1、初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（A）大量饮水（B）应用抗菌药（C）解痉止痛（D）立即手术治疗（E）跳跃运动2 肾结石患者的主要症状是（A）活动后镜下血尿（B）排尿困难（C）尿频、尿急（D）尿失禁（E）无痛性血尿3 体外冲击波碎石可能的并发症不包括（A）血尿（B）肾绞痛（C）梗阻（D）感染（E）尿潴留4 肾结石非手术疗法的护理措施错误的是（A）每日饮水 1000ml（B）肾绞痛发生时给予解痉止痛（C）观察尿液的颜色、性状、量及排石情况（D）饮食调节（E）跳跃运动5 肾结核最早出现的症状是（A）尿频、尿痛（B）血尿、脓尿（C）低
2、热、盗汗（D）肾区疼痛、肿块（E）消瘦、贫血6 肾结核血尿的特点为（A）间歇无痛性血尿（B）单纯镜下血尿（C）腰部剧痛加血尿（D）膀胱刺激症状加血尿（E）进行性排尿困难加血尿7 肾结核晚期的主要症状为（A）全程血尿（B）慢性进行性膀胱刺激症状（C）脓尿（D）全身结核中毒症状（E）肾绞痛8 肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）36 个月（E）712 个月9 前列腺增生最早出现的症状是（A）排尿费力（B）夜间尿频（C）急性尿潴留（D）尿失禁（E）血尿10 下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是（A）病情观察（B）持续膀胱冲洗（C）出血者可在冲洗液中加入
3、止血药（D）严格无菌操作（E）术后 35 天如有腹胀，可插肛管排气11 肾癌典型的三大症状是（A）血尿、肿块和疼痛（B）血尿、发热和疼痛（C）血尿、肿块和高血压（D）肿块、发热和高血压（E）肿块、血沉快和高血压12 下列关于骨牵引护理的叙述错误的是（A）牵引针不可左右移动（B）床尾或床头抬高 1530cm（C）去除牵引孔的血痂（D）维持肢体在整复或固定时的位置（E）鼓励患者进行功能锻炼13 石膏绷带包扎的描述错误的是（A）患肢保持功能位（B）包扎处用手指扶托肢体（C）动作敏捷，用力均匀（D）边缘部分应予修齐（E）伤口处在干固前开窗14 保存断肢的适宜温度为（A）一 8（B）一 4（C） 0（D
4、）4（E）815 截瘫患者常见的并发症是（A）心衰（B）应激性溃疡（C）体位性低血压（D）贫血（E）压疮16 下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是（A）常见于青壮年人（B）多发生于长骨干骺端（C）有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现（D）患肢疼痛不明显（E）术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快17 慢性骨髓炎患者的典型表现是（A）起病急骤（B）患肢变细变形（C）皮温增高、明显红肿（D）窦道反复流出臭味脓液（E）高热、寒战、食欲减退18 关于骨与关节结核的叙述中正确的是（A）90继发于肺外结核（B）以髋关节结核最多见（C）患者常出现高热寒战（D）可形成寒性脓肿（E）手术后即停止抗结核药物治疗1
5、9 化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是（A）引流瓶低于床面 20cm（B）术后 1224 小时内慢速滴入（C）冲洗液为含抗生素的生理盐水（D）滴入管应高于床面 1m（E）引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管20 腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（A）神经根粘连（B）血肿形成（C）骨质疏松（D）伤口感染（E）肌肉萎缩21 神经根型颈椎病患者可能出现（A）颈性眩晕（B）躯干有紧束感（C）上肢牵拉试验阳性（D）行走有踩棉花样感觉（E）恶心、视物模糊、血压升高等22 椎动脉型颈椎病的主要症状有（A）肌力下降（B）眩晕（C）头痛（D）视觉障碍（E）猝倒23
6、 经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（A）空气栓塞（B）低血糖症（C）高血糖症（D）导管败血症（E）伤口感染24 完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（A）饮水（B）应用止痛药物（C）通知医师处理（D）暂停输注（E）给氧25 休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，BP8060mmHg。应采取的措施是（A）暂停输液（B）用升压药（C）加快输液速度（D）减慢输液速度（E）减慢输液速度、加用强心剂26 某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏
7、100 次分，脉压 20mmHg，应考虑为（A）无休克（B）休克早期（C）休克中期（D）休克晚期（E）。休克终末期26 男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。27 此病人诊断为（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝28 为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是（A）灌肠（B）备皮（C）排尿（D）治疗便秘（E）麻醉前用药29 术后当天患者宜采用的体位是（A）半卧位（B）端坐位（C）斜坡卧位（D）
8、头低脚高位（E）平卧位，膝、髋关节微曲30 术后预防阴囊血肿的主要措施是（A）保持适当卧位（B）应用止血药物（C）不可过早下床活动（D）保持敷料清洁、干燥（E）托起阴囊，伤口沙袋压迫30 某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年。31 该病人的初步诊断应为（A）血栓闭塞性脉管炎（B）下肢静脉曲张（C）雷诺综合征（D）动脉硬化性闭塞症（E）橡皮腿32 下列措施对该患者最为重要的是（A）使用抗生素（B）使用激素（C）嘱患者戒烟（D）使用免疫抑制剂（E）嘱患者防止受寒32 A单侧喉返神经损伤B双侧喉返神经损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E甲状旁腺损伤33 甲状
9、腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为34 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为35 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为35 A吻合口梗阻B急性输入段完全性梗阻C十二指肠残端破裂D倾倒综合征E输出段梗阻36 胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁37 胃大部切除术后 4 天，突发右上腹剧痛和局部明显压痛及腹肌紧张38 胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】
10、肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染。同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 肾结石患者非手术治疗时应大量饮水，每日 2000ml 以上。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核时含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】
11、肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激、腰部酸痛等症状。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核术后还需服用抗结核药物 36 个月，以防结核复发。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。【知识模块】 外科护理学11
12、 【正确答案】 A【试题解析】 肾癌的典型症状为无痛间歇全程肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾 1530cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，
13、以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在 4左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 脊髓损伤后括约肌功能丧失，临床常留置尿管，易发生泌尿系感染和结石。人体的胸式呼吸由肋问神经支配的肋间肌管理，
14、腹式呼吸由膈神经支配的膈肌管理，颈髓损伤后患者的呼吸可能受到影响。另外，骨折的疼痛、瘫痪后长期卧床也可导致呼吸不畅，使患者容易发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。截瘫患者长期卧床，骨隆突处皮肤长期受压，皮肤失去感觉，容易出现缺血、破溃和坏死，成为压疮。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 急性骨髓炎患者常为 10 岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，病人多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时，前 1224 小时内应快速滴入，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 慢性骨髓炎患
15、者一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此 D 为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 约 90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形、功能障碍，寒性脓肿及窦道形成。病灶处积
16、聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物 36 个月。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面 6070cm，引流瓶应低于患肢 50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液 20003000ml ，术后 1224 小时内快速滴入，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。【知识模块】 外科
17、护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。57 天后开始腰背肌练习，防止肌肉萎缩。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 椎动脉
18、型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 该患者可能由营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度、加用强心剂。【知识模块】
19、外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。若患者平卧休息或用
20、手将肿块推送向腹腔则肿块可回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸人浅环，可感到浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因该患者存在慢性便秘多年，故应先治疗便秘。术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用
21、沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为青壮年男性，有长期吸烟史，病变在右下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部切除术后出
22、现手足抽搐是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂，多发生在术后 36 天，表现为突发右上腹剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解。【知识模块】 外科护理学
