1、初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是（A）K +（B） Na+（C） Mg2+（D）H +（E）Ca 2+2 正常成人每日钠盐的需要量为（A）12g（B） 34g（C） 59g（D）1012g（E）15g3 机体调节酸碱平衡缓慢但最重要的途径是（A）肺（B）肾（C）血液缓冲系统（D）细胞内外离子交换（E）神经一内分泌系统4 低血钾常发生于（A）钾离子摄入减少（B）醛固酮分泌减少（C）钾离子进入细胞内减少（D）肾脏钾减少（E）代谢性酸中毒5 维持细胞外渗透压最重要的离子是（A）Ca 2+（B） Mg2+（C） Na+（D）K +（E）Cl
2、 -6 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（A）100200ml（B） +300400ml（C） +500600ml（D）700800ml（E）9001000ml7 可发生代谢性酸中毒的是（A）体内 H2CO3 增高（B）呕吐大量胃内容物（C）大量利尿（D）体内 HCO3-减少（E）体内钾缺失8 高渗性脱水病人的体液容量变化特点为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞外液、内液按比例减少9 低渗性脱水病人随病情加重尿量变化的特点是（A）增多（B）基本不变（C）减少（D）先增
3、多后减少（E）先减少后增多10 肠内营养制剂中适宜于肾衰竭患者的特殊配方制剂是（A）必需氨基酸配方（B）高糖配方（C）低蛋白配方（D）高支链氨基酸配方（E）高蛋白配方11 以下肠内营养制剂属于要素膳的是（A）将多种自然食物混合成半液体状膳食（B）包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物（C）含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂（D）各类营养素以独立形式出现，应用时可互相混合或以单独形式提供，也可加入其他配方中（E）含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质的制剂12 成人对葡萄糖的代谢能力为（A）23g(kg.d)（B） 45g
4、(kg.d)（C） 67g(kg.d)（D）89g(kg.d)（E）10g(kg.d)13 休克早期相当于微循环改变的（A）微循环收缩期（B）微循环痉挛期（C）微循环扩张期（D）微循环衰竭期（E）微循环抑制期14 微循环衰竭期的特征性病理改变是（A）微动脉、微静脉扩张（B）动静脉短路关闭（C）静脉回心血量减少（D）组织灌注量减少（E）弥散性血管内凝血15 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌流不足16 属于肾型肾衰竭的病因是（A）肾中毒（B）前列腺增生（C）大出血、休克（D）双侧输尿管结石（E）盆腔肿瘤压迫输尿管17 ARDS
5、 发生的最基本的病理基础是（A）低氧血症（B）酸中毒（C）肺泡内及间质水肿（D）呼吸道梗阻（E）通气功能障碍18 急性肾型肾衰竭最常见的原因是（A）肾缺血（B）肾炎（C）挤压伤（D）铅中毒（E）蛇咬伤19 在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（A）脑（B）肝（C）肺（D）肾（E）心脏20 DIC 最常见的原因是（A）感染（B）创伤（C）恶性肿瘤（D）药物中毒（E）休克21 可导致过敏反应的局部麻醉药是（A）利多卡因（B）丁哌卡因（C）普鲁卡因（D）依替卡因（E）罗哌卡因22 使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（A）局部麻醉（B）硬膜外麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）静脉麻醉（E）神
6、经阻滞麻醉23 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（A）安定（B）异丙嗪（C）阿托品（D）吗啡（E）苯巴比妥钠24 在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（A）巴比妥类（B）地西泮类（C）异丙嗪（D）阿托品（E）吗啡25 下列有关 ICU 病房设置的叙述不正确的是（A）应靠近相关科室（B）有多种灯光的光源（C）床头应有多项电源板（D）单间病房面积 1620m 2 左右（E）床位数是医院总床位数的 1026 不会发生排斥反应的移植是（A）心脏移植（B）断指再植（C）同种异体肾移植（D）异体肝移植（E）库存骨移植27 临床用途最广的皮片是（A）刃厚皮片（B）薄形皮片（C）中厚皮片（D）全厚
7、皮片（E）点状皮片28 成活率高但愈后不耐磨的皮片是（A）极薄皮片（B）刃厚皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）点状皮片29 点状皮片移植适宜用于（A）面部（B）手掌（C）足部（D）关节部位（E）肉芽创面30 属于外源性致癌因素的是（A）不良生活方式（B）遗传因素（C）内分泌因素（D）免疫因素（E）心理因素30 男性，26 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 9070mmHg ，脉率 120 次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。31 该患者休克的类型为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克32 外科临床上除此类型休克外，常见的休克是（A）创伤性
8、休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克33 目前该患者微循环变化处于（A）收缩期（B）扩张期（C）衰竭期（D）代偿期（E）早期34 不符合此期微循环特点的是（A）微动脉、微静脉收缩（B）动静脉短路开放（C）静脉回心血量增加（D）组织灌注量减少（E）微动脉扩张，微静脉收缩35 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（A）肾（B）肝（C）消化道（D）肺（E）心脏35 男性，48 岁，十二指肠溃疡病史 2 年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位 X 线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现
9、面色苍白、四肢发凉，测血压 7040mmHg，出现休克症状。36 有关腹膜生理作用的描述不正确的是（A）吸收和渗出（B）营养（C）润滑（D）防御（E）修复37 引起该腹膜炎最常见的致病菌为（A）溶血性链球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎链球菌（D）变形杆菌（E）厌氧类杆菌38 该患者发生休克的主要原因为（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐致液体丢失（E）腹胀引起呼吸困难38 A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D水过多E原发性脱水39 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降40 外科最常见的水钠失衡40 A微动脉、微静脉收缩B血液处于高凝状态C静脉回心
