胃扭转（E）术后肠粘连20 甲亢患者术前准备最重要的是（A）测定基础代谢率（B）心理护理（C）喉镜检查（D）抗甲状腺药物和碘剂的应用（E）钡餐和心电图检查21 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括（A）切口内出血形成血肿（B）气管塌陷（C）喉头水肿（D）痰液阻塞（E）止痛剂用量不足22 乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样” 改变的原因为（A）癌肿压迫（B）粘连（C）癌肿侵及 Cooper 韧带（D）癌细胞堵塞皮下淋巴管（E）癌肿侵及乳管23 乳腺癌根治术术后护理措施中有利
6、于伤口愈合的是（A）加强口腔护理（B）术后 3 天帮助患者活动患肢（C）鼓励咳痰（D）半卧位（E）保持皮瓣下负压吸引通畅24 提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（A）腹胀加重（B）肠鸣音消失（C）腹肌紧张加重（D）腹部压痛更明显（E）出现腹膜刺激征25 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（A）禁食、禁饮、输液（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）安置半卧位（E）保持腹腔引流通畅26 胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为（A）胃容积减少（B）胃排空过快（C）饮食过甜或过咸（D）低蛋白饮食（E）进餐后未平卧26 男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前
7、处于钳闭状态。27 该病人术后留置胸管的目的是（A）重建胸腔负压（B）排出积气（C）排出积液（D）调节两侧胸腔压力（E）便于观察病情28 此病人术后禁忌的体位是（A）半卧位（B）低斜坡卧位（C）坐位（D）平卧位（E）侧卧位29 该患者术后的每日补液量最多不超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml30 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（A）20 滴（B） 30 滴（C） 40 滴（D）60 滴（E）80 滴31 该患者术后胸管护理中应注意观察（A）引流是否通畅（B）引流液情况（C）患者呼吸状况（D）局部疼痛程度（E）是否合并感染32
8、 若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（A）50ml（B） 100ml（C） 200ml（D）250ml（E）300m132 A去枕平卧位B平卧位C平卧中凹位D半卧位E高斜坡卧位33 硬膜外麻醉术后应采取34 腰麻术后应采取34 A加快补液速度，充分补液B适当补液C使用强心药D舒张血管E补液试验35 休克患者中心静脉压及血压均低时36 休克患者中心静脉压高、血压正常时36 ABPBCVPCSVRIDCOEPAWP37 反映腔静脉及右心房压力的是38 反映左心功能的最重要的指标是38 A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑动性疝39 站立时肿块变大，平卧后肿块变小40 疝块突然增大
9、，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘41 疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷
10、有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通
11、，搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部 X 线检查示肺复张。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只
12、能进半流质、流质食物，最后滴水难进。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病患者术前 35 日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后
13、2周内每日或隔天复查 1 次血小板计数，如超过 600109L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素 K 及其他止血药物。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床 1 周。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动
14、。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状(约 95的患者)，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 术
15、后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉输液；局部用 50硫酸镁湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓脱落引发肺栓塞。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。【知识模块】 外科
16、护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排出，促进皮瓣与皮下组织愈合。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。【知识模块】 外
17、科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或病人胃肠吻合口过大(特别是毕式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学27 【正确
18、答案】 D【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控制在 2000ml 内，速度以 2040 滴分为宜。避免过度侧卧，可采取 14 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、
19、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 休克患者中心静脉压及血压均低时，提示血容量严重不足，应充分补液；中心静脉压高、血压正
20、常时，提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心药。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 中心静脉压(CVP) 是测定上、下腔静脉或右心房内压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标；心排血量(C0)是监测左心功能最重要的指标。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变大，平卧后肿块变小但不消失。疝块突然增大、不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现肠瘘，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。【知识模块】 外科护理学
