1、妇产科护理学练习试卷 24 及答案与解析1 治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是（A）降压（B）解痉（C）利尿（D）改善肾功能（E）消除水肿2 24 小时尿蛋白定量超过多少为重度妊娠高血压综合征（A）1g（B） 2g（C） 3g（D）4g（E）5g3 关于胎盘早剥正确的是（A）胎盘早剥多发生于妊娠 24 周后（B）前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离（C）正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离（D）分娩期不会发生胎盘早剥（E）胎盘早剥对孕妇无影响4 下列辅助检查中，诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（A）腹部 X 线平片（B）肛查（C） B 超检查（D）阴道窥器检查（E）腹部听诊5 晚期
2、流产是指流产发生于（A）妊娠不足 16 周（B）妊娠 12 周至不足 20 周（C）妊娠 12 周至不足 24 周（D）妊娠 12 周至不足 28 周（E）妊娠 24 周至不足 28 周6 硫酸镁中毒的解毒剂首选（A）甘露醇静脉滴注（B）立刻口服卡托普利（C）立刻注射肾上腺素（D）立刻注射地塞米松（E）立刻注射 10葡萄糖酸钙7 重度妊娠高血压综合征孕妇，护士估计其 24 小时尿蛋白定量应超过（A）2g（B） 25g（C） 3g（D）35g（E）5g8 孕妇，孕 3 产 0，现妊娠 37 周。自诉阴道无痛无诱因出血 3 天。在检查项目中能协助确诊的检查是（A）肛查（B）妇科内诊（C） B 超检
3、查（D）腹腔镜（E）基础体温测定9 流产合并盆腔感染正确的处理是（A）避免交叉感染（B）取侧卧位（C）每日测呼吸 4 次（D）给高蛋白、高胆固醇饮食（E）会阴冲洗每日 2 次10 对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是（A）胎盘剥离面通常不超过胎盘的 13，多见于分娩期（B）子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符（C）触诊胎位清楚（D）贫血程度与阴道流血量不成正比（E）胎心音未消失11 胎盘剥离征象表现为（A）子宫底下降（B）阴道大量出血（C）阴道口外露的脐带自行下降延伸（D）手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩（E）子宫小于孕周12 行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过（A）400ml
4、（B） 800ml（C） 1200ml（D）1500ml（E）2000ml13 患者，33 岁，主诉停经 48 天，阴道不规则出血 7 天，左下腹痛 1 天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血 4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是（A）外阴炎（B）子宫内膜炎（C）阴道炎（D）慢性盆腔炎（E）输卵管炎14 患者，25 岁，孕 35 周，阴道少量出血 3 小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心 110 次分，胎位未触清。诊断可能性最大的是（A）前置胎盘（B）先兆早产（C）先兆子宫破裂（D）外伤（E）胎盘早剥15 患者，26 岁，停经 65 天，下腹阵痛，阴道出血多于
5、月经量，妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是（A）难免流产（B）习惯性流产（C）先兆流产（D）过期流产（E）完全流产16 妊娠高血压综合征产妇，术后静脉滴注硫酸镁，不良反应中最早出现的是（A）血压过低（B）呼吸减慢（C）心率减慢（D）膝反射减弱或消失（E）心率加快17 胎盘早剥的病因是（A）妊娠期高血压疾病（B）胎膜早破（C）宫颈炎（D）羊水过多（E）子宫肌瘤18 初孕妇，25 岁，孕 38 周，自觉头痛头晕、视物不清，血压 178120mmHg ，尿蛋白 6g24h。子宫大小与孕周相符，胎心 150 次分，枕右前位。不属于该病可能并发症的是（A）胎
6、盘早期剥离（B）肺水肿（C）胎盘前置（D）DIC（E）产后出血19 初孕妇，妊娠 36+4 周，突然阴道出血约 500ml，无腹痛。检查：血压10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）先兆临产（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）胎膜早破20 孕妇 33 岁，孕 28 周，产前检查发现血压 155100mmHg ，尿蛋白(+) ，小腿有水肿，请问此孕妇属于（A）轻度妊娠高血压综合征（B）中度妊娠高血压综合征（C）重度妊娠高血压综合征（D）先兆子痫（E）产前子痫21 初孕妇，30 岁，妊娠 38+3 周，诊断为中度妊娠
7、高血压综合征。待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是（A）约束固定（B）减少亮光刺激（C）留置导尿（D）上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤（E）建立静脉通道22 孕妇，33 岁，孕 l 产 0，孕 39 周。血压 165 105mmHg，尿蛋白(+)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（A）加床档，防止外伤（B）置于暗光的单人房间（C） 24 小时尿蛋白测定（D）保持呼吸道通畅，防止舌咬伤（E）家属专人陪护22 孕妇，34 岁，孕 36+3 周，头痛，视物不清 1 天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 2次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 180120mmHg ，胎心 120 次/
