1、妇产科学练习试卷 9 及答案与解析1 女性，59 岁，绝经 8 年。近 1 周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏级1 该患者最可能的诊断是( )（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）绒毛膜癌（D）宫颈糜烂（E）侵蚀性葡萄胎2 对确诊最有价值的辅助检查手段是( )（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）宫颈活检（D）宫颈锥形切除（E）阴道镜检查3 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D宫颈腺体囊肿 E慢性宫颈管炎3 炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为( )4 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留
2、于腺腔，应考虑为( )5 A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶 (度冷丁)肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E阿托品肌内注射5 不协调性子宫收缩乏力首选药物是( )6 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是( )7 A盆腔恶性肿瘤 B急性盆腔炎 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E生殖器结核7 女性，24 岁，月经后 4 天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是( )8 女性，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )9 A潜伏期延长 B活跃期延长
3、 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长9 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产，13 时宫口开大 4cm，21 时 30 分宫口开大 7cm，此时应诊断为( )10 29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2 指，此时应诊断为( )11 A青春期功能失调性子宫出血 B更年期功能失调性子宫出血 C更年期综合征 D原发性痛经 E继发性痛经11 女性，48 岁，近 2 年来月经不规则。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。应诊断为 ( )12 女性，16 岁，于 14 岁初潮，行经第 1 日疼痛最剧，持续 2 天，3 天
4、缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为( )13 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移13 绒毛膜癌的主要转移途径是( )14 宫颈癌的主要转移途径是( )15 A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E凝血功能障碍15 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为( )16 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为( )17 女性，28 岁，平时月经规律，此次停经 50 天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已 3 周余，阴道仍淋漓出血，4 年前曾因侵蚀
5、性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。17 为明确诊断，首选的检查应是( )（A）刮宫（B）血清 HCG 测定（C）宫腔镜（D）腹腔镜（E）孕激素撤退试验18 若此例尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是 ( )（A）不全流产（B）月经不调（C）肌壁间子宫肌瘤（D）绒毛膜癌（E）侵蚀性葡萄胎复发19 本例行肺 X 线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为 ( )（A）全子宫+双附件切除（B）全子宫切除+ 淋巴清扫（C）全身化疗（D）B 超下局部注射抗癌药物（E）全子宫切除20 女性，30 岁，
6、停经 41 天，因突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意。B 超示右附件包块，盆腔积液。20 临床实用的诊断方法( )（A）CT 检查（B）尿妊娠试验（C）后穹隆穿刺（D）腹腔镜检查（E）诊断性刮宫21 最可能的诊断是( )（A）难免流产（B）卵巢肿瘤蒂扭转（C）急性盆腔炎（D）输卵管妊娠破裂（E）急性阑尾炎22 最恰当的处理是( )（A）立即剖腹探查（B）纠正休克的同时手术（C）纠正休克后手术（D）止血药（
7、E）抗生素23 女性，48 岁，接触性出血 1 个月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈度糜烂，前唇有 5cm5cm5cm 的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。23 最可能的诊断是( )（A）子宫颈息肉（B）子宫颈结核（C）子宫颈癌（D）子宫内膜异位症（E）宫颈绒癌24 为确定诊断，最可靠的诊断方法为( )（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈活检25 确诊后，其临床期别为( )（A）a 期（B） b1 期（C） b2 期（D）a 期（E）b 期26 女性，54 岁，绝经 5 年，近 2 个月阴道流水样白带，近 2 周出现阴道间断少
8、量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。26 该患者诊断哪项可能性最大( )（A）子宫内膜增生过度（B）子宫内膜息肉（C）子宫内膜癌（D）子宫颈癌（E）子宫黏膜下肌瘤27 最有确诊价值的方法是( )（A）B 超检查（B）阴道镜检查（C）分段诊断性刮宫病理检查（D）进行碘试验和阴道镜检查（E）阴道后穹隆分泌物涂片检查28 确诊后最佳治疗方案是( )（A）刮宫（B）宫颈锥形切除（C）子宫切除保留卵巢（D）全子宫切除及双附件切除术（E）放射治疗29 A流产 B异位妊娠 C早产 D妊娠高血压综合征 E前置胎盘29 妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是( )30 能引起急性腹痛的是(
9、 )31 患者可能发生抽搐的是( )32 A萎缩型子宫内膜 B子宫内膜腺囊型增生过长 C黄体功能不全 D黄体萎缩不全 E子宫内膜非典型增生32 停经 3 个月后不规则阴道流血 2 个月，经血量时多时少，常见为( )33 子宫内膜癌的癌前期改变是指( )34 月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为( )妇产科学练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 巴氏级可疑癌。【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 D【知
10、识模块】 妇产科学7 【正确答案】 B【试题解析】 是急性盆腔炎。【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 D【试题解析】 是子宫内膜异位症。(2005 年考试真题)【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学11 【正确答案】 B【试题解析】 诊断为更年期功能失调性子宫出血。【知识模块】 妇产科学12 【正确答案】 D【试题解析】 诊断为原发性痛经。(1999 年考试真题)【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学16
11、【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学17 【正确答案】 B【试题解析】 绒癌首选检查是血清 HCG 测定。【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 C【试题解析】 绒毛膜癌以化疗为主。(2004 年考试真题)【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 C【试题解析】 诊断为输卵管妊娠破裂。简单可靠的临床实用的方法是后穹隆穿刺。【知识模块】 妇产科学21 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 B【试题解析】 纠正休克的同时，行开腹手术去除病灶止血。(2002 年考试真题)【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 C【试题解析】 诊断
12、为子宫颈癌。【知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 E【试题解析】 子宫颈癌最可靠方法是宫颈活检。【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 C【试题解析】 癌灶局限在宫颈，体积大于 4cm3，分期为 b2 期。(2005 年考试真题)【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌表现为绝经后阴道流血及排液有臭味。【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 D【试题解析】 期应行全子宫切除及双附件切除术。(2000 年考试真题)【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学32 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学34 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学
