1、初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析1 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（A）脑水肿、脑组织体积增大（B）颅腔内压力梯度明显改变（C）脑脊液循环通路受阻（D）弥漫性颅内压增高（E）脑干水肿2 下列有关颅底骨折表述不正确的是（A）颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏（B）颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤（C）颅底骨折不与外界直接相通一般视其为闭合性骨折（D）颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血（E）颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在 2 周内愈合3 急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（A）原发性脑损伤的程度（B）出发的来源（C）血肿的部位（D）血肿形
2、成的速度（E）血肿量的大小4 可选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）5 天（E）3 天5 不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（A）短肠综合征（B）大面积烧伤（C）重症胰腺炎（D）休克（E）肿瘤放、化疗6 肠内营养分次输注每次给予的量是（A）100300ml （B） 3050ml（C） 400500ml（D）5080ml（E）1020ml7 下列疾病不是肠内营养禁忌证的是（A）肠道梗阻（B）肠道有活动性出血（C）肠道炎症（D）腹泻（E）口腔手术8 目前意识障碍程度通用 GCS 计分法，昏迷状态时总分低丁（A）12 分（B） 11 分（C）
3、10 分（D）9 分（E）8 分9 恶性肿瘤分期的描述不正确的是（A）T 表示肿瘤的大小（B） N 表示淋巴结转移情况（C） M 表示脏器转移情况（D）T 1 N3M1 表示肿瘤处于早期（E）T 4N3M1 表示肿瘤处于中期10 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳的妇女（C）乳头凹陷的青年妇女（D）更年期妇女（E）长期哺乳的妇女11 进人疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是（A）小肠（B）大网膜（C）盲肠（D）阑尾（E）乙状结肠12 发生切口疝最主要的病因是（A）腹部手术切口为纵向切口（B）切口过长，缝合不够严密，对合差（C）引流物放置过久（D）切口发生感染（E）患者术后腹胀13 门
4、静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是（A）腹膜后交通支（B）前腹壁交通支（C）直肠肛管交通支（D）食管胃底交通支（E）肠系膜上、下静脉交通支14 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血主要死亡原因是（A）失血性休克（B）大量腹水（C）感染（D）肝功能衰竭（E）多器官衰竭15 我国急性胰腺炎主要的病因是（A）胆道疾病（B）过量饮酒（C）饮食不当（D）高脂血症（E）高钙血症16 胰腺癌的好发部位是（A）胰头（B）胰体（C）胰尾 （D）胰体、尾部（E）全胰腺17 胆道感染疾病中最严重的类型是（A）急性胆囊炎、胆结石（B）胆管结石（C）胆道蛔虫症（D）化脓性胆管炎（E）梗阻性化脓性胆管炎18
5、乳腺癌局部皮肤呈“ 橘皮样改变 ”的原因是（A）肿物压迫引起（B）癌肿位置深，侵及 Cooper 韧带（C）癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿（D）肿物与乳房皮肤粘连（E）肿瘤周围的炎性改变引起19 乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是（A）血行转移（B）经肋问淋巴结转移（C）经皮下淋巴管转移（D）经胸大肌外侧淋巴结转移（E）经肝镰状韧带转移20 乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是（A）大片皮肤（B） cooper 韧带（C）乳管（D）淋巴管（E）胸膜21 胃壁主细胞分泌的是（A）碱性黏液（B）促胃液素（C）胃蛋白酶（D）盐酸（E）抗贫血因子22 对于肠瘘病理描述不正确的是（A）
6、高位肠瘘时可发生低血容量性休克（B）低位肠瘘继发感染明显（C）低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱（D）低位肠瘘可导致严重的负氮平衡（E）高位肠瘘可发生脱水23 中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为（A）04cmH 2O（B） 510cmH 2O（C） 1l15cmH 2O（D）1620cmH 2O（E）20cmH 2O23 A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E呼吸道烧伤24 按我国烧伤分度多采用的方法烧伤深度为度，面积为 1029。属于25 按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达 3049或度面积达1019，属于25 A3B5C6D21E126 头部的
7、烧伤面积为27 双前臂的烧伤面积为28 双手的烧伤面积为29 会阴部的烧伤面积为30 双大腿的烧伤面积为30 A唇痈B小腿坩毒C下颌蜂窝织炎D疖E深部脓肿31 护理中需床边隔离的是32 需要穿刺才可确诊的是33 易导致象皮肿的是33 A丹毒B新生儿皮下坏疽C疖D痈E脓性指头炎34 易引起化脓性海绵静脉窦炎35 病变部位一般不化脓的是36 需要尽早切开的是36 A肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E癌细胞呈浸润性生长，
8、沿组织问隙扩展37 血行转移的特点38 种植转移的特点39 淋巴转移的特点初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折多为间接暴力引起，颅底骨折虽不与外界直接相通，但由于其解剖特点：颅骨的气窦均贴近颅底颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一
9、般视其为内开放性骨折。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤启昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过 2 周，2 周以上应选用中心静脉置管完成输注。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 休克患者应尽早去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功
10、能。以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待俅克纠正后再给予营养支持。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 分次输注适用于胃内给予，每次给予 100300ml。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 肠内营养的指征是只要肠道有功能就要采用肠内营养，口腔手术后胃肠道功能正常。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分 15 分，总分低于 8 分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。【知
11、识模块】 外科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 TNM 分期中 T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结， M 为远处转移，再根据肿块的大小、浸润程度在字母后标以数字 04，表示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大。0 代表无。有远处转移为 M，表示肿瘤处于晚期，无远处转移为M0。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎是乳房急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，好发于产后 34 周，初产妇多见。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜、盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等也均可进入疝
12、囊，但少见。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 切口疝是发生于手术切口处的疝，多见于腹部纵向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏，与解剖、手术因素、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素有关。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 临床上最有意义的是食管、胃底静脉交通支，此处离门静脉与腔静脉主干较近，两端静脉承受压力差最大，因而受门静脉高压的影响最早，也最显著。该静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄，受胃液反流的侵袭和粗糙食物损伤，或腹内压增高时，可导致曲张静脉破裂。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压症合并食管胃底曲张
13、静脉破裂出血的主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血缺氧引发急性肝功能衰竭而死亡。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 胆道梗阻因素、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、创伤、胰腺缺血、药物、病毒感染等均是引起急性胰腺炎的病因，胆道疾病最常见，占我国急性胰腺炎发病原因的 50左右。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌。其中胰头癌占大多数，病理以导管腺癌为主。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎，此病起病急骤，病情
14、发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌的肿块增长向周围浸润时。表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起淋巴回流障碍，由于皮肤在毛囊处和皮下组织紧密连接，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成“橘皮样改变”。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏。经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。【知识模块】 外科护理学20 【正确
15、答案】 A【试题解析】 乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；促胃液素是由 G 细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而发生水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱，肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，
16、可导致严重的负氮平衡。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力，正常值是510cmH 2O。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：度面积20，或已有严重的并发症。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】
17、D【试题解析】 根据中国新九分法，可记为 3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 l。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 丹毒具有传染性，应予以接触隔离。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。【知识模块】 外科护理学【知识模块】
18、外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 疖一般无全身症状发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静肘窦，引起化脓性海绵静脉窦炎出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结伴有疼痛和压痛。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【试题解析】 脓性指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳癖时，如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死形成慢性骨髓炎。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤转移常见的扩散途径有四种：直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。【知识模块】 外科护理学