10、血量增加D组织灌注量增加E毛细血管后括约肌收缩41 微循环扩张期42 微循环衰竭期初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 钾是细胞内液最主要的阳离子，人体 90以上的钾在细胞内。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 正常人每日需要钠盐 59g，相当于生理盐水 5001000ml 。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 正常血液 pH 在 735745，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最
11、重要的器官，但速度缓慢。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述 5 选项中 B、C、D、E 均可导致高钾血症。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 在细胞外液中，钠是主要阳离子，是维持细胞外渗透压的重要离子。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 肾每日排泄体内固体代谢物 3040g，每溶解 1g 溶质需 15ml 水分，故每日尿量至少需 500600ml 才能将体内固体代谢物排出体外。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 体内 H2CO3 增高可导致
12、呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 高渗性脱水病人的体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液移出，导致细胞内脱水。故体液容量变化的特点为细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 低渗性脱水是失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。后期因
13、血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 必需氨基酸配方制剂含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭患者。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 将多种自然食物混合成半液体状膳食是匀浆膳；含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂属于特殊配方制剂；各类营养素以独立形式出现为组件膳；含有足够的能量和必需氨基酸的制剂为特殊配方制剂；为分子水平，可不经消化直接吸收的为要素膳。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 成人对葡萄糖的代谢为 45g(kg.d)，
14、如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循
15、环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 ARDS 的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起 ARDS 患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 最常
16、见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 感染是 DIC 最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因、丁哌卡因、依替卡因
17、和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 地西泮类如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮，由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。【知识模块】 外科护理学25 【
18、正确答案】 E【试题解析】 ICU 的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500 张以下的综合性医院可设综合性 ICU，床位数可占医院病床数的36；500 张床位以上的医院应设有专科 ICU；而专科医院，ICU 床位可适当增加。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 中厚皮片含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 刃厚皮片为
19、表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形，有色素沉着，不宜植入面部、手掌、足底等处。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 点状植皮是用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚(含真皮)，皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关。外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科
20、护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现。此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者为休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少、交感神经一肾上腺轴兴奋、大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。【知
21、识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜的生理作用包括：吸收和渗出，润滑，防御，修复。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。急性腹膜炎时，患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【试题解析】 急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，患者可出现等渗性脱水，而此种类型的水钠失衡是外科最为常见的。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 B【试题解析】 微循环扩张期，动静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。【知识模块】 外科护理学
