[医学类试卷]妇产科学练习试卷1及答案与解析.doc

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1、妇产科学练习试卷 1 及答案与解析1 慢性宫颈炎最常见的病变是(A)宫颈腺囊肿(B)宫颈息肉(C)宫颈肥大(D)宫颈管炎(E)宫颈糜烂2 胎心减速开始在宫缩高峰后,下降慢持续时间长,恢复慢。提示(A)胎儿缺氧(B)胎儿状况良好(C)脐带受压,兴奋迷走神经(D)胎头受压,脑血流量一时性减少(E)胎儿受镇静药物影响3 关于自然流产的症状,下列哪项是错误的(A)晚期流产一般出血不多(B)妊娠 812 周,阴道流血较多(C)妊娠 8 周前阴道流血不多(D)流产的主要症状是阴道流血和腹痛(E)妊娠 12 周后,先阴道流血后腹痛4 子宫峡部是(A)子宫颈与子宫体之间最狭窄部分(B)子宫颈阴道部(C)解剖学

2、内口的上端(D)子宫颈管最狭窄部分(E)在非孕期长约 2cm5 25 岁初产妇,妊娠 41 周,规律宫痛 10h 入院。查体:髂棘间径 25cm,骶耻外径 20,粗隆间径 26cm,坐骨结节间径 7.cm,枕右前位,胎心 135 次/ 分,肛查宫口开大 4cm,先露:0,3h 后产妇呼叫鹏难忍,检查宫缩 12 次/ 分,持续 15s,胎心 103 次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm,先露:0+1。应立即采取的措施是(A)立即行剖宫产术(B)立即肌注地西泮(C)等待宫口开全行产钳术(D)给予宫缩抑制剂(E)立即做宫缩抑制,若异常行刮宫产术6 女性,38 岁。已婚未孕,经期腹痛 4 个

3、月余,呈进行性加重。妇科查体:宫颈糜烂 I 度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是(A)慢性盆腔炎(B)子宫内膜异位症(C)宫颈癌(D)子宫肌瘤(E)盆腔结核7 关子母儿血型不和,下列哪项不正确(A)母血型为 A 型,一般不会发生 ABO 溶血(B)母血型为 O 型,父血型为 A 型,新生儿可能发生溶血(C)母 RH 阳性,父 RH 阴性,新生儿一般不会发生溶血(D)母儿 ABO 血型不和时,第一胎即可发生溶血症(E)母儿 RH 血型不和时,第一胎即可发生溶血症8 初产妇重度胎盘早剥,宫口开大 4cm,最佳的处理方法是(A)人工破膜加产钳

4、牵引(B)剖宫产(C)人工破膜力口静滴缩宫素(D)静滴缩宫素(E)抗休克同时给予抗凝药9 关于子宫肌瘤,下列哪项正确(A)肉瘤变多见(B)多发性肌瘤多见(C)多为黏膜下肌瘤(D)发生在宫颈部位少见(E)绝经后肌瘤继续长大不少见10 25 岁初产妇,妊娠 41 周,规律宫痛 10h 入院。查体:髂棘间径 25cm,骶耻外径 20cm,粗隆间径 26cm,坐骨结节间径 7.cm,枕右前位,胎心 135 次/ 分,肛查宫口开大 4cm,先露:0,3h 后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩 12 次/ 分,持续15s,胎心 103 次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm,先露:0+1。此时最可能的诊断

5、是(A)重型胎盘早剥(B)先兆子宫破裂(C)协调性子宫收缩过强(D)协调性子宫收缩乏力(E)不协调性子宫收缩过强11 女性,48 岁。近 2 年来月经不规则。妇检:子宫正常大小,双附件(-)。应诊断为(A)更年期综合征(B)青春期功能失调性子宫出血(C)更年期功能失调性子宫出血(D)原发性痛经(E)继发性痛经12 关子输卵管妊娠的诊断,哪项是错误的(A)输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最常见(B)妊娠试验常阳性(C)输卵管间质部妊娠时出血最多后果最严重(D)若阴道流血不断,腹部包块增大,腹痛力口剧有助于诊断(E)后穹隆穿刺可抽得正常可凝血液13 关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项,不恰当的是(A)严格无菌

