1、初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是（A）原发性肾小球肾炎（B）输入异型血（C）贫血（D）水、电解质代谢和酸碱平衡失调（E）多发性骨髓瘤2 肾病产生的血管活性激素有（A）肾素（B）降钙索（C）促红细胞生成素（D）皮质醇（E）1 一羟化酶3 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎（E）急性问质性肾炎4 下列与肌酐清除率无关的是（A）滤过膜孔径增大（B）肾血流量（C）滤过膜的通透性（D）滤过面积（E）有效滤过压5 下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（A）蛋白尿的程度（B）血
2、尿的程度（C）高血压的程度（D）肾脏大小（E）酸中毒的程度6 肾病综合征最常见的并发症是（A）感染（B）急性肾衰竭（C）高血压（D）低血容量性休克（E）血栓形成7 引起再生障碍性贫血的高危因素是（A）反复上呼吸道感染（B）长期接触苯（C）细菌感染（D）营养缺乏（E）长期服用抗生素8 ITP 发病的相关因素是（A）凝血因子缺乏（B）血管脆性增加（C）体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏（D）接触了有害化学物质（E）接触了射线9 下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（A）血象（B）骨髓象（C）患者有贫血和明显的脾大（D）Ph 染色体阳性（E）骨扫描10 内分泌系统的反馈渊节是指（A）神经系统对内分
3、泌系统的凋节（B）内分泌系统对神经系统的调节（C）免疫系统对内分泌系统的调节（D）内分泌系统埘免疫系统的调节（E）下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节11 身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的几个标准差（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）512 TSAb 是一种具有与（A）TSH 相同效应的自身抗体（B） TRH 相同效应的自身抗体（C） TH 相同效应的自身抗体（D）TPO 相同效应的自身抗体（E）TRAb 相同效应的自身抗体13 关于(Gaves 病的发病机制，下列与目前观点不符的是（A）有一定的家族倾向（B）与应激因素有关（C）与 TSAb 的关系十分密切（D）由于 TSH
4、 分泌亢进（E）是一种特殊类型的自身免疫性疾病14 下列不属于风湿病共同特点的是（A）多为急性起病，病程较长（B）同一疾病临床表现可有很大个体差异（C）病程中发作与缓解交替出现（D）多有复杂的免疫学变化（E）对疗效有较大的个体差异15 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（A）遗传因素（B）性激素（C）药物作用（D）潮湿刺激（E）阳光照射16 有机磷农药职业性中毒的原因多是（A）误服（B）误用（C）违反操作规定（D）生产设备密闭（E）防护完善17 有机磷中毒“ 中问型综合征 ”的发病机制是（A）中枢神经系统受损（B）呼吸中枢衰竭（C）胆碱酯酶受到抑制（D）周围神经病变（E）神经肌接头处受损18
5、 CO 中毒时，常最先受损的脏器是（A）脑（B）肝（C）肺（D）肾（E）胃19 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）抗凝治疗的并发症（B）脑动脉炎（C）高血压动脉硬化（D）脑血管畸形（E）先天性动脉瘤破裂20 慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（A）尽早采用（B）水肿明显时（C）血压明显增高时（D）血肌酐增高时（E）尿毒症期21 十二指肠溃疡的好发部位是（A）球部（B）降部（C）水平部（D）升部（E）降部和升部 22 引起肝性脑病最常见的原因是（A）门体分流手术（B）原发性肝癌（C）妊娠急性脂肪肝（D）肝硬化（E）严重胆道感染23 急性感染性多发性神经根炎最危险的并发疗足（A）心肌炎（
6、B）心力哀竭（C）吞咽困难（D）呼吸肌麻痹（E）肺部感染24 关于癫痫失神发作描述正确的是（A）意识丧失短暂，持续约 315 秒发作时患者停止当时活动呼之不应两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动（B）每天只发作一次（C）有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然（D）紧握手中持物（E）事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆25 发牛脑出血最常见的血管是（A）椎动脉（B）大脑后动脉（C）大脑中动脉（D）基底动脉（E）后交通动脉26 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（A）24 小时内（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）3S 天（E）57 天27 Glasgow 昏迷评定中最高得分是（
7、A）12 分（B） 25 分（C） 15 分（D）8 分（E）5 分28 患者男性，36 岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达 39。急查血常规：Hb75gL，WBC 29109 L,PLT、50109L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下。巨核细胞减少，本病最可能的诊断是（A）急性再生障碍性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）白血病（D）溶血性贫血（E）缺铁性贫血29 患者女性，56 岁。行胃大部切除术半年伴头晕、乏力 2 个月，加重 3 灭进m 一一步检查确诊为缺铁性贫血发生贫血最可能的原因是（A）铁的需要量增加（B）铁摄入不足（C）铁吸收障碍（D）肿瘤
8、（E）手术中失血所致30 患者男性，25 岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热。夜问有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（A）脏层胸膜（B）膈肌（C）壁层胸膜（D）胃（E）肝脏31 患者男性，64 岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汀，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃炎（D）急性心肌梗死（E）心肌炎31 A病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D多见于青少年，以中轴关节慢
9、性炎症为主的疾病E病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病32 系统性红斑狼疮是指33 类风湿关节炎是指33 A产生血小板抗体B骨髓造血功能衰竭C机体免疫功能缺陷D凝血能力超过抗凝能力E凝血因子缺乏34 再生障碍性贫血的主要发病机制35 白血病的主要发病机制36 ITP 的主要发病机制36 A正常肌力B肢体能做抗阻力动作C肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D肌肉可轻微收缩，但不能产生动作E肌肉无任何收缩37 以上描述中肌力最差的一项是38 2 级肌力是指39 5 级肌力是指初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】
