[医学类试卷]初级护师儿科护理学(综合)模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、初级护师儿科护理学(综合)模拟试卷 10 及答案与解析1 典型麻疹皮疹最先出现的部位是(A)面部(B)上肢(C)下肢(D)躯干部(E)耳后、发际2 早期发现麻疹最有价值的依据是(A)发热(B)结膜炎(C)麻疹接触史(D)麻疹口腔黏膜斑(E)上呼吸道卡他症状3 麻疹最常见的并发症是(A)喉炎(B)肺炎(C)脑炎(D)中耳炎(E)心肌炎4 水痘为自限性疾病,其病程一般是(A)3 天(B) 5 天(C) 7 天(D)10 天(E)两周5 治疗水痘首选(A)干扰素(B)吗啉胍(病毒灵)(C)金刚烷胺(D)利巴韦林(病毒唑)(E)无环鸟苷( 阿昔洛韦 )6 属于猩红热特殊体征的是(A)口周苍白圈(B)躯

2、干部糠皮样脱屑(C)皮疹多在发热后 2 天出现(D)疹间无正常皮肤(E)起病急,高热多为持续性7 流行性腮腺炎的主要临床特征是(A)体温升高(B)咀嚼受限(C)腮腺肿大、疼痛(D)脑膜炎(E)睾丸炎8 下列疾病早期能够检测到血淀粉酶、脂肪酶增多的是(A)麻疹(B)水痘(C)猩红热(D)流行性腮腺炎(E)中毒型细胞性痢疾9 流行性腮腺炎应隔离至(A)体温恢复正常(B)腮腺肿大完全消退(C)腮腺肿大完全消退后 3 天(D)腮腺肿大完全消退后 7 天(E)发病后 3 天10 典型急性菌痢患者的粪便呈(A)米汤水样便(B)柏油样黑便(C)少量黏液脓血便(D)果酱样腥臭便(E)灰陶土样便11 细菌性痢疾

3、肠道病变最显著的部位是在(A)升结肠(B)横结肠(C)降结肠(D)乙状结肠(E)乙状结肠和直肠12 观察结核菌素实验结果的时间和内容是(A)2472 小时测量皮肤红晕直径(B) 1224 小时测量皮肤硬结直径(C) 4872 小时测量皮肤红晕直径(D)2448 小时测量皮肤硬结直径(E)4872 小时测量皮肤硬结直径13 下列不属于原发型肺结核病理改变的是(A)肺部原发病灶(B)肿大的肺门淋巴结(C)发炎淋巴管(D)胸腔内肿大的淋巴结(E)胸膜炎14 下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是(A)原发灶干酪坏死病变破坏血管,致使大量结核菌进入股静脉引起(B)病理改变为灰黄色、直径 23cm

4、的花生米大小结节(C)两肺分布不均(D)结节分布以肺底部较多(E)镜下观察结节位于肺间质15 结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是(A)嗜睡(B)高热(C)性情改变(D)剧烈头痛(E)脑膜刺激征16 小儿结核性脑膜炎中期,主要临床表现为(A)颈项强直、克氏征阳性(B)昏迷(C)频繁惊厥(D)神情淡漠(E)发热、盗汗17 患者,女性,35 岁。诊断为带状疱疹,医嘱抗病毒溶液静脉推注,每日 3 次,正确的操作是(A)选择细、弹性好的血管穿刺(B) 05碘伏消毒注射部位 1 次(C)见回血再进针少许固定(D)注射时推注速度宜快(E)拔针后勿按压18 4 岁小儿,未接种腮腺炎疫苗,一个月前所在幼儿园出现多

