1、初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 4 及答案与解析1 预防产后出血下列哪项是不对的（A）产后出血与孕期保健是否健全有关（B）产后出血与产程长短有关（C）产后出血与催产素及时使用有关（D）产后出血与接产者产科指征掌握正确与否有关（E）产后出血与前羊膜囊是否破裂有关2 产后出血的最主要原因是（A）软产道裂伤（B）子宫收缩乏力（C）子宫伤口裂开（D）胎盘因素（E）凝血机能障碍3 预防羊水栓塞的正确措施是（A）产程中避免使用催产素（B）发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩（C）人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（D）观察产程，随时做好手术准备（E）人工破膜宜在宫缩间歇期4 关于产褥感染，下列正确的说
2、法是（A）是指分泌时或分娩后由生殖道感染所引起的（B）多为单种细菌感染（C）感染来源多为产妇自体感染（D）产褥感染是指产后 24 小时至 45 天病人两次体温达到或超过 38（E）产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化5 发生晚期产后出血最多的时间为（A）产后 12 小时（B）产后 35 天（C）产后 12 周（D）产后 46 周（E）产后 68 周6 抑郁症的首要症状是（A）精力明显减退、疲乏（B）思维困难、联想缓慢（C）情绪低落、兴趣下降（D）自卑、自责、自杀观念（E）失眠、早醒、体重减轻7 导致功能失调性子宫出血的病因不包括（A）精神紧张（B）营养不良（C
3、）子宫肌瘤（D）过度疲劳（E）气候骤变8 青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（A）止血、减少月经量（B）减少月经量、调整周期（C）调整垂体和性腺功能（D）止血、调整周期、促排卵（E）止血、防止子宫内膜病变9 关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（A）多见于青春期和绝经过渡期（B）基础体温呈单相型（C）月经周期短、规律，经量多少不定（D）月经前诊刮，内膜显示处于增生期（E）青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵10 绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（A）直接应用激素治疗（B）行刮宫术以排除子宫器质性病变（C）应用促排卵药物（
4、D）直接行子宫切除术（E）监测血常规11 青春期功能性子宫出血，止血首选药物（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）三合激素12 闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是（A）垂体性（B）肾上腺性（C）下丘脑性（D）子宫性（E）卵巢性13 席汉综合征引起的闭经可称为（A）下丘脑性闭经（B）垂体性闭经（C）卵巢性闭经（D）子宫性闭经（E）原发性闭经14 下列不属于原发性闭经的是（A）年龄超过 10 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者（B）年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者（C）年龄超过 16 岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者（D）年龄超过 16 岁
5、，第二性征已发育而无月经来潮者（E）年龄超过 18 岁，第二性征已发育而无月经来潮者15 女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（A）下丘脑功能衰退（B）垂体功能衰退（C）卵巢功能衰退（D）子宫功能衰退（E）肾上腺功能衰退16 原发性痛经的临床特点不包括（A）以下腹疼痛多见（B）见于青少年女性（C）呈阵发性痉挛性疼痛（D）腹部热敷可以缓解疼痛（E）经期结束前疼痛最剧烈17 有关原发性痛经，错误的说法是（A）多见于未婚或未孕妇女（B）月经来潮前数小时即出现（C）常发生在月经初潮后 612 个月（D）伴面色苍白出冷汗（E）生殖器官多有器质性病变18 预防宫颈癌普查的方法为（A）妇科盆腔检
6、查（B）阴道宫颈细胞涂片（C）阴道 B 超（D）宫颈组织活检（E）阴道镜检查19 万女士，27 岁，怀孕 9 个月，阴道无诱因流水 2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是（A）头高脚低位（B）去枕平卧位（C）头低脚高位（D）仰卧屈膝位（E）膝胸卧位20 孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置（A）平卧位（B）头低足高位（C）头高足低位（D）截石位（E）膝胸卧位21 初产妇，25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了（A）疼痛性
7、休克（B）子痫（C）羊水栓塞（D）虚脱（E）心力衰竭22 患者 48 岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月末来潮后出血近半个月，查：子宫体正常，质软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是（A）刮宫（B）雌激素（C）孕激素（D）雄激素（E）止血剂23 患者 31 岁，流产 2 次，早产 0 次，足月产 1 次，现存子女 1 人。生育史可简写为（A）3102（B） 1302（C） 1021（D）2013（E）203123 女，28 岁，孕 39 周，有规则宫缩 17 小时，宫口开大 2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。24 为预防产后出血，胎儿娩出后应采取
8、的措施是（A）立即给予导尿术（B）立即静脉注射缩宫素（C）安置中凹位（D）严密观察血压（E）吸氧保暖25 为预防产后出血，胎盘娩出前应注意（A）产妇生命体征（B）产妇情绪变化（C）不过早牵拉脐带（D）禁止使用缩宫素（E）补充能量水分初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 引起产后出血的原因有很多，如子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等，而产后宫缩乏力是导致产后出血的主要原因。由于宫缩乏力，胎盘娩出后，胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多。常见于分娩过程产妇过度紧张、
9、疲劳；应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛，以及产程过长、产母衰竭等情况时。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水南开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人 T 破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的四大原因
10、之一，对于产后发热者，首先考虑产褥感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，若产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均可成为产褥感染的诱因。产褥病与产褥感染的含义不同，是指分娩 24 小时以后的 10 天内，用口表每天测量体温 4次，有 2 次38 。产褥感染是造成产褥病的主要原因，但也包括乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。【知识模块】 产后并发症妇女的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 晚期产后出血是指分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后 12 周发病最常见，亦有迟至产后 6 周发病者。胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于
11、产后 10 天左右。【知识模块】 产后并发症妇女的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。【知识模块】 产后并发症妇女的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 功血是功能失调性子宫出血的简称。是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性功血和有排卵性功血。无排卵性功血病因：围绝经期妇女的卵巢衰退，卵泡缺乏，卵巢发育到一定程度即闭锁而无排卵发生。青春期少女正常的下丘脑垂体一卵巢轴尚未建立。有排卵性功血病因：卵泡成熟过早，持续性黄体，黄体功能不全或
12、过早萎缩。【知识模块】 月经失调病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵性功能失调性子宫出血，临床表现为经期出血量过多，持续时间长，间隔时间长短不可预计，出血量不多，但淋漓不止。【知识模块】 月经失调病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 青春期功血的止血：目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需 20 天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后
13、用雌一孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。【知识模块】 月经失调病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 原发性闭经是指凡妇女年满 18 岁或第二性征发育成熟 2 年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病。下生殖道闭锁引起的假性闭经应除外。【知识模块】 月经失调病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 原发性痛经
14、青少年期常见，多在初潮后 612 个月发病。疼痛多在月经来潮后开始。最早可出现在经前 12 小时，行经第一日疼痛最剧，持续 2，3 天后缓解；疼痛程度不一，重者呈痉挛性，部位在耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时痛经伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。妇科检查无异常发现。【知识模块】 月经失调病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 妇女保健19 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 胎膜早破患
15、者应采取头低足高位，防止脐带脱垂。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 生育史简写方式为足月产、早产、流产及现存子女数。【知识模块】 妇科护理病历【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500 ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理
