1、初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 最常见的妊娠合并心脏病是（A）风湿性心脏病（B）妊高征性心脏病（C）围生期心脏病（D）先天性心脏病（E）心肌炎2 妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易诱发心衰的时间是（A）2830 周（B） 3032 周（C） 3234 周（D）3436 周（E）3638 周3 风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据（A）踝部有凹陷性水肿（B）休息时心率超过 100 次分（C）夜里睡眠时常感胸闷（D）肺底部有持续性湿啰音（E）休息时呼吸超过 20 次分4 妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理是（A）不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产（B）孕 20 周后控
2、制食盐（C）避免过劳和情绪激动（D）心功能级者，应在妊娠 3638 周入院待产（E）心功能级或以上者，应立即入院治疗5 妊娠合并病毒性肝炎，临近产前有出血倾向可用（A）催产素（B）维生素 K（C）维生素 C（D）安络血（E）维生素 D6 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（A）消除体内感染性病灶（B）预防感染（C）防止 DIC（D）抑制大肠杆菌、减少氨的生成（E）控制肝炎7 妊娠合并糖尿病筛查的时间是（A）妊娠 1214 周（B）妊娠 1416 周（C）妊娠 1618 周（D）妊娠 1820 周（E）妊娠 2428 周8 下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（A）羊水过多（B）巨大胎儿（C
3、）新生儿低血糖（D）妊娠呕吐（E）霉菌性阴道炎9 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（A）优降糖（B）消渴丸（C）胰岛素（D）降糖灵（E）以上都可以10 确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（A）2 次或 2 次以上空腹血糖58 mmolL（B） 1 次空腹血糖58mmolL（C） 2 次或 2 次以上空腹血糖58 mmolL（D）2 次或 2 次以上空腹血糖68 mmolL（E）2 次或 2 次以上空腹血糖78 mmolL11 下列何种情况红细胞和血红蛋白测定减少（A）频繁腹泻（B）连续呕吐（C）大面积烧伤（D）肺源性心脏病（E）妊娠后期12 孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）缺铁性贫血（
4、B）再生障碍性贫血（C）慢性失血性贫血（D）营养不良性贫血（E）巨幼红细胞性贫血13 下列方法可以促进子宫收缩，但除外（A）肌内注射硫酸镁（B）肥皂水灌肠（C）排空膀胱（D）肌肉注射安定或杜冷丁（E）静脉滴注催产素14 骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（A）漏斗骨盆（B）均小骨盆（C）畸形骨盆（D）男性骨盆（E）扁平骨盆15 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（A）矢状缝与骨盆入口横径相一致（B）矢状缝与中骨盆横径相一致（C）矢状缝与中骨盆出口前后径相一致（D）前囟转至耻骨弓下面（E）后囟转至骶骨前方16 下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是（A）脐带扭转（B）胎盘过小（C）胎儿严重的
5、心脏病（D）胎盘血供不良（E）球拍状胎盘17 下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对（A）取左侧卧位（B）产妇吸氧（C）给二联药物（D）静滴催产素，加速产程（E）及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息18 新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是（A）氧气吸入（B）人工呼吸（C）保持呼吸道通畅（D）心内注射肾上腺素（E）脐静脉注射 5碳酸氢钠19 孕妇王女士，28 岁，G1PO，先天性心脏病。孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕（A）12 周内（B） 1320 周（C） 2830 周（
6、D）3234 周（E）3537 周20 35 岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。其次应注意补充（A）硫酸镁（B）钾盐及苯妥英钠（C）氯化钙（D）碘剂（E）高渗葡萄糖21 王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压 11070 mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100 cm，胎方位 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次分，下列不提示胎儿窘迫的项目是（A）胎儿头皮血 pH72（B） NST 有反应型（C） OCT 重度变异减速（D）OCT 频发晚期减速（E）胎
7、心率基线 110120 次分，平直型21 女，28 岁，妊娠 38 周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能级。22 对其错误的护理是（A）灌肠（B）吸氧（C）半卧位（D）必要时注射哌替啶（E）观察早期心衰征象23 在宫口接近开全时，心功能仍为级，首先要做好的是（A）准备抢救新生儿的物品（B）准备阴道助产手术的物品（C）产后压腹部的沙袋（D）产后注射的缩宫素（E）产后注射的吗啡23 A给予镇静剂B行剖宫产术C立即人工破膜D静脉滴注缩宫素E等待产程自然进展24 不协调性宫缩乏力的首要处理措施为25 明显头盆不正的处理措施为25 A急性胎儿窘迫B轻度新生儿窒息C慢性胎儿窘迫D重度新生儿窒息E
8、新生儿产伤26 胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 平分 47 分，应考虑27 胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，应考虑28 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，应考虑29 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为 106，死亡率为073，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠期合并症妇
9、女的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠合并糖尿病筛查的时间 s 妊娠 2428 周。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠后期妇女由于供给胎儿的铁的需要量增加，
10、而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成红细胞和血红蛋白测定减少。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 四项均可以促进子宫收缩。灌肠或导尿热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。肌注杜冷丁，有镇静作用。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调。肌内注射硫酸镁，肌内注射后 20 分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经一肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张
11、，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。答案应选 A。【知识模块】 异常分娩的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘，轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿窒息后，国际公认的复苏方案是清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗；评估。其中保持呼吸道通畅是首要措施。【知识模
12、块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第 6 周开始逐渐增加，3234 周达高峰约增加3045，此后维持较高水平，产后 26 周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿头皮血 pH 值正常情况下在 725735 之间，选项 A 提示胎儿可能有
13、轻度酸中毒；正常情况下，20 分钟内应至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速15 次分，称为 NST 有反应型。若 NST 无反应，且延长试验至 40 分钟仍无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项 C、D 提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在 120160 次分，有胎心基线变异存在，选项 E 为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前
14、最好南医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰) 、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能级，不能灌肠。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中，心功能级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴
15、后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理【知识模块】 异常分娩的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶 100 mg、吗啡 1015 mg 肌注或地西泮 10 mg 静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。【知识模块】 异常分娩的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 发现明显头盆不称。应在临产后及时行剖宫产术。【知识模块】 异常分娩的护理【知识模块】 胎儿宫内窘迫及
16、新生儿窒息的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 Apgar 评分 47 分的新生儿属于轻度 (青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 Apgar 评分 03 分的新生儿属于重度 (苍白)窒息，如果抢救治疗不及时，可致死亡。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现，可将胎儿窘迫分为急性和慢性两种，急性胎儿窘迫多发生在分娩期。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，可致胎儿宫内发育迟缓。【知识模块】 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理
