1、妇产科护理学练习试卷 34 及答案与解析0 产妇，32 岁，G 1P0，孕 40 周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大 10cm，胎心 140 次分。1 该产妇已进入第几产程（A）未进入产程（B）进入第一产程（C）进入第二产程（D）进入第三产程（E）进入第四产程2 该产程护理措施正确的是（A）灌肠（B）导尿（C）协助产妇淋浴（D）协助产妇上产床做好接生准备（E）每 1 小时听胎心一次2 李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左
2、右，请问；3 昨天晚上该妇女的情况是（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）进入第一产程（E）进入第二产程4 今天早上该妇女的情况属于（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）进入第二产程（E）进入第三产程5 下午 3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理是（A）娩出后立即擦去胎脂（B）娩出后立即清理呼吸道（C）娩出半小时后进行吸吮（D）清洗后，打足印于新生儿病历上（E）立即进行维生素 K 肌注6 护士对产程观察的内容包括（A）听胎心（B）阴道检查（C）观察宫口扩张情况（D）观察宫缩（E）评估乳房7
3、 出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前（A）30min 内（B） 40min 内（C） 50min 内（D）60rain 内（E）70min 内8 枕左前位胎头入盆衔接时的径线是（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）双颞径（D）双顶径（E）枕颏径9 初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是（A）宫口开全时（B）胎头从阴道口可见到时（C）胎头拨露使后联合紧张时（D）胎头着冠时（E）胎头复位时10 临产观察先露下降程度的标志是（A）耻骨弓（B）骶尾关节（C）坐骨结节水平（D）坐骨棘水平（E）骶骨岬11 第三产程处理错误的是（A）胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出（B）胎盘娩出后详细检查胎盘胎
4、膜是否完整（C）检查阴道、会阴有无裂伤（D）第三产程结束后，产妇在产房观察 2 小时（E）产后 2 小时情况良好，护送到休养室12 子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（A）极性（B）节律性（C）对称性（D）缩复作用（E）间歇性13 临产后，不宜灌肠的情况是（A）初产妇，宫口开大 2cm（B）胎膜未破（C）中度妊高征（D）经产妇（E）无阴道出血14 新生儿娩出后 1 分钟内情况是：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏 90 次分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得（A）0 分（B
5、） 2 分（C） 4 分（D）6 分（E）8 分15 第一产程的平均时间，初产妇是（A）1314 小时（B） 1112 小时（C） 910 小时（D）78 小时（E）56 小时16 产妇，25 岁，G 1P1，自然分娩后 1 日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是（A）产后 34 天（B）产后 67 天（C）产后 1015 天（D）产后 2025 天（E）产后 42 天17 产妇，28 岁，产后 3 天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是（A）新生儿含接姿势不正确（B）新生儿吸吮次数过多（C）新生儿吸吮用力过大（D）产前乳房护理不足（E）乳
6、汁过少18 产后会阴护理哪项不对（A）每日消毒液擦洗会阴部两次（B）会阴水肿可用 95乙醇湿敷（C）会阴有侧切者应取伤口同侧卧位（D）会阴伤口红肿可用红外线照射（E）每次会阴护理时更换消毒会阴垫19 哺乳指导中哪项不妥（A）宣传母乳喂养好处（B）告诉产妇开奶越早越好（C）待下奶后立即哺乳（D）吸吮乳头可使生乳素增加（E）吸吮有助于乳汁分泌20 对产妇正确的出院指导是（A）产后 64 天复查（B）坚持母乳喂养 42 天（C）哺乳期间无需避孕（D）新生儿生理性黄疸持续 1 周左右（E）性生活在产后 4 周恢复21 女，26 岁，G 1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正
7、常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（A）产后一日宫底在脐上二横指（B）产后一日宫底在脐上一横指（C）产后一日宫底脐平（D）产后一日官底在脐下一横指（E）产后一日宫底在脐下二横指22 女，25 岁，公司文秘，孕 40 周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是（A）哺乳必须取坐位（B）产后 1 小时开始哺乳（C）产后喂哺期不需避孕（D）吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕（E）母乳喂养 1 次小时23 产褥期护理错误的是（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（C）产后不能从事重体力劳动（D）产后 24 小时内鼓励产妇多饮
8、水（E）产妇多汗应经常更衣24 正常产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉搏、呼吸、血压25 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周26 关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后（A）2 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）12 周27 会阴伤口部位有硬结发生时用（A）1：2000 苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗（B） 95乙醇或 50硫酸镁湿热敷（C）远红外灯照射（D）切开（E）大黄、芒硝
9、外敷28 如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑（A）阴部伤口血肿（B）阴部伤口水肿（C）产后出血（D）胎盘残留（E）体位不妥29 下列有促进乳汁分泌作用的项目是（A）吸吮动作（B）前列腺素（C）大剂量雌激素制剂（D）孕激素制剂（E）口服溴隐亭妇产科护理学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 第二产程的定义即是从宫口开大 10cm 至胎儿娩出，该产妇宫口开大 10cm，所以应为进入第二产程。2 【正确答案】 D【试题解析】 由上题解析可知该产妇已进入第二产程，所以正确的护理措施应该是准备接生。其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。3 【正确答案】 C【试