8、分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。23 最可能的诊断是（A）一过性脑缺血（B）高血压危象（C）子痫（D）先兆子痫（E）心力衰竭24 护理措施正确的是（A）安置于大病房（B）留置胃管（C）取半卧位（D）每日听胎心 1 次（E）留置尿管24 女性，已婚，停经 48 天，阴道少许出血 2 天，无腹痛，妇检，外阴阴道(一)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕 48 天大小，妊娠试验(+)。25 诊断可能性最大为（A）过期流产（B）感染性流产（C）难免流产（D）先兆流产（E）不全流产26 如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥（A）立即通知医生（B）将
9、病人扶为坐位（C）做好输液准备（D）做好输血准备（E）安抚病人26 患者，女性，30 岁，已婚 3 年，停经 40 天。今日阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查：子宫如孕 40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应(+)。27 诊断可能性最大的是（A）不全流产（B）难免流产（C）习惯性流产（D）稽留流产（E）先兆流产28 若治疗中出现下坠感，出血量增多，宫口可容 1 指，此时诊断为（A）稽留流产（B）感染流产（C）难免流产（D）习惯性流产（E）完全流产28 患者，女性，孕 36+2 周。昨晚突然出现阴道出血，出血量约 300ml，无腹痛。检查：血压 9860mmHg，宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚
10、，胎心音 110次分。29 该患者诊断可能性最大的是（A）先兆早产（B）临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）难免流产30 对该患者护理中下列哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）胎心监护（C）口服硫酸亚铁（D）按时肛查，了解先露下降（E）监测生命体征妇产科护理学练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。2 【正确答案】 E【试题解析】 轻度：尿蛋白小于 05g24h；中度：尿蛋白大于等于05g24h；重度：尿蛋白大于 5g24h 。3 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘
11、在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。4 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查可直观判断前置胎盘的类型，且安全无创。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A【试题解析】 应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血常规，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长：阴道少量流血；手压子宫，外漏脐带不回缩。12 【正确答案】 D【试题解析】 穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过 1500ml，过多易引起早产。
12、13 【正确答案】 E【试题解析】 异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。14 【正确答案】 E【试题解析】 孕 35 周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心 112 次分，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。15 【正确答案】 A【试题解析】 停经史，HCG(一)腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。16 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制腱反射等不良反应，最先出现的膝反射迟钝或消失，每次用药前应观察：呼吸不少于 16 次分、膝腱反射存在，尿量
13、每小时不少于 25ml。17 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。18 【正确答案】 C【试题解析】 重度妊高征患者可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、DIC、脑出血、急性肾衰竭、产后出血、HELLP 综合征等。19 【正确答案】 D【试题解析】 无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C【试题解析】 孕 36 周，头痛，视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 180
14、120mmHg(2616kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。24 【正确答案】 E【试题解析】 子痫病人应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿测定 24 小时尿蛋白。25 【正确答案】 D【试题解析】 停经，阴道出血无腹痛，HCG 阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。26 【正确答案】 B【试题解析】 先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。27 【正确答案】 E【试题解析】 停经，妊娠反应阳性，阴道出血伴腹痛，子宫大小与停经天数相符，宫口闭，考虑为先兆流产。28 【正确答案】 C【试题解析】 先兆流产出现阴道出血增多，宫口已开，表明已发展为难免流产。29 【正确答案】 C【试题解析】 无痛无诱因阴道出血。妇检：无压痛，胎位、胎心清楚，考虑为前置胎盘。30 【正确答案】 D【试题解析】 前置胎盘须避免各种刺激，以减少出血机会，禁做阴道检查及肛检。
