1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 10 及答案与解析1 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为（A）恶心（B）上腹部胀痛（C）有便意感（D）头晕、心悸、出冷汗（E）大量呕血或排柏油样便2 术后发生急性胃扩张最重要处理措施是（A）给予输液（B）洗胃（C）灌肠（D）禁饮食（E）胃肠减压3 胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是（A）神志（B）伤口敷料（C）肠鸣音（D）腹胀（E）胃管引流液4 毕式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是（A）脉搏细速、血压下降（B）烦躁不安、面色苍白（C）尿量减少、四肢湿冷（D）头晕、心悸、出冷汗（E）胃管内吸出大量血液5 对倾倒综合征患者的饮食指导
2、，错误的是（A）少食多餐（B）餐后散步（C）高蛋白饮食（D）餐时限制饮水（E）避免过甜、过咸食物6 胃癌的主要转移途径是（A）淋巴转移（B）体液转移（C）远处扩散（D）血液转移（E）种植转移7 胃癌常向哪处淋巴结转移（A）颈部淋巴结（B）左腋下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左锁骨下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结8 诊断胃癌可靠的方法是（A）大便隐血阳性（B）消化道钡餐（C）胃 B 超（D）纤维胃镜及活组织检查（E）胃 CT 检查9 胃癌最好发部位是（A）贲门（B）胃底（C）胃体（D）胃窦（E）幽门10 肾癌最主要的症状是（A）肿块（B）血尿（C）疼痛（D）发热（E）血压升高11 确诊膀胱肿瘤最重
3、要的检查方法是（A）B 超检查（B）膀胱造影（C）膀胱镜检（D）同位素检查（E）尿液细胞学检查12 下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证（A）膀胱容量小于 50 ml（B）膀胱肿瘤早期（C）尿路急性炎症（D）全身严重感染（E）尿道狭窄13 膀胱癌的血尿特点（A）全程间歇性无痛肉眼血尿（B）间歇无痛初始肉眼血尿（C）活动后血尿（D）无痛性中段肉眼血尿（E）全程肉眼血尿伴疼痛14 前列腺癌做 CT 检查可表现为（A）前列腺内密度稍低的结节为癌结节（B）增强扫描可以确诊前列腺癌（C）前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象（D）CT 扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围（E）以上都不对15 男，30 岁，饱餐后突发
4、上腹持续性疼痛 2 小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（A）血常规检查（B）腹部 CT 检查（C）立位腹部平片（D）血淀粉酶测定（E）纤维胃镜检查16 男，胃大部切除术后 10 小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 60 ml 鲜 红色液体。首先应采取的措施是（A）急查血常规（B）经胃管注入去甲肾上腺素（C）患者平卧，加快输液速度（D）静脉滴注止血剂（E）配血，做好术前准备17 男性，32 岁，既往有胃病史。近 1 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X 线检查可见膈下游离气体
5、，首先考虑（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性肠梗阻（E）消化性溃疡急性穿孔18 女，52 岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行（A）吸氧（B）托起下颌（C）气管切开（D）气管插管（E）环甲膜穿刺19 患者，男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血()。应考虑（A）胃溃疡伴出血（B）十二指肠溃疡伴出血（C）胃癌出血（D）食管静脉曲张破裂出血（E）急性胃炎20 患者，男性，45 岁，胃大部分切除术后 10 天，进食后 20 分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液
6、体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症（A）急性完全性输入端梗阻（B）慢性不全性输入端梗阻（C）吻合口梗阻（D）输出端梗阻（E）胃排空延迟20 男，40 岁。十二指肠溃疡病史 5 年，2 小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏 85 次分，血压 11075 mmHg ，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，移动性浊音 ()，肠鸣音消失。21 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是（A）B 超（B） CT（C） X 线摄片（D）血常规（E）腹腔穿刺22 在诊断未明确前首要的处理是（A）半卧位休息（B）镇静、止痛、吸氧（C）禁饮食，持续胃肠减压（D）纠正水电解质紊乱（E）全身应用抗生素22
7、A无明显规律性B疼痛 排便加重C进食 疼痛缓解D疼痛进食缓解E疼痛便意缓解23 典型胃溃疡腹痛的规律是24 典型十二指肠球部溃疡的腹痛规律是24 A吻合口梗阻B吻合口出血C十二指肠残端破裂D倾倒综合征E空肠输入段梗阻25 男，48 岁，毕式胃大部切除术后 7 天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑26 男，45 岁，毕式胃大部切除术后 10 天，进食流质饮食后 20 分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑27 男，52 岁，毕式胃大部切除术后 5 天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答
8、案】 E【试题解析】 胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转 24 小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 胃大部切除术后早期最早出现的并发症
9、是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 毕式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧 2030 分钟。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。【知识模块】 胃、十二指肠
10、疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理11 【
11、正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统肿瘤病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后 10 小时，有 60 ml 鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止
12、患者出现低血容量性休克。当 24 小时后仍未停止，则为术后出血，此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者有胃病史，现突发上腹剧痛，有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下领，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。【知识
13、模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌人残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后 1530 分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 该患者应考虑十二指肠溃疡急
14、性穿孔，觋移动性浊音()，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做 X 线胸腹联合透视。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 大多数消化性溃疡腹痛有典型的规律性，胃溃疡腹痛的规律是餐后约 1 小时发生，经 12 小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠球部溃疡表现为腹痛在两餐之间
15、发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 吻合口梗阻患者呕吐物为食物，不含胆汁；吻合口出血患者呕吐物为血液；十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物；空肠输入段梗阻进食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 倾倒综合征可发生于餐后 1030 分钟内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠残端破裂多发生于手术后 37 天，表现为右上腹突发刀割样疼痛；有急性腹膜炎表现。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理
