1、初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析1 内痔的早期症状是（A）痔块脱出（B）疼痛（C）便秘（D）便血（E）肛周瘙痒2 急性胆管炎、胆管结石的典型症状是（A）腹痛、高热、胆囊肿大（B）腹痛、高热、寒战（C）高热、寒战、黄疽（D）胆囊肿大、寒战、黄疸（E）腹痛、寒战高热、黄疸3 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性腹膜炎（B）慢性胰腺炎（C）消化道出血（D）胰腺假性囊肿（E）休克4 急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（A）上腹部向腰背部放射（B）左上腹向腰背部放射（C）呈腰带状向腰背部放射（D）L 腹部并向右肩放射（E）左上腹部向左肩放射5 急腹症患者应严格禁止需除外（
2、A）饮食（B）使用止痛剂（C）服用泻药（D）灌肠（E）腹腔穿刺6 胰头癌患者最主要的症状是（A）黄疸（B）腹痛（C）消化道症状（D）乏力（E）体重下降7 左半结肠癌的临床表现是（A）全身症状（B）贫血（C）肠梗阻（D）腹部包块（E）便意频繁8 休克早期的临床表现不正确的是（A）烦躁不安（B）脉搏细数（C）血压明显下降（D）面色苍白出冷汗（E）少尿9 关于门静脉高压症术前护理不正确的是（A）术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入（B）避免腹内压增高（C）避免干硬和刺激性食物（D）术前一日晚肥皂水清洁灌肠（E）口服药片应研成粉末冲服10 胆总管探查术后 T 型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是（A）黄
3、疸消退（B）无腹痛、腹胀（C）无发热（D）大便颜色正常（E）胆汁量引流量减少，颜色淡11 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（A）恶心、呕吐（B）肝区疼痛（C）肝大（D）寒战、高热（E）黄疸12 临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是（A）动脉血氧分压（B）动脉二氧化碳分压（C）中心静脉压（D）血氧饱和度（E）pH13 全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（A）意识、肌力恢复（B）氧饱和度达 80即可（C）自主呼吸恢复（D）咽喉反射恢复（E）鼻腔口腔，气管内无分泌物14 食管癌中晚期的典型症状为（A）哽噎感（B）胸骨后烧灼感（C）进行性的吞咽困难（D）消瘦、贫血（E）营养不良、恶病质15 护理食
4、管癌根治术后的患者，应特别注意（A）做好心理护理（B）维持体液平衡（C）严格控制进食时间（D）保持大小便通畅（E）鼓励早期活动16 为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取（A）平卧位（B）健侧卧位（C）患侧卧位（D）半坐卧位（E）头低足高位17 前列腺增生最早出现的症状是（A）排尿困难（B）尿潴留（C）膀胱刺激征（D）尿频（E）血尿18 肾结核的主要传播途径是（A）淋巴循环（B）血液循环（C）呼吸道传播（D）直接蔓延（E）肠道传播19 肾癌血尿的特点（A）无痛持续性终末血尿（B）无痛持续性全程血尿（C）无痛间歇性全程血尿（D）无痛间歇性终末血尿（E）绞痛血尿20 下列关于肾损伤
5、的描述不正确的是（A）出血是肾损伤的常见症状（B）血尿与损伤程度一致（C）损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血（D）术后 23 个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动（E）肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅21 关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是（A）结石可引起钝痛和绞痛（B）结石越大疼痛越重（C）可引起肉眼或镜下血尿（D）可引起肾积水（E）双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿22 患者男性，45 岁。胃溃疡穿孑 L，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压 6842mmHg，应立即为其安置（A）平卧位（B）头低足高位（C）中凹卧位（D）俯卧位（E）侧卧位23
6、患者女性，45 岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入 ICU 病房，对其观察的重点是（A）心、脑、肾（B）心、肝、肾（C）心、肺、脑（D）肺、脑、肝（E）脑、肝、肾24 患者男性，40 岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是（A）急性蜂窝织炎（B）丹毒（C）疖（D）痈（E）气性坏疽24 患者女性，12 岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。25 护士判断患者骨折的依据是（A）剧痛难忍（B）肿胀瘀斑（C）异常活动（D）功能障碍（E）压痛明显26 最常见的早期并发症是（A）休克（B）脂肪栓塞（C）骨筋膜室综
7、合征（D）损伤肱动脉（E）继发感染27 该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是（A）石膏干固前，用手掌扶托（B）伤肢剧痛，给予止痛剂（C）观察手指端的血液循环（D）适当抬高患肢（E）固定以外的关节伸屈活动27 患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温 39，X 线检查示“ 右胫腓骨干双骨折” 。28 患者最可能出现的并发症是（A）胴动脉损伤（B）休克（C）骨筋膜室综合征（D）腓长肌腱断裂（E）患肢严重感染29 应紧急处理的是（A）切开减压（B）立即清创（
8、C）抗感染治疗（D）患肢抬高制动（E）行骨折内固定术30 护理中应禁忌的是（A）移动患肢（B）去除患肢过紧的外固定（C）固定患肢并制动（D）患肢抬高（E）患肢伤口换药30 患者男性，42 岁。普查发现距肛缘上 8cm 处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B 型超声波检查未见肝脏有肿块。31 下列检查可最终明确诊断的是（A）活组织病理切片检查（B）测定血 CEA 浓度（C）核素扫描（D）磁共振检查（E）直肠镜检查32 如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是（A）手术前 3 天使用抗生素，以杀灭肠道细菌（B）手术前 1 天晚清洁肠道（C）术前 23 天流质饮食，术前
9、1 天禁饮食（D）口服抗生素时补充维生素 Kt（E）术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗33 手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属 Dlkes 期（A）A 期（B） Cl 期（C） B 期（D）C2 期（E）D 期33 患者男性，35 岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分 6 分。34 该患者初步诊断是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬膜外血肿（D）硬膜下血肿（E）脑内血肿35 患者到达医院后的意识状态分级是（A）清醒（B）嗜睡（C）朦胧（D）昏迷（E）模糊36 该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是（A）去枕平卧位（B
10、）侧俯卧位（C）头低足高位（D）中凹卧位（E）头高斜坡卧位36 患者男性，45 岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送人急诊科，经抢救恢复自主呼吸和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋(颈部、腋窝、腹股沟等)降温等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。37 关于腩复苏时的降温，正确的是（A）低温可使大脑对缺氧的耐受增强（B）降温前先戴冰帽、放冰袋，后用辅助降温药（C）复温时先停辅助降温药，后撤除冰袋（D）降温的目的是将体温降至正常（E）最好能将体温降至 2838 患者出院后，易出现的并发症是（A）血、气胸（B）肋骨骨折（C）胃内容物反流（D）感染、急性肾衰竭、压
11、疮等（E）胸骨骨折38 患者男性，58 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 12 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。杏体 395血压 9060mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞 19109 L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。39 急诊手术治疗的原则是（A）维持水、电解质平衡（B）解痉镇痛（C）服用大量利胆剂（D）使用大量抗生素（E）胆道减压引流解除梗阻40 手术室护士快速处理首选（A）建立静脉通道（B）询问患者病史（C）给患者固定（D）给患者减压（E）给患者保暖41 该患者应采取的手术体位（A）侧卧何（B）仰卧位（C）俯卧位（D）半卧位（E）截石位41 患者男性，46 岁。溃疡病史
