1、妇产科护理学练习试卷 38 及答案与解析0 A总产程少于 3 小时者B总产程超过 24 小时C宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者D宫口开全后初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者E从临产至宫口开大 3cm，超过 16 小时者1 滞产是指2 潜伏期延长是指3 急产是指4 关于妊娠期糖尿病，正确的是（A）适当的运动可提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖（B）血糖是诊断糖尿病的主要依据（C）治疗糖尿病应首选饮食治疗（D）血糖和糖化血红蛋白可作为日常监测的指标（E）妊娠晚期，可根据尿糖或酮体监测病情变化5 妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是（A）产后不宜哺乳（B）产后母婴同室（C
2、）注意消毒隔离（D）分娩后密切观察阴道出血情况（E）为病人提供良好的休息和进食环境6 下列表现，可由子宫收缩乏力导致的是（A）胎膜早破（B）产程延长（C）产妇疲劳（D）胎盘滞留（E）产后出血7 骨产道异常可导致胎儿发生（A）畸形（B）颅内出血（C）胎儿窘迫（D）新生儿窒息（E）早产8 单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（A）骶耻内径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径9 关于催产素静脉滴注，下列正确的是（A）用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩（B）用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇（C）滴注的速度及剂量始终保持一致（D）教会孕妇自己调节滴速（E）用于经产妇引产更
3、敏感10 关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（A）子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱（B）产妇自觉持续性腹痛，无间歇（C）容易发生胎儿宫内窘迫（D）不宜静脉点滴催产素（E）潜伏期宜使用哌替啶11 女，28 岁，孕 33 周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露（A）枕先露（B）肩先露（C）面先露（D）足先露（E）臀先露12 女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（A）均小骨盆（B）扁平骨盆（C）漏斗骨盆（D）横径狭小骨盆（E）畸形骨盆13 使用缩宫素引产时，输注液体的浓度配置是（A）5U 缩宫素加入 5葡萄糖溶液 250m1（B） 25U 缩宫素加入
4、 5葡萄糖溶液 1000ml（C） 25U 缩宫素加入 5葡萄糖溶液 500ml（D）25U 缩宫素加入 5葡萄糖溶液 800ml（E）10U 缩宫素加人 5葡萄糖溶液 1000ml14 初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过（A）14 小时（B） 12 小时（C） 10 小时（D）8 小时（E）6 小时15 下列情况可以试产的是（A）头位，骨盆入口狭窄（B）头位，骨盆出口狭窄（C）臀位，骨盆入口狭窄（D）臀位，骨盆出口狭窄（E）头位，中骨盆狭窄16 当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是（A）半卧位（B）站位（C）蹲位（D）平卧位（E）膝胸卧位17 产妇，26 岁，孕期常规
5、检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 5030mmHg。该产妇可能发生休克的原因是（A）子宫破裂（B）胎盘早剥（C）产时子痫（D）羊水栓塞（E）胎儿窘迫18 下述不支持胎膜早破诊断的是（A）阴道持续性流液（B）宫缩时肛查触不到前羊膜囊（C）羊水涂片镜检可见羊齿状结晶（D）阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性（E）羊水涂片染色可见毳毛19 产后出血的概念是指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过（A）300ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml（E）700ml20 关于羊水栓塞的描述，正确的是（A）羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇（B）人工破膜时应在
6、子宫收缩间歇期（C）宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展（D）中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞（E）中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮21 为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（A）12 小时（B） 10 小时（C） 8 小时（D）6 小时（E）4 小时21 某产妇，G 2P1，孕 37 周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。22 此次妊娠在产程护理中不易发生的是（A）产后出血（B）胎儿窘迫（C）新生儿外伤（D）滞产（E）产褥感染23 下列处理要点不正确的是（A）必要时提前住院待产（B）卧床休息时最好左侧卧位（C）临产后静点缩宫素，加强宫缩（D）新生儿按医嘱给
7、止血剂（E）产后应观察出血量23 某初产妇，妊娠 36 周，2 天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。24 此孕妇不可能出现的并发症是（A）胎儿窘迫（B）早产（C）流产（D）宫腔感染（E）脐带脱垂25 下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是（A）妊娠最后 2 个月禁止性交（B）加强产前检查（C）孕期活动适度（D）不治疗病人的宫颈内口松弛（E）妊娠期积极预防下生殖道感染妇产科护理学练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题单纯考查时间的界定问题，滞产是指总产程超过 24 小时。2 【正确答案】 E【试题解析】 潜伏期是指从临产至宫口开