10、 A【试题解析】 任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰竭。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 肾脏不仅是激素作用的靶目标而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 肌酐清除率指双肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。利用清除率可分别测定肾
11、小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现晚期常伴有肾脏缩小。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 因为苯是重要的骨髓抑制物所以长期接触苯是导致再生障碍性贫血的高危因素。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 ITP 的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板
12、相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 TTP 的发病中非常重要。其依据是：正常人的血小板输入 ITP 患者体内其寿命明显缩短，而 ITP 患者的血小板输入正常人体内，其存活正常。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病。其诊断依据主要靠典型的血象、骨髓象的改变，脾大，Ph 染色体阳性即可诊断，与骨扫描无相关性。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成备娄激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈三者之间形成一个激
13、素网。保持动态平衡。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 3 个标准差者为身材矮小。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 Graves 病为自身免疫性疾病的一种特殊类型患者体内 T、B 淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb) 可直接作用于甲状腺细胞膜上的 TSH 受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 Graves 病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，有家族发病倾向，与感染、创伤等应激因素有关，甲状腺刺
14、激免疫球蛋白可以直接作用于甲状腺细胞膜上的 TSH 受体，刺激甲状腺细胞增生，所以与 TSAb 的关系也很密切，并且通过反馈机制可以抑制 BH 的分泌。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 因为风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，多为慢性起病，病程较长，甚至终身。所以 A 选项不正确。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，选项 D 不包括在内。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷农药职业性中毒原因多由于生产有机磷农药的生产设备
15、密闭不严，使用中违反操作规定，防护不完善而造成。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后 14 天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌肉接头处的突触后膜的功能有关。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 CO 中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂。其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 摄入
16、高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养。又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡多发生在球部，前壁叱后壁多见。偶尔溃疡见干球部以下部位。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻徽肝性脑病在内，肝硬化发生肝性腑病者可达 70。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。【知识模块】 内科护理
17、学24 【正确答案】 A【试题解析】 失冲发作：意识丧失短暂，持续约 315 秒，每天发作数次或数十次，无自觉症状或局部症状，发作和停止均突然发作时患者停止当时活动，呼之不应。两眼瞪视不动也可有简单的自主活动，手中持物可跌落，事后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 大脑中动脉与其所发生的深穿支一豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 主张内镜检查在出血后 2448 小时进行，称急诊胃镜检查。可提高诊断准确性。【
18、知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压迫眶上神经等刺激，检查患者能否回答问题，有无睁眼动作和肢体反应情况。勾了较准确地评判意识障碍的程度国际通用 Glasgow 昏迷评定表。最高分 15 分，最低分 3 分，分数越低病情越重。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 因为此患者首先有长期接触骨锈抑制物_油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨恢细胞减少。首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃
19、大部切除术，致胃酸分泌减少导致铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死。排除其他四个选项。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32
20、 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以选项E 是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，所以选项 B 是正确答案。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰
21、竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP 的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 ITP 的发病机制中非常重要。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 A【试题解析】 肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。肌力的评估采用“O5 级”6 级肌力记录法，具体分级如下表：分级 临床表现0 级 肌肉无任何收缩(完全瘫痪)1 级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作(不能活动关节)2 级 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起3 级 肢体能抵抗重力作用离开床面，但不能抵抗阻力4 级 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常5 级 正常肌力【知识模块】 内科护理学
