1、妇产科护理学练习试卷 45 及答案与解析1 葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为( )（A）葡萄胎刮宫中要静脉给药（B）葡萄胎刮宫前需要输液或输血（C）防止刮宫时大出血造成休克（D）病人要求（E）医师建议2 产生甲胎蛋白(AFP)的卵巢肿瘤是( )（A）浆液性囊腺病（B）黏液性囊腺瘤（C）畸胎瘤（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤3 老年性阴道炎患者的局部处理，正确酌是( )（A）2%. 4%.碳酸氢钠溶液阴道灌洗（B） 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴（C） 0.5%.庆大霉素液阴道灌洗（D）己烯雌酚 0.1250.25mg 放入阴道（E）1%.龙胆紫阴道涂药4 26 岁初产妇，妊娠
2、 41 周，宫口开全 15 小时，胎心 112 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，S+3，枕右前位，此时最恰当的处理是( )（A）静滴催产素加速产程进展（B）产钳术助娩（C）静脉补液加 5%.碳酸氢钠（D）立即行剖宫产（E）吸氧，等待自然分娩5 28 岁初产妇，妊娠 34 周，头痛 4 天，查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约 27cm，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+) ，下列哪项辅助检查最重要( )（A）血红细胞计数及血红蛋白值（B） B 超（C）血沉（D）尿常规（E）眼底检查6 关于基础体温测定的描述，正确的是（A）基础体温是指人日常的平
3、均体温（B）常用于测定雌激素的分泌情况（C）一般连续测 5 个月经周期以上（D）清晨排空膀胱后再测体温（E）经过 68 小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温7 关于胎盘描述正确的是（A）于妊娠 8 周开始形成（B）于妊娠 12 周基本形成（C）其胎儿面粗糙（D）其母体面光滑（E）足月时重约 1000g8 第三产程处理错误的是（A）胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出（B）胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整（C）检查阴道、会阴有无裂伤（D）第三产程结束后，产妇在产房观察 2 小时（E）产后 2 小时情况良好，护送到休养室9 产妇，28 岁，产后 3 天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺
4、乳时疼痛，其最可能的原因是（A）新生儿含接姿势不正确（B）新生儿吸吮次数过多（C）新生儿吸吮用力过大（D）产前乳房护理不足（E）乳汁过少10 对产妇正确的出院指导是（A）产后 64 天复查（B）坚持母乳喂养 42 天（C）哺乳期间无需避孕（D）新生儿生理性黄疸持续 1 周左右（E）性生活在产后 4 周恢复11 下列关于正常新生儿的描述，正确的是（A）生理体重下降一般达到出生体重的 15（B）胎便持续至生后 7 天左右（C）脐带通常在第 2 天脱落（D）心率较快，每分钟可达 120140 次（E）用抗生素预防感染12 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（A）胎盘绒毛退行性变化（B）水钠潴留（C）
5、全身小动脉痉挛（D）弥漫性血管内凝血（E）肾小管重吸收功能降低13 病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP 为 8050mmHg ，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是（A）立即将病人取半卧位（B）立即给氧吸入并保暖（C）迅速输液（D）做好输血准备（E）按腹部手术常规按部就班做好准备14 孕妇，26 岁。患风湿性心脏病，心功能级，现足月临产，宫口已开全，较疲劳，下述处理不恰当的是（A）适当用镇静剂（B）给予氧气吸入（C）立即行剖宫产（D）会阴切开，阴道助娩（E）产后给抗生素预防感染15 某女士流产两次，无早产
6、史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为（A）1 一 0 一 2 一 l（B） 12 一 0 一 1（C） 2011（D）1102（E）0 一 12116 恶性葡萄胎和绒毛膜癌主要区别取决于（A）距患良性葡萄胎后发生时间的长短（B）绒毛膜促性腺激素(HCG)值的高低（C）阴道出血时间长短（D）子宫大小程度不同（E）镜下见有无绒毛结构17 女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(一)，最可能的诊断是（A）功能失调性子宫出血（B）子宫内膜癌（C）子宫颈癌（D）子宫肌瘤（E）围绝经期18 女，30 岁，G 2P1，妊娠 60
7、天需终止妊娠，最常用的方法是（A）钳刮术（B）吸宫术（C）静脉滴注催产素（D）利凡诺羊膜腔内注射（E）药物流产19 实施输卵管结扎术的最佳时间是（A）月经来潮之前 37 天（B）月经来潮第 37 天（C）月经干净后 37 天（D）人工流产术后 37 天（E）正常分娩后 37 天20 一般情况下可做阴道灌洗的时期是（A）月经期（B）妊娠期（C）产褥期（D）排卵期（E）阴道流血期20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22 进
8、行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压
9、痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。2
10、9 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征
11、是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 妊娠合并急性传染性肝炎对母婴的影响是（A）妊娠晚期易恶化（B）可增加孕产妇及胎婴儿死亡率（C）晚期妊娠时妊高征发病率增高（D）产后出血常是致死的
12、原因（E）肝功能在产后可迅速好转38 下列哪些是错误的（ ）。（A）输卵管积水多能证明有细菌存在（B）产褥期急性子宫内膜炎应行刮宫术（C）滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒（D）长期大量使用抗生素易引起真菌性阴道炎（E）慢性宫颈炎最常见的表现是宫颈糜烂39 关于淋病的临床特点，正确的是（ ）。（A）呈泡沫状白带增多（B）外阴烧灼感（C）伴尿痛、尿频、排尿困难（D）外阴、阴道口及尿道口及宫颈充血（E）有脓性分泌物从宫颈口流出40 原发性痛经的病因可能是（ ）。（A）前列腺素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经（B）受精神因素影响（C）经血中 PGF2 升高，致使子宫收缩而引起痛经（D
13、痛经病人常伴有宫颈长而狭窄（E）分泌型子宫内膜 PG 含量明显低于增生期内膜41 产后出血应急护理，护士操作正确的是（A）应在采取措施的同时迅速找医生（B）医生到后，方可采取止血措施（C）宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫（D）压出宫腔积血可促进宫缩（E）抽血配血42 羊膜镜检查的主要并发症有（ ）（A）破膜（B）羊水栓塞（C）感染（D）出血（E）流产或早产妇产科护理学练习试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎患者护理措施中应准备好静脉通路并配血，是为了防治大出血造成的休克。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 内胚窦瘤瘤细胞产生 AFP，是诊断及治