6、操作,掌握药物计量(B)引产后 72 小时无宫缩,不能重复注入药物,应该用其他方法引产(C)药物吸收 24 小时,体温可达 38左右,一般不需处理(D)术前应作各项化验,排除药物过敏史(E)胎儿及胎盘一般在 2428 小时排出14 少女,16 岁。2h 前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次,体温 375。经查:子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例应采取下列哪种急症处理(A)抗结核治疗(B)应用广谱抗生素,止痛剂(C)剖腹探查(D)腹腔镜检查明确诊断(E)行腹穿明确诊断15 27 岁初产妇,妊娠 38 周,无规律宫缩,血压 190/120mmHg,尿蛋白,下肢浮肿。胎儿大小

7、符合孕周,胎心 136 次/分。首选药物应是(A)地西泮(B)硫酸镁(C)维生素 K1(D)沙丁胺醇(E)缩宫素16 闭经的孕激素试验阳性说明(A)卵巢无激素分泌(B)用孕激素注射后无撤退性出血(C)丘脑 -垂体-卵巢轴之间尚有一定功能(D)病变在垂体(E)病变在子宫内膜17 侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别点是(A)话组织检查镜下见有绒毛结构(B)尿中 HCG 值的高低(C)阴道流血时间的长短(D)子宫大小程度的不同(E)距葡萄胎排空后的时间长短18 29 岁初产妇,妊娠 39 周,于晨 4 时临产,10 时自然破膜,20 时 20 分查宫口开大 2cm,此时应诊断为(A)第二产程停滞(B)活

8、跃期延长(C)第二产程延长(D)活跃期停滞(E)潜伏期延长19 女性,30 岁。停经 43 天,阴道少量流血伴下腹痛 2 天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先考虑的疾病是(A)异位妊娠(B)先兆流产(C)月经(D)月经不调(E)闭经20 对梅毒的治疗,下列哪项是不正确的(A)因药物不足治疗不彻底可转为潜伏梅毒,亦无传染性(B)青霉素是首选药物(C)对青霉素过敏者可改用红霉素(D)母亲患有梅毒可通过胎盘传给胎儿引起流产,早产或死胎等,因此孕期应积极治疗(E)孕妇禁用四环素21 临产的重要标志是(A)见红,胎儿下降感伴有宫缩(B)规律宫缩,逐渐增强,伴进行性宫口扩张,先露下降(C)见红,先露下降

9、伴有尿频(D)见红,规律宫缩,宫口扩张不明显(E)见红,破膜,规律宫缩22 孕激素的生理作用下述哪项是错误的(A)使阴道上皮细胞脱落加快(B)使宫颈口闭合,黏液减少变稠,拉丝度减少(C)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅(D)促进钠水潴留(E)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性23 确定早孕最可靠的辅助方法是(A)妊娠试验(B)基础体温测定(C) B 型超声显像法(D)妇科内诊(E)宫颈黏液检查24 关于生殖道沙眼衣原体感染,下列哪项正确(A)通常不会引起不孕(B)常与念珠菌感染混合存在(C)局部应用红霉素有效(D)以性传播为主(E)以阴道炎最常见25 对于患卵巢恶性肿瘤的年轻患者,下列不是手术时保留对侧

