1、妇产科护理学练习试卷 37 及答案与解析0 孕妇，31 岁，孕 36 周，头痛，视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 195120mmHg ，胎心 120 次分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。1 最可能的诊断是（A）脑出血（B）高血压危象（C）子痫（D）癔病（E）癫痫2 正确的护理措施是（A）将病人安置于双人房间（B）留置胃管（C）取头高侧卧位（D）每日听胎心一次（E）留置尿管2 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无
2、压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。3 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产4 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验5 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征6 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜6 A妊娠 28 周以前分娩B妊娠满 28 周不满 37 周分娩C妊娠满 37 周不满 40 周分娩D妊娠满 37 周不满
3、42 周分娩E妊娠 42 周以后分娩7 早产8 过期产9 足月产9 A发生于孕 12 周末以前B分娩发生在妊娠 42 周及以后C发生于孕 12 周以后 28 周末以前D胎盘附着于子宫下段E发生于孕 28 周末以后 37 周以前10 早期流产是指11 晚期流产是指12 下列可以作为诊断重度妊娠期高血压疾病的指标是（A）血压 160110mmHg（B）尿蛋白(+)（C）尿蛋白定量为 10g24h（D）头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显（E）腹痛、腹泻、昏迷13 妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是（A）产后 24 小时内应绝对卧床休息（B）产后 48 小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动（C
4、）心功能级或以下可母乳喂养（D）需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术（E）母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素14 妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（A）缩宫素（B）维生素 K（C）维生素 C（D）卡巴克洛(安络血)（E）维生素 D15 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（A）消除体内感染病灶（B）预防感染（C）防止 DIC（D）抑制大肠杆菌、减少氨的生成（E）控制肝炎16 有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是（A）孕期定期产科和内科复查（B）所生婴儿一律按早产儿护理（C）预防感染应保持皮肤清洁（D）建议人工喂养婴儿（E）产后避免使用药物避孕17 38 岁某孕妇，
5、妊娠 11 周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏 120 次分，呼吸 22次分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿哕音，处理应是（A）立即终止妊娠（B）控制心衰后终止妊娠（C）加强产前监护（D）控制心衰继续妊娠（E）限制钠盐摄入18 某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（A）产前肌内注射维生素 K（B）产前备好抢救物品（C）产时缩短第二产程（D）产时密切观察，避免滞产（E）胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害19 孕妇，26 岁。患风湿性心脏病，心功能级，现足月临产，宫口已开全，较疲劳，下述处理不恰当的是（A）适当用镇静剂（B）给予氧气吸入（
6、C）立即行剖宫产（D）会阴切开，阴道助娩（E）产后给抗生素预防感染20 孕妇 28 岁，孕 1 产 0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白 50gL，血细胞比容 015，血清铁 60molL。其正确的诊断是（A）重度缺铁性贫血（B）再障性贫血（C）贫血性心脏病（D）轻度贫血（E）重度巨幼红细胞性贫血20 女，25 岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。21 在护理中，错误的是（A）缩短第二产程（B）胎儿娩出后立即腹部压沙袋（C）防止便秘（D）产后观察 1 小时后送休养室（E）产褥期注意休息22 该病人在整个
7、妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（A）孕 12 周内（B）孕 1328 周（C）孕 36 周后（D）第二产程（E）产后 72 小时后的每次哺乳时23 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（A）第一产程注意镇静（B）第二产程手术助产（C）第三产程沙袋压迫腹部（D）避免母乳喂养（E）分娩住院时间可适当延长23 孕妇王女士，34 岁。初次怀孕，孕 16 周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。24 该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（A）常规吸氧（B）胎盘娩出后腹部放置沙袋（C）采取产钳助产（D）注意补充营养（E
8、）注意保暖25 该产妇的卧位最好是（A）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）左侧半卧位（E）随意卧位26 该产妇的产褥期护理，正确的是（A）为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗（B）产后的第 5 天，最容易发生心衰（C）为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙（D）积极下床活动，防止便秘（E）住院观察 2 周妇产科护理学练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇血压明显高于正常值，有自觉症状头痛、视物不清等 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟说明是子痫病人。2 【正确答案】 E【试题解析】 病人清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、