14、疗监护时的重要标志物。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 老年性阴道炎患者的局部处理是己烯雌酚 0.1250.25mg 放入阴道，每晚一次，7 日为一疗程。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 胎头双顶径达坐骨骨棘平面以下 3cm，宫口开全，加之胎儿窘迫征象明显，必须经阴道助产结束分娩，以产钳术助娩为宜。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者临床表现可诊断为妊娠高血压综合征，眼底检查可见视网膜小动脉的痉挛轻度，反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 基础体温测定是指
15、每日清晨醒来后(夜班工作者于休息 68 小时后)，尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，测量口腔体温 5 分钟所得。因为孕激素可以使体温升高 05，所以常用来测定孕激素的分泌情况。7 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘在妊娠 6 周开始形成，妊娠 12 周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约 450650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有1520 个胎盘小叶。8 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。9 【正确答案】 D【试题解析】
16、 采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤，表现为乳头红、皲裂、哺乳时疼痛等情况。10 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下，新生儿在出生后 23 天出现生理性黄疸，持续 410天后自然消退。11 【正确答案】 D【试题解析】 由于新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为 120 次分；醒时可达 140160 次分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以 D 是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过 10；90的新生儿在出生后 24 小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后 7 天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感
17、染。因此 A、B、C、E 是错误的。12 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠高血压综合征的发病原因至今未明，但是其最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各组织器官缺血、缺氧引起不同程度损伤，并出现相应的临床症状。13 【正确答案】 A【试题解析】 该病人初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP 为 8050mmHg，目前应该按休克病人进行处理，不应该将病人取半卧位。同时应该严密贯彻病人的生命体征，配合医生积极抗休克、补充血容量，并按急诊手术要求做好手术前准备。14 【正确答案】 C【试题解析】 心功能级的产妇，可以考虑经阴道分娩，但要缩短第二产程。
18、目前产妇宫口已开全，虽然疲劳，但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的，所以不应再选用剖宫产结束分娩。15 【正确答案】 A【试题解析】 生育史的表示方式为：足月产一早产一流产一现存子女数。16 【正确答案】 E【试题解析】 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。病理切片中是否存在绒毛结构是二者的主要鉴别点。17 【正确答案】 D【试题解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病
19、人虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软；子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为 D。18 【正确答案】 B【试题解析】 根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠 49 天以内者；负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者；钳刮术适用于妊娠 1114 周者；而妊娠 13 周至不足 28 周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。19 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管结扎术的手术时间是非孕妇女以月经干净后 37 天内为宜；人工流产、中期妊娠终止妊娠或宫内节育器取出术后可立即施行手术；自然流产待月经复潮后再做绝育手术；剖宫产同时可
20、作绝育术；足月顺产以产后 24 小时内为宜；难产或疑有产时感染者，需抗生素预防感染 35 天后，无异常情况可施行手术；哺乳期或闭经妇女绝育需先排除妊娠。20 【正确答案】 D【试题解析】 阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，所以可以排除 ACE 选项，妊娠期由于灌洗可能刺激宫颈，诱发宫缩，也可增加感染机会，所以也不能灌洗。所以选 D。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排
21、流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确
22、答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】
23、霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案
24、 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠合并症孕产妇的护理 38 【正确答案】 A,B【试题解析】 本题考查滴虫性阴道炎。39 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题考查淋病。40 【正确答案】 B,C【试题解析】 本题考查闭经和痛经的概念。41 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 产后出血的产妇，应积极促进宫缩和止血，包括按摩子宫、使用催产素和压迫止血等，而不能再等待医生的医嘱，应该迅速抢救。42 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 妇产科护理学
