1、初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 腰椎间盘突出症的基本病因是（A）妊娠（B）车祸撞伤腰椎（C）腰部急性损伤（D）椎间盘退行性变（E）长期反复弯腰扭转2 颈椎病最常见的类型是（A）神经根型（B）脊髓型（C）椎动脉型（D）交感型（E）混合型3 关于泌尿系肿瘤叙述错误的是（A）多为恶性（B）肾癌多见于 40 岁以上的男性（C）以膀胱癌最多见（D）肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤（E）肾癌晚期可经血行转移4 膀胱癌的危险因素不包括（A）吸烟（B）食用糖精（C）长期接触苯胺类化学物质（D）长期尿失禁（E）长期慢性膀胱炎症5 患者 70 岁，有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发
2、现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎（D）肾结石（E）肾结核6 男性，45 岁，肝硬化腹水患者，拟行肠内营养支持，宜选择的肠内营养制剂是（A）必需氨基酸配方（B）高糖配方（C）低蛋白配方（D）高支链氨基酸配方（E）高维生素配方7 男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经性休克8 男性，56 岁，因急性化脓性梗阻性胆管炎出现休克。其休克类型是（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经性休克9 男性，30 岁，因急性肠梗
3、阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、日唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。该患者的脱水类型为（A）高渗性脱水（B）原发性脱水（C）低渗性脱水（D）继发性脱水（E）等渗性脱水10 男性，46 岁，因慢性肾衰竭。由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（A）自体移植（B）同种异体移植（C）异种异体移植（D）同质移植（E）支架移植11 男性，67 岁，心搏骤停，必须建立有效人工循环的时限为（A）23 分钟（B） 46 分钟（C） 78 分钟（D）89 分钟（E）10 分钟12 男性，35 岁，颅脑损伤后出现呼吸深快，此病人最可能出现（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性
4、碱中毒（E）混合型酸碱失衡13 男性，46 岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该病人最易出现的电解质紊乱是（A）低钾低氯性代谢性酸中毒（B）低钾低氯性代谢性碱中毒（C）低钾高氯性代谢性酸中毒（D）低钾高氯性代谢性碱中毒（E）高钾高氯性代谢性酸中毒14 某术前患者，医嘱术前 30 分钟给予阿托品肌肉注射，其目的是（A）安定情绪（B）提高痛阈（C）减少麻醉药物毒副作用（D）减少呼吸道分泌物（E）解除平滑肌和血管痉挛15 女性，34 岁，胸部损伤，胸膜腔穿刺时抽出不凝固血液，血液不凝的原因是（A）出血量太大（B）胸膜腔内存在抗凝物质（C）凝血因子减少（D）肺及膈肌运动的去纤维
5、化作用（E）胸膜腔内渗出液的稀释作用16 男性，56 岁，为缩窄性心包炎患者，出现门静脉高压，其原因是（A）肝前型（B）肝后型（C）肝内窦前型（D）肝内窦内型（E）肝内窦后型17 女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（A）注意饮食卫生（B）服用抗生素（C）经常服用消化酶（D）治疗胆道疾病（E）控制血糖18 女性，43 岁，诊断为乳腺癌，B 超示癌肿长径为 35cm，查体同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，无远处转移。该患者的临床分期为（A）0 期（B） 期（C） 期（D）期（E）期19 女，35 岁，既往有胃溃疡病史，5 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕
6、吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压 7040mmHg，表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐致液体丢失（E）腹胀引起呼吸困难20 男，19 岁，1 天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约 5 小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（A）阑尾尖端指向脐周或上腹部（B）胃肠功能紊乱（C）内脏神经反射（D）体神经反射（E）阑尾位置21 女，61 岁，左半结肠癌根治术后 5 天，仍未排气，且伴严重腹胀、无肠鸣音，诊断
7、为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（A）机械性绞窄性肠梗阻（B）机械性单纯性肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）血运性肠梗阻（E）痉挛性肠梗阻22 男，65 岁，患大肠癌，CT 检查示癌肿穿透肠壁，有系膜淋巴结转移。按Dukes 病理分期法，该患者属于（A）A 期（B） B 期（C） C1 期（D）C 2 期（E）D 期23 男，61 岁，肛门周围皮肤反复破溃伴有少量溢液，诊断为肛瘘。在此种情况发生前，患者最可能患有（A）直肠肛管周围脓肿（B）肛裂（C）内痔（D）外痔（E）直肠脱垂24 女，30 岁，三年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。确诊为泌尿系统感染所致，其最常见的病原菌是（
8、A）军团菌（B）绿脓杆菌（C）葡萄球菌（D）肺炎链球菌（E）大肠埃希菌25 男性，43 岁，膀胱内有乳头状瘤。就诊时医生告诉患者应尽早手术，因为易发生（A）出血（B）结石（C）感染（D）尿潴留（E）恶变26 男性，3 岁，腹部肿物诊为肾肿瘤，常见的是（A）肾母细胞瘤（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾盂乳头状瘤（E）肾盏乳头状瘤27 某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，该损伤的类型为（A）挫裂伤（B）挤压伤（C）扭伤（D）开放性损伤（E）闭合性损伤28 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，
9、诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是（A）开放性损伤（B）多种细菌感染（C）人体抵抗力低下（D）创口内无氧环境（E）细菌直接侵入伤口29 男性，20 岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后 2 小时出现面色苍白，脉搏120 次分，血压 7050mmHg，全腹腹膜刺激征 (+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于（A）穿透伤（B）贯通伤（C）非贯通伤（D）非穿透伤（E）闭合性损伤30 男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（A）屈曲型损伤（B）过伸型损伤（C）病理性损伤（D）屈曲牵拉型损伤（E）垂直压缩型损伤31 女性，36 岁，从
