1、妇产科护理学练习试卷 46 及答案与解析1 容易发生蒂扭转的卵巢囊肿是( )（A）畸胎瘤（B）纤维瘤（C）浆液性囊腺瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）颗粒细胞瘤2 自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端维持子官前倾的韧带是（A）圆韧带（B）阔韧带（C）主韧带（D）子宫骶骨韧带（E）骨盆漏斗韧带3 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )（A）活组织检查镜下有无绒毛结构（B）距葡萄胎排空后的时间长短（C）尿中 HCG 值的高低（D）子宫大小程度的不同（E）阴道流血时间的长短4 某女士，孕 1 产 0 孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压190/120kPa，子宫似足月妊娠
2、大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/ 分，胎位不清，最大的可能是( )（A）胎盘早期剥离（B）早产（C）足月妊娠（D）前置胎盘（E）不完全性子宫破裂5 王女士，停经 50 天；阴道出血 1 天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50 天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( )（A）宫外孕（B）先兆流产（C）难免流产（D）感染性流产（E）稽留流产6 有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（A）可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位（B）第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（C）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向（D）第三步是双手置
3、于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀（E）第四步是双手向骨盆人口方向插入，进一步检查先露部，并确定人盆程度7 产妇，27 岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是（A）一条动脉，一条静脉（B）一条动脉，两条静脉（C）两条动脉，一条静脉（D）静脉较粗壁厚（E）动脉较细壁薄8 女，26 岁，G 1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（A）产后一日宫底在脐上二横指（B）产后一日宫底在脐上一横指（C）产后一日宫底脐平（D）产后一日官底在脐下一横指（E）产后一日宫底在脐下二横指9 女，25 岁，公司文秘，孕 40 周入院待产，因
4、工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是（A）哺乳必须取坐位（B）产后 1 小时开始哺乳（C）产后喂哺期不需避孕（D）吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕（E）母乳喂养 1 次小时10 控制子痫状态的首选药物是（A）冬眠号（B）硫酸镁（C）肼酞嗪（D）20甘露醇（E）氢氯噻嗪( 双氢克尿塞 )11 李女士停经 44 天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压 7050mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）急性阑尾炎（D）宫外孕（E）不全流产12 初产妇，孕 35 周
5、，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血17312kPa(13090mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，眙心 160 次分，最可能诊断是（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆子痫（E）临产13 某孕妇，孕 1 产 0，孕 37 周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是（A）测量血压 24 次日（B）安静地休息（C）观察症状（D）心理护理（E）观察并发症14 妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（A）缩宫素（B）维生素 K（C）维生素 C（D）卡巴克
6、洛(安络血)（E）维生素 D15 关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（A）子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱（B）产妇自觉持续性腹痛，无间歇（C）容易发生胎儿宫内窘迫（D）不宜静脉点滴催产素（E）潜伏期宜使用哌替啶16 为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（A）12 小时（B） 10 小时（C） 8 小时（D）6 小时（E）4 小时17 妇科检查描述正确的是（A）双合诊是指阴道和腹壁的联合检查（B）肛腹诊用于双合诊检查不明确时（C）对未婚者行三合诊检查（D）检查前必须导尿以排空膀胱（E）患者取平卧位18 女性，23 岁，因葡萄胎住院，给予清宫治疗，术后即将出院，护士告知患者
7、避孕时间是（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年19 妇女普查中筛选宫颈癌的首选方法为（A）妇科三合诊检查（B）子宫颈刮片细胞学检查（C）阴道镜检查（D）官颈多点活检（E）碘试验20 吸宫术后注意事项，不正确的是（A）术毕，应在休息室休息 12 小时（B） 1 周或阴道流血未尽前禁止盆浴（C） 1 个月内禁止性交（D）保持外阴清洁（E）持续阴道流血 10 天以上，需及时复诊20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮
8、（E）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底
9、高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，
10、阴道壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫
11、体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 化学治疗常见的不良反应（A）造血功能障碍（B）食欲不振（C）脱发（D）腹痛腹泻（E）感染38 放置宫内节育器时，应做到（
12、A）已消毒包装好的节育器，使用前检查保质期（B）术前需了解受术者子宫位置、大小（C）用高压灭菌法消毒节育器（D）用煮沸法消毒节育器（E）带铜节育器应在当日浸泡消毒，以免铜丝变质39 下列关于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，正确的是（A）早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形（B）妊娠继续时，注意防止传播给胎儿（C）分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血（D）中、晚期不宜终止妊娠（E）产后用抗生素预防感染40 为异位妊娠病人进行心理调适，下列哪些是正确的（ ）。（A）鼓励患者说出其内心感受及提出有关疾病的问题（B）向病人解释治疗计划（C）向无子女病人解释再次妊娠的机会（D）避免病人紧张，不告知其病情严重
