1、初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（A）直接蔓延（B）移位转移（C）血行转移（D）种植转移（E）淋巴转移2 颅内压增高时机体的生理反应不包括（A）脑脊液分泌减少（B）呼吸加快（C）心率加快（D）血压升高（E）脑脊液吸收增加3 不会导致颅内压增高的情况是（A）脑水肿（B）脑出血（C）脑脊液漏（D）脑积水（E）凹陷性颅骨骨折4 正常成年人颅内压为（A）0206kPa（B） 0720kPa（C） 2130kPa（D）3136kPa（E）3746kPa5 颅内无明显器质性改变的脑损伤是（A）脑挫裂伤（B）硬脑膜外血肿（C）硬脑膜下
2、血肿（D）脑内血肿（E）脑震荡6 肋骨骨折常见于（A）12 肋（B） 11 肋（C） 810 肋（D）47 肋（E）13 肋7 开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是（A）伤侧肺萎缩（B）健侧肺膨胀不全（C）纵隔移向健侧（D）呼吸时两侧胸膜腔内的压力改变（E）伤侧胸膜腔内压力超过大气压8 张力性气胸最主要的病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）进行性伤侧肺压缩（D）呼吸无效腔增加（E）血氧分压下降9 引起胸膜腔内压力不断增加的是（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）脓胸（E）多根多处肋骨骨折10 开放性气胸的主要病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）进行
3、性伤侧肺压缩（D）呼吸无效腔增加（E）血氧分压下降11 与食管癌发病无关的因素是（A）微量元素缺乏（B）空气污染（C）食物霉变（D）腌制食物（E）遗传因素12 不属于多根多处肋骨骨折病理生理改变的是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）胸膜腔负压消失（D）回心血量下降（E）缺氧、二氧化碳潴留13 急性脓胸最主要的致病菌是（A）厌氧菌（B）链球菌（C）肺炎链球菌（D）大肠埃希菌（E）金黄色葡萄球菌14 脓胸的常见感染途径不包括（A）经呼吸道侵入（B）邻近器官感染侵入（C）胸部手术后，致病菌由切口进入（D）全身性感染时，致病菌由血行侵入（E）胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入15 预后最差的肺癌类型
4、是（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）大细胞癌（D）腺癌（E）支气管肺泡癌16 食管癌多发生在（A）颈段食管（B）下段食管（C）上段食管（D）中段食管（E）膈下食管17 急性胰腺炎最常见的病因是（A）酒精中毒（B）暴饮暴食（C）胆道疾病（D）高脂血症（E）高钙血症18 在我国引起门静脉高压症的主要原因是（A）酒精性肝硬化（B）门静脉畸形（C）肝炎后肝硬化（D）Budd-Chiari 综合征（E）肝外门静脉血栓形成19 属于肝型门静脉高压症形成因素的是（A）门静脉畸形（B） Budd-Chiari 综合征（C）肝门区肿瘤压迫（D）血吸虫病肝硬化（E）肝外门静脉血栓形成20 原发性肝癌的大体类型中最常见
5、的是（A）结节型（B）巨块型（C）弥漫型（D）肝细胞型（E）胆管细胞型21 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（A）胆道感染（B）经开放性伤口（C）经血液循环（D）经淋巴途径（E）细菌栓子脱落进入22 可以采用择期手术的疾病是（A）肝癌（B）腹外疝（C）脾破裂（D）嵌顿疝（E）肠扭转23 以下属于诊断性手术的是（A）乳腺肿物针吸活检（B）阑尾切除术（C）晚期胃癌行胃空肠吻合术（D）肠穿孔修补术（E）隆乳手术24 单纯性甲状腺肿的主要病因是（A）环境缺碘（B）自身免疫反应（C）甲状腺素需要量增高（D）甲状腺素合成障碍（E）甲状腺素分泌障碍25 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是（A）质地较硬（B）表面不平（
6、C）边界清楚（D）双侧弥漫性肿大（E）不随吞咽上下移动26 在下列甲状腺癌中，最常见的是（A）乳头状腺癌（B）髓样癌（C）未分化癌（D）滤泡性腺癌（E）小细胞癌27 急性乳腺炎常见的致病菌为（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）厌氧菌（E）肺炎链球菌28 属于乳腺癌高危人群的是（A）喜吃素食（B） 25 岁生育并母乳喂养（C）母亲患乳腺癌（D）绝经于 48 岁（E）月经初潮于 15 岁29 乳腺癌最常见的病理类型是（A）非浸润性癌（B）早期浸润性癌（C）浸润性特殊癌（D）浸润性非特殊癌（E）纤维腺瘤癌变30 腹膜的生理作用不包括（A）吸收和渗出（B）营养（C）润滑（D）防
7、御（E）修复30 女性，25 岁，右足癣并感染 1 周，2 天前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。31 该病诊断为（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）急性管状淋巴管炎32 该病致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠埃希杆菌（D）变形杆菌（E）绿脓杆菌33 首选抗生素是（A）青霉素（B）链霉素（C）环丙沙星（D）甲硝唑（E）庆大霉素33 女，20 岁，下腹部受到突然撞击、挤压后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。患者有尿意，但仅排出少量血尿。体格检查：血压10070mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 18 次分。34
8、最可能损伤的部位是（A）子宫（B）小肠（C）结肠（D）膀胱（E）直肠35 其损伤的类型为是（A）腹壁损伤（B）小肠破裂（C）结肠破裂（D）膀胱破裂（E）直肠破裂36 手术后该损伤完全愈合通常需（A）1 周（B） 23 周（C） 46 周（D）78 周（E）910 周36 A肾中毒B挤压伤C大出血、休克D双侧输尿管结石E蛇咬伤37 肾前性急性肾衰竭常见的原因38 肾后性急性肾衰竭常见的原因38 A肾上腺素B利多卡因C阿托品D碳酸氢钠E洛贝林39 用于纠正酸中毒的首选药物是40 用于心脏复苏的首选药物是40 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿41 最轻的脑损伤是42 开放性颅脑损
9、伤是初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高时，通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升，脑血流量减少，全身周围血管收缩，使血压升高伴心率减慢，同时呼吸减慢加深以提高血氧饱和度。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 各种原因导致脑内容物增多和或颅腔容积减少的疾病均可导致颅内压增高。脑脊液漏可因脑脊液量较少而