10、高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（A）直接损伤（B）间接损伤（C）肌肉牵拉（D）积累损伤（E）骨骼疾病32 高位截瘫是由于损伤了（A）颈段脊髓（B）胸段脊髓（C）腰段脊髓（D）骶段脊髓（E）尾段脊髓32 A腹股沟斜疝D腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝33 最容易发生嵌顿的腹外疝是34 最常见的腹外疝是34 A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D疲劳性骨折E病理性骨折35 高空坠落引起脊柱骨折的原因为36 汽车碾压大腿引起股骨骨折的原因为37 长途行军导致第 2、3 跖骨骨折的原因为38 投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折的原因为39 骨肿瘤引起的骨折为39 A裂缝骨折B凹陷骨折C骨骺分
11、离D粉碎骨折E嵌插骨折40 属于不稳定骨折的是41 属于不完全骨折的是初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本原因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型。若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的 5060。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 肾母细胞瘤为小儿恶性肿瘤，但并不常见。【知识模块】
12、外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病患者抵抗力较低，该患者出现了泌尿系统刺激症状，同时病人有低热和腰痛，提示患者为肾盂肾炎。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 高支链氨基酸配方中支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)含量高，而芳香族氨基酸含量低。前者可经肌肉代谢以减轻肝脏负担。并可与后者竞争性通过血脑屏障，可防治肝性脑病。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 脾破裂休克是由大量失血导致的，属于低血容量性休克。【知识模块】 外科护理学8 【正确答
13、案】 B【试题解析】 急性化脓性梗阻性胆管炎患者因感染导致休克。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因肠梗阻剧烈呕吐，致消化液急性丧失，最易导致等渗性脱水。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 心搏、呼吸骤停在一定时限内为临床死亡期，通常为 46 分钟，一旦超过这一时限，脑细胞将发生坏死，其功能永远不能恢复。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】
14、该患者颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品属于抗胆碱能药，其主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位
15、分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 目前乳腺癌患者的临床分期多采用国际抗癌协会(UICC)建议的 T(原发癌瘤)、N(区域淋巴结、M( 远处转移)分期法。该患者的癌肿长径为 35cm，属 T2；同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，属 N1；无远处转移，属 M0，即T2N1M0。乳腺癌期是指 T01 N1M0、T 2N01 M0、T 3
16、N0M0 的乳腺癌，故该病人为乳腺癌期。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。【知识模块】 外科护理学21
17、 【正确答案】 C【试题解析】 该患者在腹部大手术后 5 天未排气，伴严重腹胀、无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 临床使用 Dukes 病理分期目的是了解肿瘤发展过程、指导治疗方案及估计预后。 A 期：指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移； B 期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移； C 期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为 C1 期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为 C2 期； D 期：已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 肛
18、瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能会导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，称为开放性损伤。该工人胸壁皮肤被钢筋
19、刺破，属于开放性损伤。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于闭合性损伤。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 垂直压缩型骨折是指患者自高空垂直坠落。由头、足或臀部触地所致，易引起胸腰椎的压缩粉碎性骨折。粉碎的椎体和椎间盘如突人椎管，将损伤脊髓出现神经表现。【知识模块
20、】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 高空坠落后，头、足或臀部触地力量传导至椎骨可间接引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 骨折在胸腰椎引起脊髓损伤出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，称为高位截瘫。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。股疝极易发生嵌顿和绞窄，应及早手术治疗。斜疝是最常见的腹外疝。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学
21、35 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 E【试题解析】 高空坠落后脊柱未直接受力，外力是通过传导、杠杆或旋转引起脊柱骨折的。汽车直接碾压在股骨上引起了股骨骨折，为直接暴力引起的骨折。长途行军会导致跖骨持续受到轻度劳损从而引起骨折，为疲劳性骨折。投掷手榴弹会导致肱二头肌突然猛烈收缩，拉断其附着部位造成肱骨结节撕脱骨折。骨肿瘤会破坏骨质结构，则在遭受轻微外力或肌肉拉力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【试题解析】 不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。【知识模块】 外科护理学
