1、初级护师内科护理学（理化因素所致疾病的护理）模拟试卷 1 及答案与解析1 磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食物，这是因为（A）分解成毒性更强的物质（B）分解成更易吸收的物质（C）促进磷的溶解吸收（D）促进锌的溶解吸收（E）与蛋白结合后不易排出2 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（A）1 mm（B） 2 mm（C） 25 mm（D）3 mm（E）4 mm3 有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）多巴胺（E）左旋多巴4 有机磷中毒“ 中间型综合征 ”的发病机制是（A）神经肌接头处受损（B）胆碱酯酶受到抑制（C）中枢神经系统受损（D）
2、呼吸中枢衰竭（E）周围神经病变5 有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的（A）立即脱去污染衣物（B）用肥皂水或酒精擦洗皮肤（C）眼部污染用 2碳酸氢钠溶液冲洗（D）清水反复洗胃（E）硫酸钠导泻6 有机磷中毒患者的主要死因是（A）急性肾功能衰竭（B）急性左心功能衰竭（C）脑水肿（D）呼吸衰竭（E）肝性脑病7 判断有机磷农药中毒程度的检查措施是（A）血清丙氨基转移酶（B）碳氧血红蛋白测定（C）胆碱酯酶活力测定（D）残留农药测定（E）神经靶酯酶8 一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）白细胞浓缩悬液（D）血小板浓缩悬液（E）血浆9 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位
3、是（A）腹直肌（B）腓肠肌（C）前臂肌群（D）上臂肌群（E）胸大肌10 对轻症中暑者应给予（A）静脉注射生理盐水（B）物理降温（C）药物降温（D）阴凉通风处休息，饮清凉饮料（E）吸氧 35Lmin11 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（A）矿泉水（B）含糖饮料（C）含咖啡饮料（D）含盐饮料（E）含酒精饮料12 患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（A）请家属立即查清毒物名称后洗胃（B）抽胃内容物送检后用温开水洗胃（C）鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜（D）生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收（E）禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排
4、除毒物13 女，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选（A）口服催吐洗胃法（B）漏斗胃管洗胃法（C）注洗器胃管洗胃法（D）自动洗胃机洗胃法（E）药物导泻清除法14 患者，男，40 岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（A）毒蕈碱样症状（B）烟碱样症状（C）中间综合征（D）阿托品中毒（E）阿托品化15 患者，女性，40 岁，因与家人吵架，喝有机磷农药 1 瓶欲自杀，于 1 小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择（A）1：1
5、50001：20000 高锰酸钾液（B）镁乳（C） 5醋酸（D）3过氧化氢（E）硫酸钠16 患者，女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒” ，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（A）脸面涨红（B）皮肤干燥，口干，颜面潮红（C）体温 372（D）心率 100 次分（E）烦躁不安、抽搐17 男，32 岁，2 小时前误服敌百虫 50 ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是（A）2碳酸氢钠溶液洗胃（B） 1：5000 高锰酸钾洗胃（C） 50硫酸镁溶液导泻（D）配合医生给予解毒剂（E）清水催吐18 患者男性，在睡眠时发生一氧化碳
6、中毒，以下措施哪些是不正确的（A）立即将患者脱离中毒环境（B）给予低流量吸氧 13 Lmin（C）给予高压氧治疗（D）观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状（E）应及时使用脱水治疗19 患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行现场急救时的首要措施是（A）松解衣服（B）给予止痛药（C）保持呼吸道通畅（D）吸氧（E）立即将病人搬到室外空气新鲜处20 患者，男性，40 岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕、头痛、口渴、出汗，继而体温升高达 40以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的（A）物理降温（B）将患者移至阴凉处（C）肛温降至
7、 37应暂停降温（D）药物降温（E）保持室温在 2025 为宜20 男，36 岁，与家人争吵 1 小时后被人发现昏迷，查体体温 365，血压12080 mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb 为 60。21 应考虑患者可能发生了（A）急性巴比妥类中毒（B）急性有机磷农药中毒（C）急性一氧化碳中毒（D）糖尿病酸中毒（E）急性亚硝酸盐中毒22 目前首要的治疗方法是（A）20甘露醇 250 ml 快速静滴（B）静滴葡萄糖酸钙（C）血液透析（D）能量合剂（E）氧气疗法22 A双侧瞳孔缩小B小脑幕裂孔疝早期C双侧瞳孔散大D瞳孔呈椭圆形并伴散大E瞳孔对光反应消失23 深昏
8、迷24 有机磷中毒25 青光眼25 A皮肤发红B皮肤青紫C皮肤发白D皮肤发黄E皮肤发黑26 一氧化碳中毒表现为27 法洛四联症表现为初级护师内科护理学（理化因素所致疾病的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 磷化锌易溶于油类物质，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为 34 mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于 1mm。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造成体内乙酰胆碱大量堆积。【知识模
9、块】 理化因素所致疾病的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后 14 天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药口服中毒者用清水反复洗胃至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水反复清洗污染皮肤，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染用 2碳酸氢钠溶液或清水连续冲洗。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理6 【正确答案】 D【
10、试题解析】 有机磷农药目前在我国仍为广泛应用的一类高效杀虫剂，而急性有机磷农药中毒是我国发生率最高的一种农药中毒，其毒性主要通过抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋而后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因呼吸衰竭而死亡。呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭)是有机磷中毒的主要死因，是南肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理8 【正确答案】 A【试题解析
11、】 浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 理化因素所致疾病的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。
12、【知识模块】 理化因素所致疾病的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 口服催吐法应用于清醒能合作的患者。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“陋托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 酸性药中毒时选用镁乳、碱性药中毒时选用 5醋酸、催吐时选用3过氧化氢、导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理16 【正确答案】 B【
13、试题解析】 阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。 “阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用 1：5000 高锰酸钾洗胃。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 给予高流量氧气吸入 810Lmin。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查了两个知识点：一个是 CO 中毒的诊断，另一个是 CO
14、 中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是 CO 中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 肛温应降至 38时暂停降温。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理【知识模块】 理化因素所致疾病的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 患者血液中 COHb 为 60，可确诊为 CO 中毒，【知识模块】 理化因素所致疾病的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 CO 中毒首选的治疗是氧疗。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理【知识模块】 理化因素所致疾病的护理23 【
15、正确答案】 E【试题解析】 当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于深昏迷患者。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理【知识模块】 理化因素所致疾病的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性表现。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症因缺氧出现皮肤青紫。【知识模块】 理化因素所致疾病的护理
