1、初级护师基础护理学（静脉输液与输血）模拟试卷 2 及答案与解析1 输液引起肺水肿的典型症状是（A）发绀、胸闷（B）胸痛、咳嗽（C）心悸，烦躁不安（D）呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰（E）面色苍白、血压下降2 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（A）脉搏在 120 次min 以下（B）收缩压在 90 mmHg 以上（C）中心静脉压在 6 cmH2O 以上（D）安静，肢端温暖（E）尿量 30 ml 以上3 静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（A）肺动脉入口（B）肺静脉入口（C）主动脉入口（D）上腔静脉入口（E）下腔静脉入口4 有关输液的叙述错误的是（A）需长期输液时，一般
2、从远端静脉开始（B）需大量输液时，一般选用较大静脉（C）连续 24 小时输液时，应每 12 小时更换输液管（D）输入多巴胺应调节较慢的速度（E）颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入5 1500 ml 的液体从早上 8：30 开始输注，滴系数为 15，调节滴数为 75 滴分，其输完的时间是（A）12：30（B） 13：00（C） 13：30（D）14：00（E）14：306 静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（A）呼吸机加压给氧（B）及时与医生联系（C）四肢轮流用止血带结扎（D）使患者取端坐位，两腿下垂（E）静脉缓慢推注强心剂7 静脉注射过程中，发现患者局部
3、疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（A）静脉痉挛（B）针刺入过深，穿破对侧血管壁（C）针头斜面一半在血管外（D）针头斜面紧贴血管内壁（E）针头刺入皮下8 静脉注射后，下列做法不妥的是（A）注射后迅速拔针（B）注射后再次核对药物（C）再次询问患者有无不适（D）嘱患者横向按压皮肤进针点（E）嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点9 输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（A）寒战、发热、恶心、呕吐（B）四肢麻木、腰部剧痛、胸闷（C）手足抽搐、心率缓慢、出血倾向（D）呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰（E）血管神经性水肿伴呼吸困难10 大量输注库存血后要防止发生（A）碱中毒和低血钾（B）碱中毒和高血钾（C）酸中毒和
4、低血钾（D）酸中毒和高血钾（E）低血钾和低血钠11 溶血反应发生后，护士首先应（A）减慢输血速度，继续观察（B）立即停止输血（C）皮下注射肾上腺素（D）监测生命体征（E）热敷双侧肾区12 某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（A）给镇痛剂（B）用热水袋热敷（C）以 50硫酸镁湿热敷（D）外敷止痛膏（E）局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭13 患者男性，70 岁，需输 1000 ml 液体，用滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用（A）2 小时 15 分钟（B） 2 小时 45 分钟（C） 4 小时 15 分钟
5、（D）4 小时 45 分钟（E）6 小时 15 分钟14 男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48 cmH 2O，血压 9055 mmHg。应采取的措施是（A）加快输液速度（B）减慢输液速度（C）应用强心药物（D）应用去甲肾上腺素（E）静脉滴注多巴胺15 男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（A）5碳酸氢钠（B）氨基酸（C） 20甘露醇（D）中分子右旋糖酐（E）浓缩白蛋白16 女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“ 水泡音 ”，
6、应考虑患者发生了（A）过敏反应（B）发热反应（C）肺水肿（D）右心衰竭（E）空气栓塞17 男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000 ml。按 60 滴分的速度输入(每毫升按 15 滴计算)，该液体输完的时间是（A）10：00（B） 11：00（C） 12：10（D）14：00（E）15：0018 女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000 ml 后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（A）过敏反应（B）发热反应（C）出血倾向（D）溶血反应（E）枸橼酸钠中毒反应18 男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。l 周
7、后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。19 出现此种情况最可能的原因是（A）输液速度过快（B）输液量过大（C）溶液含有致热物质（D）长期输入高浓度溶液（E）输液速度过慢20 为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（A）纠正水和电解质失调（B）补充营养，供给热能（C）输入药物（D）增加血容量（E）利尿20 某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。21 该病人出现以上情况是因为发生了（A）肺栓塞（B）肺不张（C）急性肺水肿（D）过敏反应（E）发热反应22 出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（A）立即停止输液并