12、 10 年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。42 该患者的医疗诊断是（A）绞窄性肠梗阻（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）瘢痕性幽门梗阻（E）动力性肠梗阻43 患者行手术治疗术前 3 天需温盐水洗胃其目的是（A）减轻腹部饱胀感（B）防止呕吐（C）纠正电解质紊乱（D）减轻胃壁水肿和炎症（E）解除梗阻，有利于疾病的康复43 A40E50左右44 患者因外伤来医院，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110次分，收缩压 9070mmHg，脉压小，尿少，浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约
13、占全身血容量的百分之几45 若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压 60mmHg，皮肤厥冷。此时患者的失血量约占全身血容量的百分之几45 A急性胆囊炎、胆结石B急性阑尾炎C胆总管结石继发感染D急性梗阻性化脓性胆管炎E绞窄性肠梗阻46 Murphy 征阳性47 Charcot 三联症48 Reynolds 五联症初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 内痔分为 4 期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【试题解
14、析】 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是“腹痛、寒战高热、黄疸”，亦称之为“Charcot 三联症”。在此基础上加上“休克和神经症状”即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为 E。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和 DIC 等因素所致。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀明显的恶心、呕
15、吐。严重者可有腹膜炎表现。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型。引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】
16、 C【试题解析】 休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 T 型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行 T 管逆行造影，无异常可考虑拔管。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D
17、【试题解析】 细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高热是最常见的早期症状，多为弛张热。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征。氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95以上。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼
18、感；中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌根治术后严格控制饮食，每日静脉输液。待吻合口愈合，肠功能恢复，逐步恢复饮食。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 早期因为前列腺充血刺激引起，尿频是前列腺增生最初出现的症状。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 结核杆菌由原发病灶(
19、大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 肾癌血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息 24 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内
20、大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 丹
21、毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达 3940，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 骨折专有体征为：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至
22、导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全
23、身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 甘露醇在肠道内被细菌发酵，可产生易引起爆炸的气体，所以术中需使用电刀者应禁止用甘露醇进
24、行全肠道灌洗。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 直肠癌 DLlkes 的分期 A 期指癌肿未穿透肠壁，且无淋巴结转移。B 期指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移。C1 期指癌肿穿透肠壁。淋巴结转移仅限于癌肿附近者，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为 C2 期，D 期指已有远处转移。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患
25、者再度出现昏迷。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分 15 分，总分低于 8 分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【试题解析】 顷脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强；降温前先用降温辅助药物
26、后戴冰帽、放冰袋，使体温降至 3533；复温时先逐步撤除冰袋，后停辅助降温药。【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 常见并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿系感染，患者常规使用抗生素，加强基础护理。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 E【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】
27、 B【试题解析】 患者已经确诊急需手术病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 D【试题解析】 根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 D【试题解析】 患者行手术治疗术前 3 天每晚用 300500ml 温高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口的愈合。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状。患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的 2040。【知识模
28、块】 外科护理学45 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的 40以上。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学46 【正确答案】 A【试题解析】 急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy 征呈阳性。【知识模块】 外科护理学47 【正确答案】 C【试题解析】 当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的 Charcot 三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。【知识模块】 外科护理学48 【正确答案】 D【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds 五联症即在(2harcot 三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。【知识模块】 外科护理学
