1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 1 及答案与解析1 对营养不良病人的检查中可出现（A）血浆白蛋白 35 gL（B）血转铁蛋白 20 gL（C）血淋巴细胞总数 2510 9L（D）24 小时氮平衡测试持续负平衡（E）迟发性皮肤超敏试验()2 在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是（A）嘱病人深呼吸，喝温开水（B）休息片刻后嘱病人做吞咽动作（C）托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄（D）停止操作，取消鼻饲（E）拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管3 肠外营养病人导管的护理，正确的是（A）首选周围静脉途径（B）可经中心静脉途径采集血液标本（C）禁止经中心静脉导管输血（D）怀疑
2、导管败血症时，首选抗生素治疗（E）营养支持在 2 周以上者应经周围静脉途径给营养液4 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周5 需要完全胃肠外营养支持的病人是（A）昏迷病人（B）吞咽功能障碍者（C）食管癌病人术后早期（D）胃部手术空肠造瘘者（E）高热患者需补充高能量流质时6 下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症（A）低血钾（B）高血糖（C）胆汁淤积（D）高渗性非酮性昏迷（E）高血脂7 休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量（A）肢体温度（B）口唇颜色（C）神志（D）
3、血压（E）尿量8 治疗休克的基本措施是（A）扩充血容量（B）应用血管活性药物（C）纠正代谢紊乱（D）增强心功能（E）治疗原发病9 休克治疗首选的基本的措施是（A）改善外周血管张力（B）改善心功能（C）补充血容量（D）纠正电解质紊乱（E）治疗急性肾功能衰竭10 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏、脉压正常（B）血压稍降低，脉搏、脉压正常（C）血压稍降低，脉搏快、脉压减小（D）血压稍升高，脉搏快、脉压减小（E）血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变11 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌流不足12 失血性休克病人的脉搏特征是（
4、A）间歇脉（B）绌脉（C）奇脉（D）洪脉（E）丝脉13 发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（A）烦躁不安、血压下降（B）四肢麻木、头晕眼花（C）腹痛、腹泻（D）意识丧失、尿便失禁（E）喉头水肿、呼吸道症状14 抢救青霉素过敏性休克时，采取的关键措施是（A）立即通知医生（B）皮下注射 01盐酸肾上腺素 051 ml（C）针刺入中、内关等穴位（D）立即停药、平卧（E）给予保暖、吸氧15 心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（A）肺水肿（B）急性肾衰竭（C）急性肝坏死（D）脑缺氧和脑水肿（E）心肌缺氧性损伤16 心跳、呼吸骤停病人最重要的诊断依据是（A）无呼吸动作（B）意识突然丧失（C）颈动
5、脉搏动消失（D）血压下降（E）两侧瞳孔不等大17 心肺复苏的程序中 BLS 的含义是（A）持续生命支持（B）基本生命支持（C）进一步生命支持（D）持续生命监测（E）基本生命监测18 脑复苏中首选的脱水药为（A）25葡萄糖液（B） 20甘露醇（C） 50葡萄糖液（D）呋塞米（E）尿素19 男性，42 岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投入途径是（A）鼻胃管（B）胃造瘘（C）鼻肠管（D）空肠造瘘（E）周围静脉营养支持20 女，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应安置的体位是（A）头高足低位（B）头低足高位（C）中凹卧位（D）去
6、枕仰卧位（E）俯卧位21 患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意（A）急性肾功能衰竭的发生（B）及时扩充血容量（C）及时应用激素治疗（D）避免使用血管收缩药（E）药物对各脏器的毒性22 患者，男性，28 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时，面色苍白，四肢湿冷，血压7040 mmHg，心率 138 次分，估计患者失血量为（A）300500 ml（B） 500800 ml（C） 8001000 ml（D）10001500 ml（E）1500 ml 以上23 女婴 1 岁。发热伴呕吐 2 天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温
7、呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（A）迁徙性化脓性病灶（B）感染性休克（C）肺炎（D）低血糖（E）水、电解质紊乱24 男，38 岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，首先应采取的护理措施是（A）呼气终末正压给氧（B）持续吸纯氧（C）快速输液（D）给血管活性药物（E）气管切开25 患者，男，20 岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（A）中枢神经功能（B）呼吸功能（C）循环功能（D）代谢功能（E）运动功能25 患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，
8、出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。26 胃管更换的时间是（A）乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次（B）乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次（C）乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次（D）乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次（E）乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次27 为其插胃管至 15 cm 时，应采取的护理措施是（A）使患者头后仰便于胃管插入（B）让患者取右侧卧位使插管顺利（C）让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄（D）将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位（E）使患者头偏向护士一侧方便胃管插
9、入初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D。【试题解析】 营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋白低，血淋巴细胞总数低，24 小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验( )。【知识模块】 外科营养支持病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。【知识模块】 外科营养支持病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2 周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症
10、时，应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。【知识模块】 外科营养支持病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 中心静脉：估计病人 2 周内不能应用肠内营养的病人，可连续滴注。【知识模块】 外科营养支持病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。【知识模块】 外科营养支持病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 TPN 时如果快速输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，危及生命。【知识模块】 外科营养支持病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 组织的灌注量与肾小球灌注量是
11、同步的，直接反应在尿量上。【知识模块】 外科休克病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 休克的处理是综合治疗，除治疗原发病外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。【知识模块】 外科休克病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。【知识模块】 外科休克病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压
12、可升高，脉压减小。【知识模块】 外科休克病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 休克的病理生理变化主要分为微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期。【知识模块】 外科休克病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉) 。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。【知识模块】 外科休克病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是青霉素过敏性休克的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状，因此 E 为正确答案。【知识模块】 外科休克病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 盐酸肾上
13、腺素是抢救过敏性休克的首选药物，对能否抢救成功起关键作用。【知识模块】 外科休克病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 心跳骤停后血液循环停止，脑细胞对缺氧最敏感，容易发生脑水肿，4分钟后会发生不可逆转的脑死亡。从心跳停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，故心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。【知识模块】 心肺脑复苏16 【正确答案】 C【试题解析】 心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。【知识模块】 心肺脑复苏17 【正确答案】 B【试题解析】 BLS 指基本生命支持，含 A、B、C 三个步骤，即保持呼吸道
14、通畅、人工呼吸和人工循环。【知识模块】 心肺脑复苏18 【正确答案】 B【知识模块】 心肺脑复苏19 【正确答案】 C【试题解析】 病人胃大部切除术后需要接受胃肠减压，但此时肠道功能正常，因此仍能接受肠内营养，营养液可注入肠道内。由于病人只是术后短期内接受营养支持，因此不必接受空肠造瘘，放置鼻肠管即可。【知识模块】 外科营养支持病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。【知识模块】 外科休克病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。【知识模块】 外
15、科休克病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 患者的临床表现符合重度休克指征，估计失血量超过循环血量的40约 1500ml 以上。【知识模块】 外科休克病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。【知识模块】 外科休克病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、瘀血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。【知识模块】 外科休克病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。【知识模块】 心肺脑复苏【知识模块】 外科营养支持病人的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 鼻饲乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次。【知识模块】 外科营养支持病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 当胃管插至 15 cm 时达咽喉部，对清醒病人可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。【知识模块】 外科营养支持病人的护理
