1、初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 关于窦性心动过速的描述正确的是（A）心律在 100130 次分（B）一般不超过 130 次分（C）大多属于病理现象（D）常见原因为甲亢（E）大多不需特殊治疗2 下列病理情况中可导致窦性心动过速的是（A）颅内压增高（B）贫血（C）器质性心脏病（D）洋地黄过量（E）心肌炎3 下列关于窦性心动过缓的描述正确的是（A）成人窦性心律012 秒5 心房颤动最常发生于（A）器质性心脏病患者（B）健康人情绪激动时（C）手术后（D）急性酒精中毒（E）运动后6 心室颤动的最常见病因是（A）洋地黄中毒（B）严重低血钾（C）急性心肌梗死（D）心脏手术（E）奎
2、尼丁中毒7 正常二尖瓣瓣口的面积为（A）24cm 2（B） 46cm 2（C） 68cm 2（D）810cm 2（E）1012cm 28 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（A）柯萨奇病毒 A（B）柯萨奇病毒 B（C）埃可病毒（D）脊髓灰质炎病毒（E）疱疹病毒9 下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括（A）遗传因素（B）自身免疫缺陷（C）精神长期过度紧张（D）年龄增大及体重超重（E）高盐的饮食习惯10 在高血压病发病中占主导地位的因素是（A）水钠潴留（B）肾素 -血管紧张素-醛固酮系统失调（C）胰岛素抵抗（D）高级神经中枢功能紊乱（E）血管内皮功能异常11 患者，女性，60 岁，风心病二尖瓣狭
3、窄、全心衰竭 5 年，常于冬季好发心力衰竭，近 3 年规律服用地高辛、 受体阻滞剂、ACEI 治疗。2 天前着凉后出现咳嗽、咳痰、发热，伴活动后心悸、气短入院。体检：可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102 次分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2 指，移动性浊音(一)，双下肢可凹性水肿。实验室检查：白细胞增高伴核左移。该患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（A）劳累过度（B）肺部感染（C）地高辛过量（D）心动过速（E） 受体阻滞剂过量12 患者，男性，70 岁，主因“呼吸困难 2 年，加重伴喘息 3 天” 入院。初步诊断为“慢性心力衰竭 ”。患者既往高血压病史 20 余年，否认家族遗传性心血管疾病
4、病史，慢性支气管炎病史 10 年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为（A）糖尿病（B）高血压（C）高血脂（D）慢性支气管炎（E）肺部感染13 诱发和加重心力衰竭的病因不包括（A）呼吸道感染（B）卧床休息（C）情绪激动（D）劳累（E）心律失常14 可引起脉压增大的疾病有（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄15 患者，女性，65 岁，诊断“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”20 年，“慢性喘息性支气管炎”5 年，患者近 2 周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象，门诊心电图检查后诊断为“ 心房颤
5、动 ”，该患者发生心房颤动的病因是（A）风湿性心脏瓣膜病（B）冠心病（C）慢性喘息性支气管炎（D）老年退行性变（E）肺源性心脏病16 患者，男性，61 岁，主因“急性前壁心肌梗死”收入 CCU 病房，给予扩冠、抗凝治疗。入院后 4 小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护发现患者存在心室颤动，立即给予电复律治疗，经心肺复苏患者意识恢复，该患者发生心室颤动的病因是（A）洋地黄中毒（B）急性心肌梗死（C）老年退行性变（D）高血压性心脏病（E）严重低血钾17 患者，女性，48 岁，主因“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄” 入院。入院后超声心动图检查示：二尖瓣瓣口中度狭窄，由此可判断该患者二尖
6、瓣瓣口面积不超过（A）60cm 2（B） 40cm 2（C） 30cm 2（D）15cm 2（E）10cm 218 下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是（A）毛细血管脆性增加（B）血中糖皮质激素增加（C）血中雌激素增加（D）血小板减少（E）水盐代谢紊乱19 慢性胃炎的主要致病细菌为（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）嗜盐杆菌20 下列哪项不是胃黏膜的损害因素（A）非甾体类药物（B）吸烟（C）过度精神紧张（D）刺激性饮食（E）前列腺素21 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（A）使 H+一 K+一 ATP 酶永久失活（B）拮抗 H2 受体（C）中和胃酸（D）加速胃排空（E）
7、延缓胃排空22 长期饮酒致肝硬化的机制是（A）引起门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）减少蛋白吸收（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁流动23 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（A）功能性肾衰竭（B）营养吸收障碍（C）叶酸缺乏（D）脾功能亢进（E）凝血因子合成减少24 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（A）大量饮酒（B）乙型肝炎病毒（C）亚硝胺类化学物质（D）肝硬化（E）饮用水污染25 肝硬化反复大量放腹水可引起（A）感染（B）上消化道出血（C）肝性脑病（D）黄疽（E）肝肾综合征26 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（A）失血量多导致休克（B）失血后引起脑出血（C）失血造成脑组织缺
8、氧（D）失血量大，干扰脑代谢（E）肠道积血产氨增多27 反跳痛发生的机制为（A）腹腔内有炎症（B）结核性腹膜炎（C）肠结核（D）腹腔内有肿物（E）炎症累及壁腹膜28 我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）胆道疾病（B）腹部外伤（C）暴饮暴食（D）酗酒（E）十二指肠乳头邻近部位病变29 与急性胰腺炎发病无关的是（A）胆道疾病（B）胰管梗阻（C）酗酒（D）暴饮暴食（E）上消化道出血30 提示急性胰腺炎预后不良的是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低镁血症31 患者，男性，58 岁，有肝硬化病史，大量呕血 1 天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士
9、应警惕患者可能出现了（A）肺性脑病（B）肝性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎32 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，该患者可能并发了（A）肝癌腹膜移位（B）肝癌癌结节破裂（C）急性胃穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎33 患者，男性，51 岁，上腹部烧灼痛 2 个月，多于进餐后半小时发生，持续 1 小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（A）链球菌（B）肺炎链球菌（C）幽门螺杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠埃希菌34 下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）急性
10、胃炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）食管癌34 患者，男性，34 岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在15090mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白 (+)，尿红细胞偶见。35 你考虑可能是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）肾盂肾炎（E）急进性肾小球肾炎36 本病的发病机制是（A）免疫介导炎症（B）细菌性炎症（C）病毒感染（D）过敏性因素（E）遗传因素37 患者本次病情加重的原因为（A）高血压（B）蛋白尿（C）感染（D）劳累（E）营养不良37 患者，男性，65 岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020
