1、副主任及主任护师模拟试卷 14 及答案与解析1 护理学研究的创始人是( )（A）南丁格尔（B） MA.Nutting（C） Ryan and miller（D）Wheeler（E）E.L Brown2 住院教育的重点是( )（A）入院教育（B）在院教育（C）出院教育（D）患者教育（E）医护人员教育3 对于细菌性痢疾病人，应按肠道隔离多久( )（A）症状消失（B）症状消失后 1 周或大便培养阴性（C）症状消失后 1 周或大便培养阴性 2 次（D）症状消失后 2 周或大便培养阴性（E）症状消失后 2 周或大便培养阴性 2 次4 患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑( )（A）急性胃穿孔（B）
2、肝癌腹膜转移（C）肝癌结节破裂（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎5 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( )（A）脑（B）肺（C）肾（D）骨骼（E）肾上腺6 急性颅内压增高的病因不包括( )（A）脑水肿（B）脑脊液量或脑血流量增加（C）颅骨凹陷性骨折（D）畸形性骨炎（E）脑膜炎7 可引起中枢呼吸衰竭的是( )（A）心力衰竭（B）氮质血症（C）颅脑外伤（D）急性喉炎（E）支气管哮喘8 创面肉芽水肿可用何药进行湿敷( )（A）1% 2%高渗盐水（B） 3%5%高渗盐水（C） 0.9%等渗盐水（D）0.1% 0.2% 低渗盐水（E）0.3% 0.5%低渗盐水9 当细菌入侵后，为限制致病菌的扩散，人体
3、随之出现( )（A）应变性反应（B）应激性反应（C）刺激性反应（D）保护性反应（E）防御性反应10 胸腹严重损伤，多处出血。此时最易出现的并发症是( )（A）急性肾衰（B）急性心衰（C）应激性溃疡（D）感染（E）休克11 心脏停搏的初期复苏只宜施行( )（A）机械按压（B）机动按压（C）胸背按压（D）胸内按压（E）胸外按压12 溃疡性结肠炎最常见的临床类型为( )（A）慢性持续型（B）急性暴发型（C）慢性复发型（D）临床终末型（E）初发型13 控制性通气用人工呼吸机增加通气量降低 PaCO2 可使( )（A）脑血管扩张（B）脑血流增加（C）颅内压增高（D）对颅内压无影响（E）脑血流下降减低颅内
4、压14 急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的( )（A）胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣（B）急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味（C）绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重（D）如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能（E）若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂15 诊断盆腔脓肿最可靠的依据是( )（A）直肠刺激征（B）直肠前壁穿刺有脓（C）膀胱刺激征（D）全身中毒症状（E）下腹痛16 母乳喂养患佝偻病，较人工喂养发病率低的原因是( )（A）含维生素 D 多（B）含钙多（C）含磷多（D）钙磷比例适宜（E）维生素多17 锌缺乏症的病因是( )（
5、A）摄入不足（B）需要量增加（C）吸收障碍（D）丢失增多（E）以上都是18 离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在几个以上称为血尿( )（A）2 个（B） 3 个（C） 4 个（D）5 个（E）6 个19 肾实质性高血压 80%以上由何所引起( )（A）血钾过少（B）水钠潴留（C）血钾过多（D）血磷过多（E）血钙过少20 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于( )（A）350mol/L（B） 442mol/L（C） 530mol/L（D）885mol/L（E）707mol/L21 易栓症患者最容易发生血栓的部位是( )（A）冠状动脉（B）大脑中动脉（C）四肢大动脉（D）下肢深静脉（E）下肢浅静脉
6、22 生理性止血过程中作用最重要的物质是( )（A）血小板（B）血管（C）组织因子（D）抗凝物质（E）维生素 K23 臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多少时间内结束分娩( )（A）8 分钟内（B） 8 分钟10 分钟内（C） 10 分钟15 分钟内（D）15 分钟20 分钟内（E）20 分钟30 分钟内24 最小的胎头前后径线是( )（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）双肩径25 不是分娩期应抓好的五防内容是( )（A）防难产（B）防感染（C）防产伤（D）防出血（E）防产后乳汁不足26 妊高症患者膝反射消失时禁用的药物是( )（A）硫酸镁（B）吗啡（C）甘露醇（D）麦角
