1、妇产科护理学练习试卷 35 及答案与解析0 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。1 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房2 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷3 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热4 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫
2、底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天4 A产后 10 天B产后 3 周C产后 34 周D产后 46 周E产后 6 周5 除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间为6 正常产褥期的时间为7 产后子宫进人盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为7 A23 天B3 7 天C7 10 天D1014 天E1114 天8 脐带脱落的时间为婴儿出生后9 生理性黄疸开始出现的时间为婴儿出生后10 生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后11 关于产褥期的处理，描述正确的有（A）每天用 1：5000 的高锰酸钾溶液清洗外阴（B）产后鼓励多饮水，尽早排尿（C）产后
3、子宫复旧不良者不要任何处理（D）哺乳前常规消毒乳头（E）产后 6 周左右需进行复诊12 产褥期妇女的临床表现正确的有（A）产后第 1 天，宫底平脐（B）产后初期产妇血沉仍较快（C）产后宫缩痛多见于初产妇（D）子宫可在 6 周左右复旧（E）恶露通常持续 12 周13 有关预防红臀的措施，正确的是（A）勤换尿布（B）大便后用温水洗净臀部（C）包裹不可过松、过紧（D）垫塑料布防止床单潮湿（E）尿布清洁、柔软14 子宫颈产后多长时间恢复到正常（A）8 周（B） 6 周（C） 4 周（D）2 周（E）1 周15 新生儿出生时呼吸频率约为（A）1020 次分（B） 2030 次分（C） 3040 次分（D
4、）4060 次分（E）6070 次分16 新生女婴阴道少量出血，常见的原因是（A）损伤（B）感染（C）雌激素撤退（D）孕激素撤退（E）新生儿出血疾病17 新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（A）23 天（B） 46 天（C） 710 天（D）1114 天（E）152l 天18 关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（A）为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧（B）母乳喂养者应定时哺乳（C）出生后保留胎脂 2 天（D）黄疽出现过早、程度重，为病理性黄疸（E）新生儿乳腺肿大应挤出乳汁19 正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后（A）13 天（B） 47 天（C） 89 天（D）1012
5、 天（E）1416 天20 下列关于正常新生儿的描述，正确的是（A）生理体重下降一般达到出生体重的 15（B）胎便持续至生后 7 天左右（C）脐带通常在第 2 天脱落（D）心率较快，每分钟可达 120140 次（E）用抗生素预防感染21 新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的（A）保暖，静卧（B）严密观察（C）早期哺乳（D）保持呼吸道通畅。给氧（E）预防感染和颅内出血22 自我监测胎儿安危最适宜的方法是（A）定期查尿妊娠试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇(E 3)测定（D）胎心电子监护（E）自测宫高和腹围23 胎儿宫内窘迫的处理，下列选项错误的是（A）立即吸氧（B）纠正酸中毒（C）静脉注射，50
6、葡萄糖+维生素 C（D）迅速人工破膜（E）经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产24 胎儿宫内窘迫可存在的征象是（A）羊水流出（B）胎儿颅内血肿（C）羊水混浊呈绿色（D）听胎心遥远（E）子宫收缩乏力25 下述是急性胎儿宫内窘迫临床表现的是（A）胎心 180 次分（B）胎心 140 次分（C）胎盘功能减退（D）胎动进行性减少（E）胎心低弱而不规律25 A急性胎儿窘迫B轻度新生儿窒息C慢性胎儿窘迫D重度新生儿窒息E新生儿产伤26 胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 47 分，诊断为27 胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，诊断为28 胎儿
7、在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，诊断为29 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，诊断为妇产科护理学练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。2 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。3 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不
8、应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。4 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。5 【正确答案】 B【试题解析】 自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 68 周可完全恢复。6 【正确答案】 E【试题解析】 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称
9、为产褥期，一般为 6 周。7 【正确答案】 A【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。8 【正确答案】 B【试题解析】 正常新生儿，一般脐带在出生后 37 天左右自然脱落。9 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出生后 4872 小时出现黄疸，称为生理性黄疸。10 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿体内胆红素值在 5 天后快速下降，生理性黄疸逐渐消退。11 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 产褥期妇女应该注意保持外阴部清洁；产
10、后出汗鼓励多饮水并尽早自主排尿，防止膀胱充盈影响子宫收缩；产后 42 天应该到医院随访。所以A、B、E 是正确的产褥期处理。产后子宫复旧不良者应该及时进行处理；在进行正确的乳房护理后，不需要在哺乳前常规消毒乳头。所以 C 和 D 的做法是错误的。12 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 A、B、D 是产褥期妇女的正常临床表现。产后宫缩痛在经产妇更为明显；恶露通常持续 46 周，总量约 250500ml，所以 C、E 的说法不正确。13 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 红臀的原因是尿液和粪便长时间刺激局部所致，预防红臀的措施包括 A、B、C、E。而塑料布不透气，不利于局部保持清洁状态
11、。14 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，产后 1 周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后 4 周时子宫颈完全恢复到正常状态。但经阴道自然产的妇女，由于分娩时子宫颈外口常有轻度损伤，所以由未产型变为已产型的横裂。15 【正确答案】 C【试题解析】 由于新生儿呼吸中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，出生后以腹式呼吸为主。新生儿呼吸表浅，频率较快，约为 3040 次分，有时节律不规则。16 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生最初几天，受母体雌激素影响，可使女婴出现乳房肿大并分泌类似乳汁的物质，阴道出现少量出血及阴唇肥大的现象。17 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生后
12、 45 天，因摄入量少，新陈代谢率高等原因，体重会下降 510，一般不超过 10，称为生理性体重下降。在出生后第 5 天开始恢复，到出生 710 天，体重恢复至原来水平。18 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生后 4872 小时出现黄疽，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在 5 天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。A、B、C、E 的内容是错误的。19 【正确答案】 B【试题解析】 正常新生儿，一般脐带在出生后 7 天左右自然脱落，脐带脱落后仍需要进行脐部护理 23 天。20 【正确答案】 D【试题解析】 由于新生儿耗氧量大，心率比较快
13、，睡眠时平均为 120 次分；醒时可达 140160 次分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以 D 是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过 10；90的新生儿在出生后 24 小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后 7 天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感染。因此 A、B、C、E 是错误的。21 【正确答案】 C【试题解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养，所以 c 的做法是错误的。22 【正确答案】 B【试题解析】 胎心计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的重要方法。在备选答案中，A、C、D、E 均需要去医疗机构通过仪器检查，不方便。只有 B
14、 可以在家由孕妇自己进行，通常教会孕妇每日早、中、晚各数 1 小时胎动，每小时胎动数应该不少于 3 次，通过胎动变化情况监护胎儿宫内安危，发现异常及时就诊。23 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 都是胎儿宫内窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿宫内窘迫的处理措施。24 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿宫内窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。25 【正确答案】 A【试题解析】 急性胎儿宫内窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血 pH 值下降等。26 【正确答案】 B【试题解析】 Apgar 评分 47 分的新生儿属于轻度 (青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息；Apgar 评分 03 分的新生儿属于重度 (苍白)窒息，如果不及时抢救可致死亡。27 【正确答案】 D【试题解析】 参见第 6 题。28 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现，可以将胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种。其中，急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期。29 【正确答案】 C【试题解析】 参见第 8 题。