13、程度（E）鼓励家属体贴、关心病人41 关于恶露的描述，正确的是（A）总量约为 500m1（B）血性恶露持续约 10 日（C）浆液性恶露持续约 3 周（D）持续 46 周（E）有血腥味，但无臭味42 胎儿附属物包括（A）胎盘（B）胎膜（C）脐带（D）羊水（E）胎体妇产科护理学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 容易发生蒂扭转的卵巢囊肿是皮样囊肿，皮样囊肿又称畸胎瘤。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 子宫借助于 4 对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。其中圆韧带起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大
14、阴唇前端。有维持子宫前倾位的作用。3 【正确答案】 A【试题解析】 活组织检查镜下有无绒毛结构是鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点，侵蚀性葡萄胎有绒毛的结构，绒毛膜癌则无。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 根据孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，考虑符合胎盘早期剥离的表现。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 难免流产的临床表现就是阴道出血增多，阵发性腹痛加重，妇检宫颈口扩张，可见有胚胎组织，堵塞于宫颈内口，子宫大小与停经月份相符，患者表现与之相符。【知识模块】
15、妇产科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案A、B、C、E 均是正确的描述，D 选项不正确，应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。7 【正确答案】 C【试题解析】 脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。8 【正确答案】 C【试题解析】 正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至
16、产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到官底。9 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了 D 外，其他是不正确的。10 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以 B 是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞 20甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。11 【正确答案】 D
17、【试题解析】 先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留官腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合 A、B、E 的诊断，也可以除外 C 的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经 44 天，阴道有少量流皿是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压 7050mmHg，下腹压痛(+) ，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。12 【正确答案】 A【试题解析】 该病人是晚期妊娠伴阴
18、道流血者，是因行外倒转术后出现腹痛，并伴少量阴道流血，最可能的诊断是胎盘早剥。因为胎盘早剥的原因可以是腹部受撞击、挤压或行外倒转术纠正胎位的情况，均可造成胎盘早剥。13 【正确答案】 D【试题解析】 针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。14 【正确答案】 B【试题解析】 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素 K 缺乏，所以应使用维生素 K。15 【正确答案】 A【试题解析】 协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。在收缩的高峰期
19、，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。产妇不会感觉到持续性腹痛，也不容发生胎儿宫内窘迫，可以使用静脉点滴催产素加强宫缩，不需要镇静。16 【正确答案】 A【试题解析】 预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇。时间的界定主要考虑细菌的生长过程，所以选择破膜后超过 12 小时使用抗生素。17 【正确答案】 A【试题解析】 除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位；检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿；直肠一腹部诊一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。因此，正确答案为 A。18 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎病人
20、有 1020的恶变可能，因此病人要定期随访，为避免正常妊娠与恶变症状相混淆，随访期间应坚持避孕，至少避孕 2 年。19 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位宫颈鳞柱状上皮交接处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于普查宫颈癌。20 【正确答案】 B【试题解析】 人工流产吸宫术后休息室内休息 12 小时后，回家应休息 2 周，若有腹痛及阴道流血增多，嘱随时就诊。指导受术者保持外阴清洁，1 个月内禁止性生活及盆浴。选项是的 B 应是 1 个月，为了避免感染发生。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸
21、通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，
22、在耻骨联合上方扪不到宫底。25 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖
23、宫产术。29 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确
24、答案】 C【试题解析】 分段诊刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妇科常用护理操作技术与妇科手术化疗患者护理 38 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 计划生育及妇产科受术者的护理 39 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 妊娠合并症孕产妇的护理 40 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 本题考查妊娠早期出血性疾病护理。41 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 产褥期妇女及新生儿的护理 42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠生理