7、新碱（E）缩宫素27 早期肝癌，目前最有效的治疗方案是( )（A）化疗（B）手术切除（C）放疗（D）免疫治疗（E）肝移植+综合治疗28 某男，30 岁，主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断( )（A）血压（B）脉搏（C）呼吸（D）脑膜刺激征（E）瞳孔29 某男，46 岁，胃溃疡病史 20 年，近 3 个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查血红蛋白：70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白：8g/L，血清铁：3g/L，血清总铁结合力：600g/L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要( )（A）骨髓造血细胞形态
8、学检查（B）大便潜血试验（C）铁剂试验治疗（D）胃液分析及脱落细胞学检查（E）胃镜下可疑病变部位病理活组织检查30 某男，60 岁。持续高热伴皮下出血 1 周，咳黄色脓痰。查体温 39，呼吸 25次/分，脉搏 100 次/分，血压 100/62mmHg；双下肺可闻及局限性湿啰音；全身皮肤散在性紫癜。血常规结果：红细胞 3.01012/L，血红蛋白 5.1g/L，白细胞3.0109/L，血小板 21109/L。针对该病人的护理，下列哪项措施是错误的( )（A）首选冰敷降温（B）鼓励病人多喝水（C）加快补液速度，以利降温及细菌毒素的排泄（D）协助排痰，必要时可遵医嘱行雾化吸入（E）禁止使用酒精擦浴
9、31 某女，30 岁，血红蛋白：80g/L 血清铁：40g/L，血清总铁结合力：220g/L，骨髓幼红细胞外铁+，铁粒幼红细胞 0.15，其贫血为 ( )（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）幼细胞性贫血（D）慢性感染性贫血（E）再生障碍性贫血32 男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑为( )（A）胆汁性腹膜炎（B）肠梗阻（C）肝断面出血（D）胁下脓肿（E）阑尾炎33 祝女士，28 岁，临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心音 140 次/分，突觉阴道流水，水清，宫口开大 1 指，下列处理中错误的
10、是 ( )（A）立即听胎心（B）记录破膜的时间（C）常规阴道检查（D）超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素（E）卧床，抬高臀部34 陈女士，足月妊娠临产 12 小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高 33cm，腹围 100cm，胎心 140 次/ 分，宫口开 1cm，先露头平坐骨棘平面，其处理应首选的是( )（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）静滴小剂量缩宫素（D）肌注哌替啶（E）心理安慰34 女，42 岁，半年前因突发呕新鲜血 180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24h
11、，拔除三腔二囊管后，又发大出血35 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是( )（A）拔管时胃体黏膜撕裂（B）急性胃黏膜病变（C）并发胆道出血（D）十二指肠溃疡出血（E）应激性溃疡36 此病人首先易并发( )（A）腹胀腹泻（B）肝衰（C）腹痛腹胀（D）心衰（E）肾衰37 最适合的治疗措施是( )（A）输血十垂体加压素（B）输血十三腔二囊管（C）经纤维内镜注射硬化剂（D）急诊手术（E）经腹腔动脉插管给止血药37 患儿男，1 岁 2 个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕，秃、鸡胸。血钙磷乘积30，碱性磷酸酶增高。x 线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素 D 缺乏性
12、佝偻病38 该患儿的临床分期是( )（A）初期（B）激期（C）恢复期（D）后遗症期（E）缓解期39 对该患儿的护理措施哪项不正确( )（A）严密观察患儿病情（B）添加含维生素 D 丰富的食物（C）按医嘱肌内注射维生素 D330 万 IU（D）护理动作要轻柔（E）为促进运动发育，应尽快加强站、立、行训练40 对患儿家长进行的健康指导哪项不妥( )（A）介绍佝偻病的病因及预防方法（B）肌内注射维生素 D3 后，应立即用预防量的维生素 D（C）供给维生素 D 及钙丰富的饮食（D）多晒太阳（E）多让患儿作俯卧位抬头展胸运动40 A由少迅速增至正常B由少逐渐增至正常C高蛋白、低糖、低脂肪饮食D低蛋白、低