10、卵巢的条件(A)肿瘤为临界恶性(B)临床 Ib 期肿瘤分化好(C)后有条件严密随访(D)肿瘤为低度性(E)术中视对侧卵巢未发现肿瘤26 27 岁妇女,孕 1 产 0,宫内妊娠 20 周,合并子宫壁间肌瘤,主诉突然下腹痛1d,并发热,无阴道流血,血常规化验白细胞计数升高。最可能的诊断是(A)子宫肌瘤蒂扭转(B)子宫肌瘤红色变性(C)子宫肌瘤合并感染(D)子宫肌瘤囊性变(E)妊娠合并阑尾炎27 妊高征基本病理生理变化中最重要的是(A)全身小动脉痉挛(B)水钠潴留(C)胎盘绒毛退行性变(D)肾小球肿胀(E)弥漫性血管内凝血28 疑为子宫内膜不规则脱落,理想取内膜活检的时间是(A)月经来潮前 12h(

11、B)月经后 56h(C)月经第 1 天(D)月经第 5 天(E)月经干) 争后 3d29 25 岁已婚妇女,停经 48d,阴道少量流血 1d,就诊日晨 3 时无原因出现下腹剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压 70/45mmHg,脉搏 120 次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触阳性,盆腔触诊不满意。此时最有价值的辅助检查是(A)检测尿 HCG 值(B)行 B 型超声检查(C)行阴道后穹隆穿刺(D)行诊断性刮宫(E)行腹腔镜检查30 26 岁初产妇,妊娠 41 周,宫口开全 1.5h,胎心 114 次/分,胎膜已破,羊水度混浊,胎头+3。枕右前位。此时恰当的处理(A)静脉补液加

12、 5%碳酸氢钠(B)吸氧,等待自然分娩(C)立即行剖宫产术(D)静脉滴注缩宫素加速产程进展(E)产钳术助娩31 中骨盆横径(A)耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离(B)骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离(C)耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离(D)两侧坐骨结节间的距离(E)两侧坐骨棘间的距离32 关于妊娠合并心脏病,下列哪项正确(A)若发生产后出血,应快速输血(B)产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰(C)行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩(D)总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰(E)为预防产后出血,静点麦角新碱33 下列哪项与痛经无关(A)盆腔炎症(B)子宫颈管狭窄(C)无排卵型

13、功能失调性子宫出血(D)子宫内膜异位症34 新生儿出生后,心率为 98 次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢稍屈曲,吸痰时喉部有些动作,阿普加评分为(A)5 分(B) 7 分(C) 8 分(D)4 分(E)6 分35 下列哪种现象不能提示胎儿窘迫(A)胎动时眙心率加速不明显,基线变异小于 3/min(B)胎儿心率大于 160 次/分(C)胎心率小于 120 次/分(D)头位时羊水含胎粪,呈棕黄色(E)头皮血 pH 小于 7.236 在分娩室初产妇的分娩过程时间宫口开大眙先露部位置 4:004cm-26:005cm-18:006cm010:306cm+1 这种分娩过程属于(A)胎头下降延缓(B)潜

14、伏期延长(C)活跃期延长(D)胎头下降停滞(E)活跃期停滞37 在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一致的音响是(A)腹主动脉音(B)胎动杂音(C)脐带杂音(D)子宫杂音(E)胎盘血流杂音38 前置胎盘的正确处理(A)有阴道流血,即终止妊娠(B)大出血时,可不经阴道分娩,做剖宫产(C)部分性前置胎盘可行阴道分娩(D)目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法(E)疑有前置胎盘,肛诊时应轻柔39 妊娠期子宫的变化,下列哪项判断是错误的(A)宫体逐渐变大变软,子宫增大以前后为最明显(B)子宫肌壁逐渐增厚直至孕末(C)妊娠晚期子宫大多有不同程度的右旋(D)子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直(E)足月妊娠时,子宫

15、下段可伸展至 710cm40 关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列哪项正确(A)孕激素有两个高峰(B)以上都不是(C)雌激素有一个高峰(D)孕激素在排卵前 2 天出现一陡直高峰(E)雌激素仅在排卵后 78 天出现一平坦高峰41 30 岁初产妇,妊娠 33 周,头痛 6d 就诊。查血压 160/110mmHg,脉搏 90 次/分,面色苍白,子宫长度约 27cm,臀先露 RSA,胎心 110 次/分,全身水肿(+) 。患者住院后,下列除哪项外均应立即口采取措施(A)左侧卧位休息(B)给予解痉剂(C)给予利尿剂(D)给予降压剂(E)给予强心剂42 49 岁妇女,近 1 年月经周期缩短,经期延长,此次