11、 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。38 分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（A）年龄、性别（B）高脂血症（C）短暂性脑缺血发作（D）高血压（E）糖尿病39 进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）分水岭梗死（E）腔隙性梗死40 经 CT 证实患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（A）抗凝治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）脑保护治疗（D）超早期溶栓治
12、疗（E）脱水降颅压治疗初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 成人窦性心律在 100150 次分(一般不超过 160 次)，称窦性心动过速。大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。大多不需特殊治疗。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，在某些疾病时如发热、贫血、甲亢等也可发生。选项 A、C 、D、E 均为窦性心动过缓的病理情况。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 成人窦性
13、心律012 秒。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心房颤动(房颤)的病因。房颤常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。也可见于健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心室颤动(室颤)的病因。室颤常见于急性心肌梗死、洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤，以及胺碘酮、奎尼丁中毒等，是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了二
14、尖瓣狭窄的病理生理。正常人二尖瓣瓣口面积约46cm 2。如果瓣口狭窄，当心室舒张时，血液自左房流入左室受阻，使左房不能正常排空，致压力增高，左房发生代偿性扩张。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了病毒性心肌炎的常见病因。病毒性心肌炎病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如柯萨奇病毒 A 和 B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和疱疹病毒，尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了原发性高血压的病因及机制。原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为在发病中有重要作用的因素是：遗传因素、年龄增大、脑力活
15、动过度紧张、环境因素、食盐较多及超重。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 在高血压发病机制中占主导地位的是高级神经中枢功能失调，主要是由于交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加所致。此外还有肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调因素、内分必因素、血管内皮功能异常和胰岛素抵抗等机制。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心力衰竭的诱发因素。诱发和加重心力衰竭最主要的因素是感染，尤其是呼吸道感染多见，此外还有身心过劳、情绪激动、输液过快、摄入高钠饮食、妊娠、大量失血和严重脱水等造成循环血容量增加或锐减的因紊，严重的心律失常及洋地黄中毒或利尿剂使用不当等。从
16、本题题干中“着凉后出现咳嗽、咳痰、发热且血常规白细胞增高伴核左移”可以很容易判断出此次发生心力衰竭的诱因主要是呼吸道感染。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了诱发和加重心力衰竭的因素。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了房颇的病因。房颤的病因主要是器质性心脏病，
17、尤其是风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄，还可见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等，也可见于健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后等。本题干给出患者有 20 年风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄病史，为导致患者出现房颤的病因。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心室颤动(室颤)的病因。室颤最常见的病因为急性心肌梗死，尤其是心肌梗死后 24 小时内最易发生。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的病理生理内容。正常成人的二尖瓣瓣口面积约 46cm 2。如果瓣口狭窄，当心室舒张时，血
18、液自左房进入左室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房压力增高，左房发生代偿性扩张。当瓣口达到中度狭窄(2)甚至重度狭窄( 2)时，左房扩张超过代偿极限，可引起肺淤血，进一步发展可产生肺动脉高压，增加右室后负荷，使右心室肥大，甚至右心衰竭，出现体循环淤血的表现。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及 HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一
19、个重要因素。其他四项均为胃黏膜的损害因素。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能使壁细胞泌酸过程的关键酶 H+一 K+一 ATP 酶永久失活，抑制胃酸分泌强而持久。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。【知识模块】
20、内科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌患者中约 13 有慢性肝炎史，肝癌病人血清 HBsAg 及其他乙型肝炎标志的阳性率可达 90，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 腹水中含有大量的钾离子，肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使 NH3 透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大
21、量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起 Oddi 括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰
22、腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度成正比。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌癌结节破裂，并破入腹膜。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂
23、，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。患者表现为蛋白尿、水肿、高血压一年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 考查慢性肾小球
24、肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾小球肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 患者近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续1020 分钟后症状完全消失，提示短暂性脑缺血发作的可能性。结合患者既往体健的情况，分析对患者此次发病最有提示意义的危险因素是近一年来频繁的短暂性脑缺血发作。【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 脑血栓形成好发于中老年人。部分患者有前驱症状，如肢体麻木、头痛、眩晕、TIA 反复发作等。多在安静状态下发病，症状和体征多在数小时至12 天达高峰，常见各种类型的失语和偏瘫。结合病史，考虑目前的诊断为脑血栓形成。【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 D【试题解析】 超早期溶栓的目的是通过溶栓，使闭塞的动脉恢复血供。治疗的时机是影响疗效的关键，多在发病后 36 小时内进行，但前提必须是患者脑内无出血灶存在。【知识模块】 内科护理学