9、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。3 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。4 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。5 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。6 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行
10、术前准备行剖宫产术。7 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满 37 周至不满 42 足周(259293 天)分娩者，称为足月产。妊娠满 28 周至不满 37 足周(196258 天)分娩者，称为早产。妊娠满 42 周及以后(294 天及以上) 分娩者，称为过期产。8 【正确答案】 E【试题解析】 参见第 35 题。9 【正确答案】 C【试题解析】 参见第 35 题。10 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者，称为流产。发生在妊娠 12 周以前者称为早期流产；发生在
11、孕 12 周至不足 28 周者称为晚期流产。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A，D【试题解析】 重度妊娠期高血压疾病的诊断标准包括：血压大于或等于160110mmHg ；尿蛋白 (+)(+) ；或定量测定 24 小时尿蛋白大于或等于5g；可有不同程度水肿，并有一系列自觉症状。B 和 C 不是重度妊娠期高血压疾病的诊断标准；E 的表现原因很多也不是重度妊娠期高血压疾病的诊断标准。13 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并心脏病产妇，产后 3 日内，尤其是产后 24 小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后 1 周左右无感染征象
12、时停药。心功能级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议 1 周后行绝育术。14 【正确答案】 B【试题解析】 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素 K 缺乏，所以应使用维生素 K。15 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，所以其功能应该与氨的产生有关，即 D 选项。广谱抗生素不能控制肝炎。也没有说明息者体内有感染灶存在，所以首先排除 A 和E。肝炎患者不用预防性使用抗生素，可以排除 B，抗生素是不能预防 DIC 发生的，所以排除 C。16 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并糖
13、尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，所以应按照早产儿护理，所以 A 和 B 均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养)，所以注意不能使用药物避孕。17 【正确答案】 B【试题解析】 此孕妇的症状提示她已经出现早期心衰，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，所以首先要控制心衰，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会更加重病情。18 【正确答案】 E【试题解析】 合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产
14、后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。19 【正确答案】 C【试题解析】 心功能级的产妇，可以考虑经阴道分娩，但要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全，虽然疲劳，但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的，所以不应再选用剖宫产结束分娩。20 【正确答案】 A【试题解析】 目前孕妇的表现是血红蛋白 50gL，血细胞比容 015，已经属于重度贫血，而且血清铁 60molL，因此可诊断为重度缺铁性贫血。21 【正确答案】 D【试题解析】 该产妇妊娠足月待产，一定注意防止便秘，缩短第二产程；为了预防产后出血，胎儿娩出后立即腹
15、部压沙袋，产后在休养室观察 2 小时后送产休病房休息，产褥期绝对卧床休息，避免一切增加心脏功能的动作。22 【正确答案】 D【试题解析】 心脏病孕妇心脏负担最重的时期应该是血容量最大或者血容量突然增加的时期，孕期血容量开始达高峰的时期是孕 3234 周时，分娩期的第二产程，和产后 72 小时内，所以此处选 D。23 【正确答案】 D【试题解析】 对于心脏病妇女进行护理，应注意第一产程镇静，减少刺激；第二产程手术助产，缩短产程；第三产程胎儿娩出后，马上用沙袋压迫腹部，可适当延长住院时间，但是对于心功能级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。24 【正确答案】 B【试题解析】 对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖，注意采用手术方式缩短第二二产程，如选用产钳助产。胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续 24 小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是等胎盘娩出后才放置沙袋。25 【正确答案】 D【试题解析】 心功能级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。26 【正确答案】 E【试题解析】 对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的 72 小时内容易诱发心衰，常规使用抗生素预防感染，住院观察 2 周。所以本题选 E。