13、糖、高脂肪饮食E高蛋白、高能量、含丰富维生素和矿物质饮食41 营养不良的饮食原则是( )42 中、重度营养不良小儿热量供应的原则是( )42 A轮状病毒性肠炎B空肠弯曲菌肠炎C慢性腹泻D生理性腹泻E迁延性腹泻43 腹泻病程在 2 周至 2 个月的是( )44 腹泻病程超过 2 个月的是( )44 A产后 24 小时B产后 10 天C产后 4 周D产后 46 周E产后 6 周45 产后最易发生心衰的时间是( )46 产后禁止性生活的时间是( )46 A胎心变异减速B胎心基线率有变异C散发的，短暂的胎心率加速D早发性胎心减速E胎心晚期减速47 胎膜破裂排出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现( )48
14、临产后，由于子宫收缩时受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现( )48 A紧急手术，引流腹腔B胆囊造影术C肝叶切除术D紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道E胆总管一空肠吻合术49 胆囊穿孔的治疗应是( )50 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是( )50 A常见于高脂肪餐后B起病急骤，病情迅速恶化C高热，全腹压痛肌紧张D腹部绞痛，伴有血尿E剑突下疼痛伴有恶心呕吐51 急性胆囊炎( )52 泌尿系结石( )52 A回避B合作C强制D妥协E迁就53 当维持稳定和谐关系十分重要时，可以采用的策略是( )54 当冲突双方势均力敌，争执不下，同时事件重大，双方不可能妥协时，可以采用的策略是( )54 A上行沟通
15、B下行沟通C横向沟通D逆向沟通E沟通障碍55 医院各级主管向下级分配任务属于( )56 护理部与后勤部门之间的沟通属于( )56 A12 次/月B3 4 次/月C每月、每季一次D每半年一次E每年一次57 社区护士对于管辖区的居民家庭应访视( )58 社区管理人员检查社区护理工作应( )58 A医疗体操B光疗法C家务活动训练D针灸疗法E按摩疗法59 属于运动疗法的是( )60 属于作业疗法的是( )61 下列属于管理与政策诊断的核心内容的是( )（A）组织评估（B）倾向因素评估（C）资源评估（D）促成因素评估（E）强化因素评估62 建设性冲突中由于信息接受者的障碍，影响沟通的因素有( )（A）过
16、滤（B）理解能力的障碍（C）选择性知觉（D）情绪（E）语言63 常见伴有腹膜刺激征的情况有( )（A）腹部手术后 5 天内（B）阑尾穿孔（C）肠道外伤穿孔（D）胃十二指肠溃疡穿孔（E）肝破裂64 深静脉血栓非手术治疗的护理措施( )（A）绝对卧床 1014 天（B）禁止按摩患肢（C）抬高患肢，高于心脏 2030 厘米（D）观察患肢脉搏和皮肤温度的变化（E）禁烟65 脑震荡的主要临床表现有( )（A）伤后短暂神志不清，不超过 30 分钟（B）受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢（C）清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐（D）逆行性健忘（E）神经系统有阳性体征66 发生脑出血，对其进行的康复护理应注意
17、( )（A）预防压疮（B）保持呼吸道通畅（C）适时进行床上转移训练（D）预防关节挛缩、肌肉萎缩（E）防止感染67 下列哪些表现或指标有助于贫血严重程度的判断( )（A）呼吸困难（B）心悸（C）头晕（D）脸色苍白（E）外周血血红蛋白浓度68 导致血液病病人发热的原因主要有( )（A）贫血（B）继发感染（C）肿瘤细胞过度增生（D）出血（E）骨关节痛69 医院地面的清洁与消毒正确的是( )（A）每日常规消毒 2 次（B）湿式清扫，保持清洁（C）用来苏儿每日擦 2 次（D）拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干（E）当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面70 类环境可选用的空气消
18、毒方法有( )（A）循环风紫外线空气消毒器（B）静电吸附式空气消毒器（C）紫外线灯照射（D）电子杀菌灯（E）通风70 病史男性，26 岁。3 周前因农忙受寒后发热、咳嗽、咽痛、尿少，随后出现颜面及双下肢浮肿，心慌、喘气、胸闷，渐发展到不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头痛、头晕、腹胀、恶心欲吐。近 2 年来时有腹胀，食欲下降，多次就诊服“胃药”略有好转；体力逐渐趋于下降，做农活时体力明显不如从前，常感到腰腿酸软，时有双下肢抽搐和疼痛，末予以治疗；间有头晕、眼花、视物模糊，刷牙时牙龈出血；睡眠较差，夜尿明显增多，但口渴不明显。病人无烟酒嗜好。未婚，与父母同住，家庭关系融洽，经济状况一般。病人及家属对