10、致颅内低压。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 成人颅内压正常值为 0720kPa(70200mmH 2O)，儿童为0510kPa(50100mmH 2O)。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 第 13 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第 810 肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第 1112 肋骨前端游离，也不易折断。第 47 肋骨较长且固定，最易折断。【知识模块】 外科护理学7 【正确
11、答案】 D【试题解析】 开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题
12、解析】 闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通；空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，此后胸腔内压力不再继续增加。开放性气胸的胸膜腔与外界相通，患侧胸膜腔内压与大气压相等。张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高。多根多处肋骨骨折及脓胸的胸膜腔压力不会变化。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。健侧负压吸气时增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称
13、为纵隔扑动。纵隔扑动会影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 食管癌发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者胸膜腔完整性仍存在，胸膜腔压力仍为负压。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 脓胸感染的途径有直接侵入、外
14、伤等引起继发感染、经淋巴途径和血源性播散。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌好发于食管中段。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为
15、肝前、肝内和肝后三型。各种原因导致的肝硬化属于肝型。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 择期手术指手术时间对治疗效果影响不大，有充分时间完善各项术前准备以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等。而肝癌属限期手术，应在尽可能短的时间内做好术前准备；脾破裂、嵌顿疝、肠扭转均属急症手术，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术。
16、【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 诊断性手术的目的是帮助医生确定或证实可疑的诊断，如淋巴结活检、乳腺肿物针吸活检、剖腹探查术等。而阑尾切除术、肠穿孔修补术属治疗性手术，晚期胃癌行胃空肠吻合术属姑息性手术，隆乳手术属美容性手术。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要病因，由于身体吸收的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因此降低，通过神经一体液调节途径，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或
17、椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部；滤泡状腺癌：约占 20；未分化癌：约占 15；髓样癌：较少见，仅占 7。故乳头状腺癌是最常见的类型。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后 34 周，患者多是产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】
18、 乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于 12 岁、绝经年龄晚于 50 岁、40 岁以上未孕及初次足月产年龄迟于 35 岁、有乳腺增生病史以及高脂饮食、肥胖等的女性。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占 7080，一般分化低，预后较差。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜的生理作用包括：吸收和渗出：腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积血、积液、空气和毒素，在急性炎症时，腹膜能分泌大量渗出液以稀释毒素和减少刺激。润滑：腹膜
19、表面渗出的少量液体能减少胃肠道蠕动时与其他脏器的摩擦。防御：腹膜渗出液中的淋巴细胞和吞噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织，具有强大的防御能力。修复：渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由乙型溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达 3940，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红、中央
20、较淡、边界清楚并略隆起。治疗时首选的抗生素为青霉素。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 该患者下腹部受到撞击，出现了腹膜刺激征，同时出现移动性浊音，患者有尿意但仅排出少量血尿，因此考虑可能是膀胱破裂、尿液漏入腹腔导致。膀胱破裂在手术修补后一般的愈合时间约为 23 周。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休
21、克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾脏没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【试题解析】 脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。【知识模块】 外科护理学
