1、妇产科护理学同步练习试卷 15 及答案与解析0 某孕妇孕 36 周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约 90 次分。1 该孕妇最可能的诊断是（A）早产临产（B）前置胎盘（C）妊娠高血压综合征（D）胎盘早期剥离（E）不完全性子宫破裂2 对该孕妇的正确处理是（A）及时终止妊娠（B）期待疗法（C）积极降压治疗（D）及时抑制宫缩（E）积极补充血容量2 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛
2、，胎位清楚，胎心音 110 次/分。3 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产4 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验5 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征6 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜7 有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是（A）畸形发生率增加（B）巨大儿发生率增加（C）易发生新生儿呼吸窘迫综合征（
3、D）易发生新生儿低胰岛素血症（E）易导致胎死官内8 下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是（A）真菌性阴道炎（B）新生儿低血糖（C）妊娠呕吐（D）巨大胎儿（E）羊水过多9 妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素。（A）A（B） C（C） D（D）E（E）K 110 妊娠合并心脏病者。心功能级的诊断标准是（A）一般体力活动稍受限制（B）体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史（C）休息状态下即出现心力衰竭症状（D）心脏扩大（E）出现劳力性呼吸困难11 判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是（A）活动时心率每分钟超过 110 次（B）心尖部闻及二级收缩期杂音（C）咳泡沫状痰，肺底部有持
4、续性湿啰音（D）足踝部出现凹陷性水肿，（E）心界增大12 某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是（A）宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛（B）如有中重度贫血应给予输血纠正（C）鼓励产妇多进食，以增加体力（D）第二产程时，指导产妇用力屏气（E）第二产程结束后用沙袋置于腹部13 关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是（A）妊娠期孕妇总循环血量增加 3545（B）分娩期腹压及能量的消耗增加（C）第二产程时子宫收缩，回心血量减少（D）胎盘循环停止，回心血量增加（E）妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位14 关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是（A）休息时
5、宜左侧卧位（B）妊娠 16 周后，限制食盐的摄人（C）定期评估心功能（D）鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程（E）心功能、级的产妇可母乳喂养15 对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是（A）肝炎患者原则上不宜妊娠（B）孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害（C）妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病（D）分娩期应预防产后出血（E）产褥期应用抗生素预防感染16 某先天性心脏病患者，妊娠 8 周出现急性心力衰竭。其处理方法正确的是（A）立即行人工流产术终止妊娠（B）控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠（C）控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠（D）控制心力衰竭后继续妊娠（E）控制心力衰竭的同时终止妊娠17 关于妊娠合
6、并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是（A）休息时宜右侧卧位（B）妊娠 36 周开始限制食盐的摄入（C）定期评估心功能（D）第二产程鼓励产妇屏气用力（E）心功能级的产妇可母乳喂养18 妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（A）胎儿畸形（B）胎儿先天性心脏病（C）胎盘功能减退（D）脐带血运受阻（E）母体血氧含量不足19 妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇。在妊娠晚期对母儿危害较大。原因是容易发生（A）子痫（B）重症肝炎（C）糖代谢障碍（D）早产（E）宫缩乏力20 38 岁某孕妇，妊娠 11 周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏 120 次/分。呼吸 22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质
7、粗糙，肺底有湿啰音，处理应是（A）立即终止妊娠（B）控制心力衰竭后终止妊娠（C）加强产前监护（D）控制心力衰竭继续妊娠（E）限制钠盐摄入21 某孕妇 25 岁，孕 1 产 0，早孕出现较量的呕吐。现孕 8 周。皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验宣检查：血红蛋白 70gL，红细胞比容015，血清铁 60mol/L 。下列孕期健康宣教内容，错误的是（A）重点监测胎心率变化（B）如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素 C（C）应列为高危妊娠，加强母儿监护（D）重点评估胎儿宫内生长发育状况（E）给予心理支持，减少心理应激22 某初孕妇 23 岁，妊娠 38 周，枕左前位。患者
8、有先天性房间隔缺损病史。目前心功能级，规律宫缩，宫口开大 8cm，胎头在坐骨棘水平下 2cm，其护理措施正确的是（A）立即剖宫产术结束妊娠（B）待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程（C）严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。（D）给予缩宫素，加强子宫收缩（E）给予洋地黄类药物，预防心力衰竭23 某 28 岁初孕妇，被确诊为 2 型糖尿病，现孕 35 周，近 2 日自感头痛、头晕、视物模糊，血压 170115mmHg，其正确的治疗措施为（A）控制血糖，密切观察病情变化至孕 40 周（B）立即行剖宫产术结束妊娠（C）降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠（D）立即应用缩
9、宫素引产（E）积极使用抗生素预防感染23 某孕妇，25 岁，结婚 3 年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44 天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP10050mmHg，白细胞总数 9010 9L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。24 该孕妇最可能的诊断是（A）先兆流产（B）稽留流产（C）异位妊娠破裂（D）习惯性流产（E）急性阑尾炎25 下列检查方法，对该患者可以确诊的是（A）尿 HCG 检查（B）腹部检查（C）宫颈黏液检查（D）宫颈活体组织检查（E）后穹窿穿刺26 对该病人提供的护理措施中，错误的是（A）严密观察生命体征变化（
10、B）病人立即取半卧位（C）监测神志变化（D）立即开通静脉做好输血准备（E）立即行灌肠等术前准备26 女，25 岁。先天性心脏病，心功能级。现妊娠足月入院待产。27 在护理中，错误的是（A）缩短第二产程（B）胎儿娩出后立即腹部压沙袋（C）防止便秘（D）产后观察 1 小时后送休养室（E）产褥期注意休息28 该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（A）孕 12 周内（B）孕 1328 周（C）孕 36 周后（D）第二产程（E）产后 72 小时后的每次哺乳时29 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（A）第一产程注意镇静（B）第二产程手术助产（C）第三产程沙袋压迫腹部（D）避免母乳喂养（
11、E）分娩住院时间可适当延长妇产科护理学同步练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘早剥以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。2 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查妊娠期糖尿病。该并发症会引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。考生还应关注药物治疗的相关内容。妊娠期糖尿病患者羊水过多及感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大
12、儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查妊娠合并心脏病，患者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过 110 次；夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。12 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿娩出后，产妇腹部应立即放置沙袋，持续 24 小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 第二产程应嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心力衰竭。同时
13、，第二产程时除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围阻力加重；分娩时的屏气，使肺循环压力增高，同时腹压增大，使内脏血液涌向心脏，回心血量增加，此时心脏负担最重。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。19 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低，且妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等
14、需在肝内灭活，并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B【试题解析】 此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素 C 的食物；补充铁剂的同时须服用维生素 C 及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C【试题解析】 对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高征，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D【试题解析】 产褥早期尤其是产后 72 小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。28 【正确答案】 D【试题解析】 在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。29 【正确答案】 D【试题解析】 心功能级的产妇可以哺乳。但应避免劳累。