5、例腮腺炎患儿,在家隔离观察,无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性,按传染病传染过程的表现形式,此小儿属于(A)病原体被清除(B)隐性感染(C)显性感染(D)病原携带状态(E)潜伏性感染19 患儿,2 岁。发热、流涕、咳嗽已 3 天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是(A)风疹(B)幼儿急疹(C)肠道病毒感染(D)皮肤黏膜淋巴结综合征(E)麻疹20 患儿,5 岁,诊为猩红热,青霉素皮试呈阳性,患儿应选用的抗生素是(A)红霉素(B)链霉素(C)头孢噻肟(D)万古霉素(E)头孢氨苄21 5 岁男孩,发热 1 天,腹泻

6、 67 次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于(A)普通型(B)轻型(C)重型(D)中毒型(E)慢性型22 1 岁小儿,出生时接种过卡介苗,近 2 个月来经常低热、盗汗,OT 试验(1:2000 稀释液) 硬结 18mm,持续 1 周。提示(A)有过结核感染(B)接种卡介苗后反应(C)活动性结核(D)无结核感染(E)分枝杆菌交叉变态反应23 患儿,3 岁,结核性脑膜炎 4 天,病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦,提示患儿受累的脑神经是(A)外展神经(B)面神经(C)舌咽神经(D)三叉神经(E)副神经23 A麻疹病毒

7、BA 组乙型溶血性链球菌C水痘一带状疱疹病毒D腮腺炎病毒E百日咳杆菌24 水痘的病原体是25 猩红热的病原体是26 百日咳的致病因素是26 A不超过 6 小时B不超过 2 小时以内C不超过 12 小时以内D不超过 24 小时E不超过 8 小时27 城市甲类传染病的上报时间28 城镇乙类传染病的上报时间29 农村甲类传染病的上报时间29 A大多发生于儿童B以浸润型多见C常可以并发结核性脑膜炎D常可以并发肺源性心脏病E从不发生咯血30 符合原发型肺结核特点的是31 符合继发型肺结核特点的是31 2 岁小儿,低热 4 周,乏力、盗汗、食欲不振,出生时未接种卡介苗,其祖母1 年前患开放性肺结核,今前来

8、就诊。32 该患儿 X 线胸片示哑铃状“双极影” 应诊断为(A)支气管炎(B)原发型肺结核(C)粟粒性肺结核(D)病毒性肺炎(E)支原体肺炎33 向患儿家长做健康指导时不恰当的是(A)小儿呼吸道抵抗力差,积极防治各种急性传染病(B)饮食清淡,多饮水(C)对患儿呼吸道分泌物、餐具应进行消毒处理(D)指导家长做好日常生活护理(E)告知家长坚持全程正规服药是治愈结核病的关键33 患儿,2 岁,高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒型结核,拟行结核菌素试验。34 对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为(A)1 结素单位(05ml)(B) 5 结

9、素单位(01ml)(C) 10 结素单位(01ml)(D)50 结素单位(01ml)(E)100 结素单位(0 1ml)35 试验宜选用的注射部位是(A)右前臂掌侧中、下 13 交界处(B)左前臂掌侧中、下 13 交界处(C)左前臂掌侧中、下 23 交界处(D)右前臂掌侧中、下 23 交界处(E)左前臂背侧中、下 23 交界处36 结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm,应记录为(A)()(B) ()(C) ()(D)()(E)( )初级护师儿科护理学(综合)模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 多在发热后 34 天出现皮疹,初见于耳后发际、颈部,渐至面部、

10、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常,25 天出齐。出疹时全身中毒症状加重,易并发肺炎、喉炎等。【知识模块】 常见传染病患儿的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 90以上的患儿于病程的第 23 日出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,051mm 左右,灰白色,周围有红晕,出疹后 12 天内消失,具有早期诊断价值。同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。【知识模块】 常见传染病患儿的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 常见并发症有支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等,并能使结核病恶化。【知识模块】 常见传染病患儿的护理4 【正确答案

11、】 D【试题解析】 水痘为自限性疾病,一般病程为 10 天左右。【知识模块】 常见传染病患儿的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 阿昔洛韦(无环鸟苷,ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物,但只有在水痘发病后 24 小时内用药才有效。【知识模块】 常见传染病患儿的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热为 A 群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。其特征性表现是环口疮白圈。【知识模块】 常见传染病患儿的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎

12、病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征。【知识模块】 常见传染病患儿的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 常见传染病患儿的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 常见传染病患儿的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 大便常规病初可正常,以后出现脓血黏液便,镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞,为典型急性菌痢患者的粪便表现。【知识模块】 常见传染病患儿的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。【知识模块】 常见传染病患儿的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 观察结核菌素实验结果的时间和内容是 4872 小时测量皮肤硬结直径。【知识

13、模块】 小儿结核病的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型,包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由 3 部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故 A、B、C、D 均为原发型肺结核的常见病理改变。【知识模块】 小儿结核病的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核,如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为:灰黄色结节,直径 12mm 粟粒样。均匀分布于两肺,肺上部较多,结节位于间质,很少发生在肺泡腔内。【知识模块

14、】 小儿结核病的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【知识模块】 小儿结核病的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 中期(脑膜刺激期)约 12 周,可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性,婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。【知识模块】 小儿结核病的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺;常规消毒注射部位;

15、见回血再进针少许并稳妥固定;注射时推注速度宜慢;注射完毕按压局部至不出血。【知识模块】 常见传染病患儿的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 病原体感染人体后,引起机体发生特异性免疫应答,但不引起或仅引起轻微的组织损伤,临床上无任何症状、体征,只有通过免疫学检查发现特异性抗原或抗体,此为隐性感染。【知识模块】 常见传染病患儿的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿发热 4 天出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔黏膜斑缺如,但提示口腔黏膜粗糙,所以诊断考虑为麻疹。风疹发热 1 天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现,出疹多在躯干部,无明显卡他症状;皮

16、肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指(趾)端红肿,一般情况较好,无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现,而且该患儿病程仅 4 天,故临床尚不能诊断。【知识模块】 常见传染病患儿的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热的病原体为溶血性链球菌,治疗首选青霉素,但该患儿对青霉素过敏,故应改用红霉素。【知识模块】 常见传染病患儿的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重,排脓血便等临床表现。普通型菌痢具有较典型的痢疾症状,有发热,体温可高达 39左右,个别可高达 4

17、0以上,开始可无腹痛,腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状,因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻,开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感,由题干可知选项 A 正确。【知识模块】 常见传染病患儿的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿有低热、盗汗,OT 试验阳性,应考虑活动性结核。【知识模块】 小儿结核病的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 分析该患儿病变已累及面神经。【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模块】 常见传染病患儿的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘,在成人以后引起带

18、状疱疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。【知识模块】 常见传染病患儿的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹病毒引起麻疹;A 组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。【知识模块】 常见传染病患儿的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 百日咳杆菌引起百日咳,这是小儿常见的急性呼吸道感染。【知识模块】 常见传染病患儿的护理【知识模块】 常见传染病患儿的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 常见传染病患儿的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 常见传染病患儿的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 常见传染病患儿的护理【知识模块】 小儿结核病的护理30 【正确答案】 A【试题解析

19、】 结核病分为原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结核,多见于少年儿童,无症状或症状轻微,多有结核家族史。【知识模块】 小儿结核病的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 结核病分为:原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。继发型肺结核含浸润性肺结核、纤维空洞性和干酪样肺炎等。浸润渗出性结核病变和纤维干酪样增殖病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学检查表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模块】 小儿结核病的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模

20、块】 小儿结核病的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素单位(01ml) ,进行皮内注射,并在 48 至 72 小时后观察结果。【知识模块】 小儿结核病的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 试验一般选择左前臂掌侧中下 13 交界行皮内注射。【知识模块】 小儿结核病的护理36 【正确答案】 C【试题解析】 受测部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性,大于等于 5mm 小于 20mm 为阳性反应59mm 为弱阳性(),1019mm 为阳性(),20mm 以上( )或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性 。【知识模块】 小儿结核病的护理

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