8、通知医生，进行紧急处理（B）给予低流量氧气吸入（C）病情允许时可使病人端坐，双腿下垂（D）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物（E）必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流23 发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（A）增加湿化效果（B）降低肺泡表面张力（C）增加肺泡表面张力（D）降低肺泡内泡沫表面张力（E）防止肺泡内渗出液增加23 男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300 ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。24 该患者出现的反应是（A）肺水肿（B）发热反应（C）过敏反
9、应（D）溶血反应（E）出血倾向25 为该患者采取的护理措施不妥的是（A）立即停止输血（B）氧气吸入（C）密切观察病情（D）让病人进低盐饮食（E）按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05 m1初级护师基础护理学（静脉输液与输血）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。【知识模块】 静脉输液与输血2 【正确答案】 E【试题解析】 输液护理中判断血容量的观察指标有：尿量，成人要求20 m1，以 3050 ml 为宜，儿童 20 ml。 患者安静，无烦躁不安。无明显口渴。脉搏、心跳有力，脉率120 次min。收缩压维持在 90 mmH
10、g，脉压20 mmHg 以上。 呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。【知识模块】 静脉输液与输血3 【正确答案】 A【试题解析】 空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。【知识模块】 静脉输液与输血4 【正确答案】 C【试题解析】 连续 24 小时输液时，应每天更换输液管。【知识模块】 静脉输液与输血5 【正确答案】 C【试题解析】 输液时间输液总量滴系数
11、每分钟滴数。【知识模块】 静脉输液与输血6 【正确答案】 D【试题解析】 协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。【知识模块】 静脉输液与输血7 【正确答案】 E【试题解析】 静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，未进入血管内。【知识模块】 静脉输液与输血8 【正确答案】 D【试题解析】 静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。【知识模块】 静脉输液与输血9 【正确答案】 C【试题解析】 手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
12、【知识模块】 静脉输液与输血10 【正确答案】 D【试题解析】 输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。【知识模块】 静脉输液与输血11 【正确答案】 B【试题解析】 溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。【知识模块】 静脉输液与输血12 【正确答案】 E【试题解析】 局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。【知识模块】 静脉输液与输血13 【正确
13、答案】 E【试题解析】 输液所用时间液体的总量(毫升)点滴系数(滴毫升)每分钟滴数(滴分 )60(分钟) ，计算结果为 625 小时，相当于 6 小时 15 分钟。【知识模块】 静脉输液与输血14 【正确答案】 A【试题解析】 患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。【知识模块】 静脉输液与输血15 【正确答案】 D【试题解析】 5碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。【知识模块】 静脉输液与输血16 【正确
14、答案】 E【试题解析】 当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。【知识模块】 静脉输液与输血17 【正确答案】 C【试题解析】 静脉输液的计算方法：所需小时数100015( 滴) 60(滴)60(分钟)。结果为需要 4 小时 10 分钟输完。【知识模块】 静脉输液与输血18 【正确答案】 E【试题解析】 大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。【知识模块】 静脉输液与输血【知识模块】 静脉输液与输血19 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时
15、间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1 周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。【知识模块】 静脉输液与输血20 【正确答案】 B【试题解析】 患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。【知识模块】 静脉输液与输血【知识模块】 静脉输液与输血21 【正确答案】 C【知识模块】 静脉输液与输血22 【正确答案】 B【试题解析】 急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入 30的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项 C 是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项 D 旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。【知识模块】 静脉输液与输血23 【正确答案】 D【试题解析】 在湿化瓶里放 2030乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。【知识模块】 静脉输液与输血【知识模块】 静脉输液与输血24 【正确答案】 C【试题解析】 根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。【知识模块】 静脉输液与输血25 【正确答案】 D【试题解析】 对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。【知识模块】 静脉输液与输血
