1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 6 及答案与解析1 颅底骨折治疗的重点是（A）防治脑水肿（B）防治颅内感染（C）整复陷入骨片（D）处理脑脊液漏（E）处理颅神经损伤2 判断颅底骨折最有价值的临床表现是（A）眼睑瘀血（B）球结膜下出血（C）鼻孔流血（D）脑脊液漏（E）严重头痛3 颅底骨折病人不会出现（A）熊猫眼征（B）兔眼征（C）脑脊液漏（D）嗅神经损伤（E）一侧肢体瘫痪4 脑挫裂伤最突出的症状是（A）失语（B）头痛（C）呕吐（D）意识障碍（E）椎体束征5 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（A）清醒与朦胧状态交替出现（B）持续性昏迷加重（C）早期清醒，随后逐渐昏迷（D）清醒，随后
2、昏迷，再次清醒（E）昏迷，随后清醒，再次昏迷6 防治脑水肿，常用的脱水剂是（A）50葡萄糖溶液（B） 20甘露醇溶液（C） 25山梨醇溶液（D）30尿素溶液（E）浓缩血清清蛋白7 颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（A）一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝（B）一侧瞳孔散大，对光反射迟钝（C）一侧瞳孔散大，对光反射消失（D）双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝（E）双侧瞳孔散大，对光反射消失8 肺癌病人止痛，首选的给药方式是（A）肌内注射（B）静脉滴注（C）口服给药（D）静脉注射（E）皮下注射9 与肺癌发病有关的最重要的危险因素是（A）石棉（B）长期吸烟（C）免疫缺陷（D）慢性肺部疾病（E）遗传因素10 导致肺
3、癌发生的最重要的危险因素是（A）电离辐射（B）食物中毒（C）汽车尾气（D）吸烟（E）遗传因素11 肺癌术后体位安排不合适的是（A）麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧（B）清醒后、血压平稳后改为半卧位（C）肺叶切除者，可平卧或左右侧卧位（D）肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位（E）全肺切除术者，采取 14 侧卧位12 患者，男性，20 岁，头部受伤 3 小时入院，查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀血斑，鼻腔有血及脑脊液流出。该病人是（A）颅前窝骨折（B）颅中窝骨折（C）颅后窝骨折（D）颅盖骨骨折（E）面部挫伤13 患者，男性，28 岁。骑摩托车时不慎摔
4、倒，出现熊猫眼征。提示（A）颅盖骨线形骨折（B）颅盖凹陷性骨折（C）颅前窝骨折（D）颅中窝骨折（E）颅后窝骨折14 男，13 岁，上学途中被车撞倒，昏迷 20 分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理是（A）镇痛、止呕（B）抗感染，休息（C）限盐、限水，进一步观察（D）脱水、利尿，进一步检查（E）急诊开颅探查15 患者头皮钝物撞伤 2 天，检查头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是（A）皮下血肿（B）帽状腱膜下血肿（C）骨膜下血肿（D）头皮感染（E）脑积水16 男，50 岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对
5、此病人首选的治疗方法是（A）手术治疗（B）化学药物疗法（C）放射疗法（D）内分泌治疗（E）中药治疗17 刘先生，72 岁，有长期吸烟史 50 年。2 个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X 线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施（A）手术治疗（B）放射治疗（C）抗癌药物治疗（D）免疫治疗（E）中医中药治疗18 男，60 岁，平素身体健康，吸烟史 20 年，平均 20 支天以上，突然咯血 30 ml 后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是（A
6、）血沉（B）血甲胎蛋白测定（C）痰脱落细胞检查（D）颈淋巴结活检（E）纤维支气管镜检查18 AX 线摄片BMRI 检查C临床检查DCT 检查EB 超检查19 颅盖线形骨折的诊断主要依据20 颅底线形骨折的诊断主要依据20 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿21 易出现脑脊液漏22 易出现逆行性遗忘23 小脑幕切迹疝最常见的原因是23 A鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E细支气管肺泡癌24 肺癌最常见的病理类型是25 肺癌恶性程度最高的类型是初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染。【
7、知识模块】 颅脑损伤病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 颅底骨折的诊断依据有：有引起颅骨骨折的外伤史； 骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状；颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状；颅骨 X 线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均属于颅底骨折的表现，E 项的症状属于颅内占位性病变。故答案为 E。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理5 【
8、正确答案】 E【试题解析】 急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 20甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球同定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常
9、有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球同定，眼球运动障碍。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌病人止痛，首选的给药方式是口服给药。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 长期大量吸烟是导致肺癌发生的最重要的危险因素。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理11 【正确答案】 D【试题解析】
10、 麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息；清醒后、血压平稳后改为半卧位；肺叶切除的病人可左侧或右侧卧位；肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取 14 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功鸵障碍。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 根据病人球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏，可推断病人为颅前窝骨折。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 颅脑损伤病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 该患者头部受伤后出现了脑震荡，现头痛、呕吐，
11、颅内压增高，应警惕颅内血肿的发生。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干提示病人出现血肿，因帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感，因此应选 B。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 肺癌病人首选的治疗方法是手术。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 根据上述症状体征及相关检查判断患者肺癌可能性大，应首先采取手术治疗。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达 80以上。特别是伴有血
12、痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅 X 线摄片，可发现骨折线。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀血斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 颅脑损伤病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折易出现脑脊液渗漏，应防止颅内感染，不可堵塞、冲洗。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，而逆行性遗忘是指清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 硬膜外血肿最常发生于颞区，位于一侧或者两侧大脑半球或者位于小脑幕上下。【知识模块】 颅脑损伤病人的护理【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 肺癌病人外科治疗的护理