16、经量多且持续 10 余日,检查子宫稍大稍软。应采取何种措施(A)立即行刮宫术(B)给予氨甲苯酸(C)给予适量黄体酮(D)给予大剂量己烯雌酚(E)给予大剂量雄激素43 关于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项正确(A)阴道不规则流血(B)葡萄胎排除后不足半年内发病者(C)查到卵巢黄素囊肿考(D)不发生脑转移者(E)光镜下见不到绒毛结构者44 测孕妇坐骨结节间径小于 8cm 时,还应测量(A)耻骨弓角度(B)出口前矢状径(C)骶耻内径(D)出口后矢状径(E)坐骨棘间径45 阴道内有大量脓性黄绿色泡沫状分泌物,最常见的疾病是(A)老年性阴道炎(B)急性宫颈炎(C)念珠菌性阴道炎(D)细菌性阴道炎(E)滴虫性

17、阴道炎46 关于重型胎盘早剥之临床表现,错误的是(A)可无阴道流血(B)持续性腹痛(C)子宫触诊板样硬(D)胎位,胎心清晰(E)可出现休克征象47 26 岁初孕妇,停经 4 个月,阴道流血 10d,量时多时少,宫底在脐上-横指,听不到胎心,摸不到胎动,血压 150/100mmHg,轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案为(A)子宫全切术(B)静注缩宫素,促其流产(C)镇静、降压治疗(D)输血(E)备血,立即行清宫术48 28 岁初孕妇,妊娠 39 周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应为(A)复合先露(B)面先露(C)肩先露(D)枕先露(E)臀

18、先露49 宫颈黏液精液相合试验的检查时间是(A)月经中期(B)月经见红 12h 内(C)非经期的任何时间(D)月经干净后 23d(E)月经前期50 诊断葡萄胎最有价值的是(A)停经后阴道流血(B)妇科检查于附件触到囊性肿物(C)尿中 HCG 呈高值(D)B 超示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区(E)子宫异常增大变软妇产科学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 以上五个选项皆是慢性宫颈炎的病理改变,但 E 最常见。【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 A【试题解析】 组题需掌握胎儿电子检测的临床意义。161 题为早期减速;162 题为晚期减速;163 题为变异减速。

19、【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠 12 周后胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿和胎盘,出血一般不多,妊娠 8 周前胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,妊娠产物多数可以完全排出,出血不多,妊娠 812 周时,胎盘绒毛发育茂盛,与蜕膜联系牢固,妊娠产物多不易完全排出,影响子宫收缩,因此出血较多。【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 A【试题解析】 子宫峡部在非孕期长约 1cm,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口,为子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,下端与子宫颈内腔(子宫颈管)相通,故仅 A 正确。【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 A【试题

20、解析】 为防止子宫破裂,应尽快行剖宫产术 b【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 B【试题解析】 者继发性痛经个月,且呈进行性加重是子宫内膜异症的典型症状,查体:子宫后倾,活动佳,子宫骶骨韧带可扪及触痛结节典型的子宫内膜异位的体征。【知识模块】 妇产科学7 【正确答案】 E【试题解析】 当孕妇为 RH 阴性,胎儿为 RH 阳性时,在孕期和分娩期胎儿的RH 阳性红细胞随胎盘出血处进入母血,使孕妇产生不完全抗体,因此抗体多在分娩后产生,故患儿患病少。若孕妇血型为 O 型,可因胎儿血型的 A 或 B 抗原致敏产生抗体,经胎盘进入胎儿血液,引起新生儿溶血。【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 B【

