1、妇产科护理学练习试卷 36 及答案与解析1 以下属于急性胎儿窘迫临床表现的有（A）胎心率 150 次分（B）胎心率 170 次分（C）胎动频繁（D）胎动每小时 6 次（E）头先露羊水中混有胎便2 以下属于重度新生儿窒息临床表现的有（A）心率 70 次分（B）皮肤青紫色（C）皮肤苍白（D）呼吸表浅（E）呼吸不规则3 胎盘早剥的概念，正确的是（A）胎盘早剥多发生于妊娠 28 周后（B）前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离（C）正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离（D）分娩期不易发生胎盘早剥（E）胎盘早剥对孕妇无影响4 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是（A）头晕、血压过低（B）
2、呼吸减慢（C）心率减慢（D）膝反射减弱或消失（E）尿量过少5 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（A）X 线腹部平片（B）肛查（C） B 超检查（D）阴道内诊（E）听诊下腹部可闻及胎盘杂音6 女性，28 岁，月经规律，现停经 39 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿 HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕（A）蜕膜组织（B）绒毛（C）胎儿（D）增生过长的子宫内膜（E）萎缩的子宫内膜7 孕足月时羊水量约为（A）300ml（B） 500ml（C） 800ml（D）1000ml（E）2000ml8 各种流产的临
3、床特点，哪项是正确的（A）完全流产：腹痛，宫口松（B）先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量（C）难免流产：阴道出血少，未破水（D）不全流产：宫口闭，阴道出血减少（E）稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过 10 周9 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（A）阴道后穹窿穿刺（B） B 超检查（C）血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定（D）官腔镜检查（E）腹腔镜检查10 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（A）胎盘绒毛退行性变化（B）水钠潴留（C）全身小动脉痉挛（D）弥漫性血管内凝血（E）肾小管重吸收功能降低11 硫酸镁中毒时应该（A）尽快使病人半卧位（B）立刻注射尼可刹米（C）立刻
4、注射肾上腺素（D）立刻注射地塞米松（E）立刻注射 10葡萄糖酸钙12 妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）尿量 700ml24h（B）呼吸 18 次分（C）膝反射消失（D）血压 17312kPa(13090mmHg)（E）自觉症状消失或减轻13 完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（A）剖宫产术（B）阴道分娩（C）阴道分娩，产钳助产（D）阴道分娩，胎头吸引器助产（E）阴道分娩试产，失败后剖宫产术14 控制子痫状态的首选药物是（A）冬眠号（B）硫酸镁（C）肼酞嗪（D）20甘露醇（E）氢氯噻嗪( 双氢克尿塞 )15 羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（A）1000ml（B
5、） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml16 测孕妇血压时，提示异常的血压数值是（A）较基础血压高 2920kPa(2214mmHg)（B）较基础血压高 3313kPa(2510mmHg)（C）与基础血压一样（D）187120kPa(14090mmHg)（E）12080kPa(11060mmHg)17 关于难免流产，描述正确的是（A）阴道流血量较多，伴阵发性腹痛（B）由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免（C）宫颈口关闭（D）子宫比正常大（E）不需特殊处理18 引起输卵管妊娠的最常见原因是（A）输卵管发育不良（B）输卵管功能异常（C）输卵管炎（D）内分泌
6、失调（E）神经精神功能障碍19 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（A）阴道检查（B）肛门检查（C）放射线检查（D）B 型超声检查（E）化验检查20 某初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（A）难免流产（B）不全流产（C）习惯性流产（D）先兆流产（E）完全流产21 某孕妇，停经 40 天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血 1 天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是（A）腹部压迫，排出胚胎组织（B）刮宫术（C）输血（D）注射止血药（E）纱布填塞阴道，压迫
7、止血22 某孕妇孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20146kPa(150110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是（A）早产（B）临产（C）前置胎盘（D）胎盘早期剥离（E）不完全性子宫破裂23 病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP 为 8050mmHg ，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是（A）立即将病人取半卧位（B）立即给氧吸入并保暖（C）迅速输液（D）做好输血准备（E）按腹部手术常规按部就班做好准备24 李女士停经 44 天，突然发生剧烈腹痛
8、，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压 7050mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）急性阑尾炎（D）宫外孕（E）不全流产25 初产妇，孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血17312kPa(13090mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，眙心 160 次分，最可能诊断是（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆子痫（E）临产26 某孕妇，孕 1 产 0，孕 37 周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威
9、胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是（A）测量血压 24 次日（B）安静地休息（C）观察症状（D）心理护理（E）观察并发症27 妊娠 34 周，全身水肿，抽搐 3 次，急诊入院。护理中不妥的是（A）左侧卧位（B）做好床边生活护理（C）尿常规检查（D）光线好的病室便于抢救（E）加强胎儿监护27 女，34 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道淋漓出血 12 天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T364，P120 次分， BP8050mmHg ，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+)，内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。28 根据病人情况，可能的
10、诊断是（A）卵巢囊肿蒂扭转（B）黄体破裂（C）难免流产（D）阑尾炎（E）宫外孕29 进一步确诊的最佳方法是（A）尿常规检查（B）血常规检查（C）诊断性刮宫（D）超声诊断（E）阴道镜检查30 入院后护理措施首选哪项对病人最有利（A）采集病史，书写护理病历（B）做手术前准备（C）去枕平卧，开放静脉通路（D）进行入院教育（E）保暖妇产科护理学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 B，C ，D ，E【试题解析】 在备选答案中，除了 A 不是急性胎儿窘迫临床表现外，其他都是急性胎儿窘迫的临床表现。2 【正确答案】 A，C【试题解析】 重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅
11、有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率80 次分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。3 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期的一种严重并发症，若处理不及时，可危及母儿生命。4 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密注意其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。5 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达
12、95以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。6 【正确答案】 B【试题解析】 如果进行人工流产负压吸引术，从官腔内吸出绒毛组织，则说明子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能。7 【正确答案】 D【试题解析】 正常足月妊娠的羊水量约为 1000ml。如果妊娠足月时羊水量少于300ml 称为羊水过少；凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 者称为羊水过多。8 【正确答案】 B【试题解析】 完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组
13、织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在官腔内未自然排出者。所以除了 B 以外，A、C、D、E 的答案是错误的。9 【正确答案】 A【试题解析】 在备选答案中，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，所以选择 A。10 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠高血压综合征的发病原因至今未明，但是其最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各组织器官缺血、缺氧引起不同程度损伤，并出现相应的临床症状。11 【正确答案】 E【试题解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫
14、酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好 10葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，所以在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注 10葡萄糖酸钙注射液进行解毒。12 【正确答案】 C【试题解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。所以出现 C 的情况说明病人处于硫酸镁中毒状态，应立即停用药物并处理。13 【正确答案】 A【试题解析】 阴道分娩适用于边缘性前置
15、胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。完全性前置胎盘的病人子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠 28 周左右，偶然有发生在 20 周者，反复出血次数频繁，量也较多，有时一次大量流血即可使病人进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血，所以 A 是正确答案。14 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以 B 是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞 20甘
16、露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。15 【正确答案】 C【试题解析】 凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 者，称为羊水量过多，所以选择 C。16 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇的血压在孕前或妊娠 20 周前不高，而至妊娠 20 周后血压开始升高大于或等于 14090mmHg 提示血压异常。17 【正确答案】 A【试题解析】 难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。18 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、c、D、E 均是导致输卵管妊娠的原因，其中输
17、卵管炎是最主要的原因。19 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘的病人应该禁止肛门检查；B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。所以 D是正确答案。20 【正确答案】 D【试题解析】 先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以，根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。21 【正确答案】 B【试题解析】 根据提供的资料，该病人是不全流产状态。一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除官腔内残留组织，迅速止血并控制感染。22 【
18、正确答案】 D【试题解析】 该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，起特点是剧烈腹痛，检查血压高于 14090mmHg 属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离病人的临床表现。23 【正确答案】 A【试题解析】 该病人初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP 为 8050mmHg，目前应该按休克病人进行处理，不应该将病人取半卧位。同时应该严密贯彻病人的生命体征，配合医生积极抗休克、补充血容量，并按急诊手术要求做好手术前准备。24 【正确答案】 D【试题解析】 先兆流产者，不会出现剧
19、烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留官腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合 A、B、E 的诊断，也可以除外 C 的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经 44 天，阴道有少量流皿是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压 7050mmHg，下腹压痛(+) ，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。25 【正确答案】 A【试题解析】 该病人是晚期妊娠伴阴道流血者，是因行外倒转术后出现腹痛，
20、并伴少量阴道流血，最可能的诊断是胎盘早剥。因为胎盘早剥的原因可以是腹部受撞击、挤压或行外倒转术纠正胎位的情况，均可造成胎盘早剥。26 【正确答案】 D【试题解析】 针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查有关子痫病人的护理内容。对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。28 【正确答案】 E【试题解析】 根据提供的资料，该病人是妊娠早期发生阴道流血的病人。目前BP8050mmHg，低于正常血压，检查发现后穹窿饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁触到触痛明显包块，病人有内出血情况，最可能的诊断是宫外孕。29 【正确答案】 D【试题解析】 B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，故是目前最安全、有效的首选方法。30 【正确答案】 B【试题解析】 该病人处于内出血休克状态，所以入院后，应该在积极抗休克同时，按腹部手术病人护理进行手术前准备。