19、所患疾病的有关知识了解较小。 身体评估体温 37.5，脉搏 110 次/分，血压 170/100mmHg。神志清，强迫端坐位，鼻黏膜出血，呼出气体有尿臭味。双下肺闻及湿哆音，以右肺为多，心界左侧增大，心率 110 次/分，律齐，心尖区闻及 3/6 级吹风样收缩期杂音，向心底传导。腹平软，肝右肋下 2cm，有触痛，脾不大。双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。 实验室及其他检查血常规：Hb61g/L，RBC 2.6410 12/L，WBC3.410 9/L，分类：中性粒细胞占 75%，血小板 58109/L；尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，比重 1.012。血生化：血清总蛋白 56.1g/L，BUN
20、48.4mmol/L，Cr874.5mol/L,K +5.65 mmol/L，Na +142 mmol/L，C1-96.4 mmol/L，Ca2-1.87 mmol/L 。血气分析：pH7.28，PaO 280.7mmHg， PaCO 228.6mmHg，CO 2CP16.3mmol/L，BE-10.6mmol/L。B 超示双肾体积明显缩小，未见结石及肾盂积水。 X 线胸片示左心室增大，双肺呈瘀血状态，右侧肋膈角少量积液。 请分析：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答
21、案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【
22、正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A36 【正确答案】 B37 【正确答案】 D38 【正确答案】 B39 【正确答案】 E40 【正确答案】 B41 【正确答案】 B42 【正确答案】 E43 【正确答案】 E44 【正确答案】 C45 【正确答案】 A46 【正确答案】 E47 【正确答案】 E48 【正确答案】 B49 【正确答案】 A50 【正确答案】 D51 【正确答案】 A52 【正确答案】 D53 【正确答案】 E54 【正确答案】 B55 【正确答案】 B56 【正确答案】 C57 【正确答案】 A58 【正确答案】 C59 【正确答
23、案】 A60 【正确答案】 C61 【正确答案】 AC62 【正确答案】 ABCDE63 【正确答案】 BCDE64 【正确答案】 ABCDE65 【正确答案】 ABCD66 【正确答案】 ABCDE67 【正确答案】 ABCDE68 【正确答案】 BC69 【正确答案】 BE70 【正确答案】 AB71 【正确答案】 慢性肾衰竭72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1体液过多与肾衰竭导致水钠潴留有关 病人高血容量状况、心力衰竭缓解，水肿程度减轻。 1监测心率、血压、呼吸频率、中心静脉压，观察呼吸困难的症状和肺部体征；观察水肿的情况；准确记录 24h 出入液量，每天记录体
24、重 1 次、胸围 1次。2绝对卧床休息，给半坐卧位，提供安静的休息环境；解释病情、各项检查、治疗措施；关心并满足病人所需。3按医嘱给予吸氧。4按医嘱给低盐饮食，限制液体入量。5按医嘱给予利尿剂、降压药等，观察治疗效果。6按医嘱给病人作透析治疗。 2潜在并发症：高钾血症、代谢性酸中毒 能保持机体水、电解质、酸碱平衡。 1进行心电监护，观察病人心电图的改变，早期发现高血钾可能引起的严重心律失常；监测血生化指标，按时采血标本送检电解质、血气分析和取回报告。2避免进食含钾高的食物，如香蕉、柑橘等3不使用含钾药物，如需输血应联系库存时间短的血液。4遵医嘱给予 5%NaHCO3 静滴，纠正酸中毒。 3营养
25、失调：低于机体需要量与肾衰竭、限制蛋白质摄入等因素有关。 保证摄入适量的营养物质，身体营养状况改善。 1遵医嘱给予优质低蛋白饮食。2遵医嘱给予必需氨基酸、促红细胞生成素、小量多次输血。3密切监测血清白蛋白、血红蛋白、红细胞计数等指标的变化。 4有感染的可能与机体免疫力降低、皮肤水肿等有关 1未发生感染。2发生感染时得到及时处理。3皮肤、黏膜保持完整。 1监测体温和心肺体征的变化；如有可疑感染，遵医嘱留取血、尿、痰标本送检。评估皮肤的水肿、颜色、弹性，有无破损、瘙痒等情况。2嘱病人经常变换体位，骨隆突部位可垫气圈，保持床单平整、清洁。3每天擦浴，更换衣物，保持皮肤清洁干爽，避免潮湿糜烂。4每餐前后濑口，加强口腔护理。5指导病人避免受寒、呼吸道感染。 5活动无耐力与尿毒症心脏损害、贫血等有关。 活动耐心逐渐增强 1评估病人的活动能力，解释活动受限的主要原因。2症状有所减轻后，鼓励病人进行适当活动，如室内、走廊散步、力所能及的生活自理；指导病人逐步增加活动量，避免过度劳累。3病人活动时观察心率、血压、呼吸等情况，以不出现心慌、气喘、疲乏为宜。