21、试题解析】 此例患者宫口开大 4cm,不能在短期内分娩,需行剖宫产术。【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 D【试题解析】 多发性肌瘤并不多见肉瘤变少;多为肌壁间肌瘤;绝经后肌瘤继续长大少见。【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 B【试题解析】 子宫下段过度牵拉使之压痛明显,且胎心变慢,可诊断先兆子宫破裂。【知识模块】 妇产科学11 【正确答案】 A【试题解析】 对于b a 期的宫颈癌患者应行子宫根治术和盆腔淋巴结清扫术。【知识模块】 妇产科学12 【正确答案】 E【试题解析】 后穹隆穿刺多抽出暗红色不凝血液,若是陈旧性宫外孕,则可抽出小血块或不凝固的陈旧血液,若抽得正常可凝血液,则是穿

22、刺针头误入静脉。【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 B【试题解析】 如引产失败而无感染征象时,3 天后可再次引产。【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤蒂扭转时应艺即行剖腹手术。【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 B【试题解析】 重症妊高征者血压达 190/120mmHg 时,应及早给予解痉剂-硫酸镁。【知识模块】 妇产科学16 【正确答案】 C【试题解析】 孕激素试验阳性说明子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,卵巢能分泌雌激素。【知识模块】 妇产科学17 【正确答案】 A【试题解析】 侵蚀性葡萄胎镜检时有绒毛结构,绒癌镜检时找不到绒毛结构仅能在边缘见到成团的

23、滋养细胞与血凝块及坏死组织存在。【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】 E【试题解析】 Sheehan 综合征是指由于产后大出血休克,使垂体缺血坏死,尤以腺垂体为敏感,促性腺激分泌细胞发生坏死,也可累及促甲状腺激素,促肾上腺激素分泌细胞,出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,还可出现畏寒、低血压、基础代谢率低等。【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 A【试题解析】 患者有停经史,且有不规则阴道流血及下腹痛,为异位妊娠的典型表现。吸宫术后病理报告仅见蜕膜耒见绒毛可有助手诊断异位妊娠,排除宫内妊-娠。【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 A【试题解析】 晚期潜伏梅毒性扫触已无传染性,

24、但感染胎儿的可能性侵有 10%。【知识模块】 妇产科学21 【正确答案】 B【试题解析】 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续 30s 或以上,间歇 56min,同时伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。先兆临产则表现为假临产,胎儿下降感和见红。【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 D【试题解析】 ABCE 皆正确,D 选项孕激素促进钠水排泄,雌激素促进钠水潴留。【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查是检查早期妊娠快速准确的方法,最早在妊娠 5 周时见到妊娠环,若在妊娠环中见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊早期妊娠,其他选项仅能协助诊断。【

25、知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 D【试题解析】 以宫颈炎、前庭大腺炎、尿道炎最常见;常与淋菌混合感染;输卵管炎可致不孕;局部用药无显效。【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 B【试题解析】 临床 Ia 期,肿瘤分化好者;肿瘤低度恶性或临界恶性;术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访者可保留对侧卵巢。【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 B【试题解析】 子宫肌瘤合并妊娠最常见的并发症是红色变性,表现为急性腹痛,发热。检查肌瘤迅速增大等,可保守治疗。【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 A【试题解析】 全身小动脉痉挛是本病的基本病变。其他均因全身小动脉痉挛引起的全身各器

26、官组织因缺血缺氧而受损害的病理改变。【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下,月经第 5 天,内膜切片可见到呈增生反应的内膜,若为子宫内膜不规脱落,则此时内膜呈分泌反应。【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 C【试题解析】 本例应诊断为输 6S 管妊娠破裂,行阴道后穹隆穿刺可证实有无腹腔内出血,是一种简单可靠的诊断方法。【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 E【试题解析】 此例胎头双顶径达坐骨棘平面以下 3cm,宫口开全,加之胎儿窘迫征象明显,必须经阴道助产结束分娩,以产钳术助娩为宜。【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 E【试题解析】 中骨盆横径也称坐