10、题解析】 孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。4 【正确答案】 A【试题解析】 一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇56 分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。5 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。6 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 临产后
11、应特别注意胎心的变化，宫颈口扩张以及胎头下降的程度和速度，是产程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据，观察子宫收缩是观察产程进展的重要内容。所以 A、C、D 均是正确的。而阴道检查是观察产程的方法，不符合题意；评估乳房不是这个时期的重点，应排除。7 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出生后应在 30min 之内进行早吸吮、早接触、早开奶。8 【正确答案】 B【试题解析】 胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(人盆) 。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。9 【正确答案】 C【试题解析】 仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保
12、护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。10 【正确答案】 D【试题解析】 胎头下降的程度以胎儿颅骨的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。初产妇在分娩开始时胎头多已衔接，先露部的最低点可达坐骨棘平面或以上，经产妇则多在坐骨棘平面以上。11 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。12 【正确答案】 C【试题解析】 子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌
13、肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次的宫缩的现象。极性是指子宫收缩以子宫底部为最强、最持久，向下则逐渐减弱的特点。缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。本题所描述的是子宫收缩的对称性。13 【正确答案】 C【试题解析】 如初产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张 56cm ，胎头较低及可能在短时内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性度撕裂者。14 【正确答案】 D【试题解析】 四肢青紫，1 分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2 分；四肢稍弯曲，1 分；心搏 90 次分，1 分；呼吸浅、慢、不规则，1 分。所以总分为6 分。15 【正确答案】
14、 B【试题解析】 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 56 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 1112 小时，经产妇约需 68 小时。16 【正确答案】 A【试题解析】 产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后痛多数可以忍受，一般在产后 12 日出现，持续 23 日后自然消失。17 【正确答案】 D【试题解析】 采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤，表现为乳头红、皲裂、哺乳时疼痛等情况。18 【正确答案】 C【试题
15、解析】 会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C 的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。19 【正确答案】 C【试题解析】 在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。20 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下，新生儿在出生后 23 天出现生理性黄疸，持续 410天后自然消退。21 【正确答案】 C【试题解析】 正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘
16、水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到官底。22 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了 D 外，其他是不正确的。23 【正确答案】 B【试题解析】 产后 2 小时又称为第 4 产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后 2 小时让产妇下床活动的做法是错误的。24 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命体征特点：体温：
17、大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，多在 24 小时后降至正常。体温超过38者要考虑感染的情况。 脉搏：缓慢，约 6070 次分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。呼吸：深慢，约 1416 次分。 血压：平稳。25 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 68 周可完全恢复。26 【正确答案】 C【试题解析】 排卵可在月经复潮前先恢复，所以在恢复性生活时就应该采取避孕措施。产妇全身各器官除乳腺外从胎
18、盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需要 6 周时间，因此，一般情况下产妇在产后 6 周内应该禁止性生活，所以选择 C。27 【正确答案】 B【试题解析】 会阴部热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而会阴部热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等情况。通常采用 95乙醇或 50硫酸镁进行湿热敷。28 【正确答案】 A【试题解析】 产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。29 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌。在备选答案中除了 A 外，其他内容是不具有促进乳汁分泌作用的。