8、大 3cm，初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限为 16 小时，超过 16 小时为潜伏期延长。3 【正确答案】 A【试题解析】 急产是指总产程少于 3 小时者。4 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 妊娠期糖尿病的孕妇，应该适当活动，因为运动可提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖；血糖是诊断糖尿病的主要依据；其治疗方法仍应首选饮食治疗；日常监测可选用血糖和糖化血红蛋白，而不是尿糖或酮体。5 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 对于妊娠合并急性病毒性肝炎的妇女，产后不宜哺乳，产后母婴应隔离，避免交叉感染；注意消毒隔离；分娩后注意观察阴道的出血量，并且为她提供良好的休息和进食环境，保
9、证良好的心情，便于产妇恢复。6 【正确答案】 B，C ，D ，E【试题解析】 子宫收缩乏力包括协调性和不协调性。协调性的宫缩缩乏力收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，产程延长或停滞。不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，属于无效宫缩，产妇自觉宫缩强，持续腹痛，精神紧张、疲劳，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、肠胀气、尿潴留等。但一般不会出现胎破早破。7 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 产道异常不会导致胎儿畸形，所以可以排除 A，骨产道的异常不会诱发早产，可以排除 E。骨产道的异常可以导致胎儿或新生儿出现颅内出血、宫内
10、窘迫或新生儿窒息发生。8 【正确答案】 B【试题解析】 单纯扁平骨盆主要是骨盆人口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆人口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线，所以只能是骶耻外径。9 【正确答案】 A【试题解析】 催产素主要用于协调宫缩乏力的情况，加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性是与不同的人有关的，而不是由是否经产决定。10 【正确答案】 A【试题解析】 协调性宫缩乏力的表现是子宫收
11、缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。产妇不会感觉到持续性腹痛，也不容发生胎儿宫内窘迫，可以使用静脉点滴催产素加强宫缩，不需要镇静。11 【正确答案】 B【试题解析】 根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。12 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆测量结果人口正常，排除 ABD。中骨盆和出口狭窄，可以考虑漏斗骨盆，畸形骨盆的概念太大，与漏斗骨盆比较，最佳选择应是 C。13 【正确答案】 C【试题解析】 引产的缩官：素浓度应是 05，那么根据计
12、算不难看出只有 C的浓度是 05。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题只是了解时间的定义，属于单纯记忆型题目。第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过 8 小时(初产妇)。15 【正确答案】 A【试题解析】 试产要求是入口狭窄，中骨盆和出口正常的头位情况，所以根据这些条件可以决定选 A。16 【正确答案】 D【试题解析】 发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位，而不能采取臀部较低的体位，所以排除 ABC。膝胸卧位不能较长时间保持，所以不现实，也要排除掉。那么只有选 D。17 【正确答案】 D【试题解析】 根据产妇的表现，破膜后发生呛咳，烦躁，呼吸困
13、难，随即进入休克状态，考虑是羊水进人了血循环，栓塞在肺引起了相应的症状，所以首选 D。18 【正确答案】 D【试题解析】 胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性(而不是弱酸性)，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊水囊。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查产后出血的概念，胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过500ml 称为产后出血。20 【正确答案】 B【试题解析】 羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞；而且
14、中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。21 【正确答案】 A【试题解析】 预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇。时间的界定主要考虑细菌的生长过程，所以选择破膜后超过 12 小时使用抗生素。22 【正确答案】 D【试题解析】 该产妇有急产史，一般来讲不容易出现滞产，其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生。23 【正确答案】 C【试题解析】 对于有急产史的产妇，宫缩一般很强，或者子宫对催产素十分敏感，所以不要使用催产素加强宫缩。此类产妇应该提前住院待产，以免发生意外。BDE 选项都是一般产妇应该注意的内容，对急产史产妇也适用。故本题选 C。24 【正确答案】 C【试题解析】 根据此产妇的孕周，36 周，所以不可能出现流产，因为流产是指妊娠在孕 28 周前终止者。25 【正确答案】 D【试题解析】 胎膜早破的诱因主要是营养因素、下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛、机械性刺激等。所以预防应针对原因进行，即应注意在妊娠最后 2 个月禁止性交，加强产前检查，孕期活动适度，并积极预防下生殖道的感染和官颈内口松弛，所以本题选 D。