27、骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩关系密切。【知识模块】 妇产科学32 【正确答案】 C【试题解析】 总血容量于妊娠 3234 周增加达高峰,为防止静脉压升高,心脏病人不能静注麦角新碱;输血时必须注意速度不宜过快,产后 3d 内尤其是 24h 内仍是发生心衰的危险时期。【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵型功能失调性子宫出血常表现为子宫不规则出血,经期长短不一,出血期无下腹部疼痛。【知识模块】 妇产科学34 【正确答案】 A【试题解析】 心率小于 100 次/分评 1 分,呼吸浅慢不规则评 1 分;四肢稍屈曲

28、评 1 分;喉反射有些动作评 1 分;躯干红,四肢紫评 1 分,故答案为 A。【知识模块】 妇产科学35 【正确答案】 A【试题解析】 宫缩时出现早期减速是因胎头受压,脑血流一时性减少并非胎儿窘迫。【知识模块】 妇产科学36 【正确答案】 E【试题解析】 进入活跃期后,宫口不再扩张达 2h 以上,称为活跃期停滞。【知识模块】 妇产科学37 【正确答案】 C【试题解析】 腹主动脉音为咚咚样强音响,子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,均与孕妇的脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响,脐带杂音为脐带血流受阻时出现的与胎心率一致的吹风样低音响。【知识模块】 妇产科学38 【正确答

29、案】 B【试题解析】 当孕妇反复阴道出血致贫血甚至休克时需要终止妊娠,处理前置胎盘最主要的手段实行剖宫产术。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘,枕先露流血不多;估计在短时间内结束分娩者。疑有前置胎盘者不可行肛诊检查,易引起出血。【知识模块】 妇产科学39 【正确答案】 B【试题解析】 子宫肌壁厚度在非孕时约为 1cm,至孕中期逐渐增厚达2.02.5cm,至孕末期又渐薄。【知识模块】 妇产科学40 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素有两个高峰,孕激素仅在排卵后 78d 黄体成熟时出现一高峰。【知识模块】 妇产科学41 【正确答案】 E【试题解析】 此例无心衰表现,不需要给予强心剂。【知识模块】 妇

30、产科学42 【正确答案】 A【试题解析】 此例应诊断为围绝经期功能失调性子宫出血,刮宫是最快的最可靠的止血方法,并可将刮出物送病理检查,明确诊断。【知识模块】 妇产科学43 【正确答案】 B【试题解析】 根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状,结合辅助诊断方法,临床诊断可成立。【知识模块】 妇产科学44 【正确答案】 D【试题解析】 因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小,两者之和大于 15cm 时,多数可以经阴道分娩。【知识模块】 妇产科学45 【正确答案】 E【试题解析】 C 分泌物稠厚,呈凝乳或豆渣样;D 分泌手为灰白色,均匀一致,黏度很低;A 分泌物稀薄

31、,呈淡黄色,严重者呈血样脓性白带; B 分泌物呈黏液脓性。【知识模块】 妇产科学46 【正确答案】 D【试题解析】 因子宫多处于高张状态,子宫收缩间歇期也不能放松,因此胎位触不清,若剥离面超过胎盘面积的 1/2,胎儿因缺氧死亡,此时胎心多已消失。【知识模块】 妇产科学47 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎一经确诊,应尽快行清宫术,清除宫腔内容物。【知识模块】 妇产科学48 【正确答案】 E【试题解析】 臀先露的临床表现:孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头,若未衔接,在耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后胎臀位于耻骨联合之下,胎心听诊以脐下最明尸本例符合臀先露的特点。【知识模块】 妇产科学49 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈黏液精液相合试验多选在排卵期进行,此期黏液分泌量增加,黏液稀薄,拉丝度好。【知识模块】 妇产科学50 【正确答案】 D【试题解析】 超声检查为重要的辅助诊断方法正常妊娠在孕 45 周时可显示妊娠囊,葡萄胎时则无妊娠囊,也无胎儿结构及胎心搏动征。【知识模块】 妇产科学

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